Prezentare scurta
- Descriere: dependență fizică și psihologică de un drog, adesea tranchilizante, somnifere și calmante, stimulente
- Simptome: pierderea controlului asupra timpului și duratei de utilizare, dorință puternică de substanța care provoacă dependență, neglijarea intereselor și sarcinilor, simptome de sevraj fizic și psihologic
- Cauze: Rețeta permanentă de medicamente care creează dependență de către medic, abuz de droguri, stres emoțional sever
- Diagnostic: Criteriile includ simptome de sevraj, pierderea controlului, dezvoltarea toleranței, efort mare de a obține medicamentul, neglijarea sarcinilor și intereselor, ascunderea consumului, utilizarea prelungită,
- Prognostic: progresie treptată, dependența trece adesea neobservată pentru o lungă perioadă de timp, poate fi depășită cu ajutor terapeutic
Dependența de droguri: Descriere
Termenul „dependență” este în general asociat cu dependența de alcool sau droguri. Cu toate acestea, medicamentele pot crea dependență. Potrivit experților, dependența de medicamente este de fapt o problemă destul de răspândită. Cei afectați dezvoltă simptome fizice sau psihologice de sevraj, sau ambele, după oprirea medicamentului în cauză.
Cine este afectat de dependența de droguri?
Diferențierea dintre abuzul de droguri și dependența de droguri
Medicii fac diferența între dependența de droguri și abuzul de droguri. Abuzul de medicamente apare întotdeauna atunci când medicamentele sunt utilizate într-un mod diferit de cel prevăzut de medicul care prescrie. Acesta este cazul când un medicament este utilizat prea mult timp, într-o doză prea mare sau fără necesitate medicală. Abuzul de medicamente este adesea primul pas pe drumul către dependența de droguri. Totuși, vorbim de dependență de droguri doar dacă drogurile consumate afectează psihicul (droguri psihotrope).
Diferențierea dintre dependența fizică și cea psihică
Dependența de droguri: simptome
Simptomele dependenței de droguri apar atunci când persoana în cauză încetează să ia medicamentul în cauză pentru o anumită perioadă de timp sau ia o doză prea mică. Apoi apar atât simptome de sevraj fizice, cât și psihologice.
Cu unele medicamente, substanța abuzată în sine poate provoca simptome. De exemplu, unele medicamente pot provoca schimbări profunde de personalitate dacă sunt utilizate în mod excesiv.
Medicamentele cu cel mai mare potențial de dependență sunt următoarele grupe de substanțe:
- Somnifere și tranchilizante, de exemplu benzodiazepine
- stimulente și supresoare ale poftei de mâncare (stimulente), de exemplu amfetaminele
- Analgezice și narcotice, de exemplu opioide
Medicii prescriu adesea benzodiazepine pentru tulburările de anxietate, tulburările de somn sau semnele de stres. Benzodiazepinele sunt medicamente care sunt disponibile pe bază de rețetă din farmacii. Au efect anxiolitic, relaxant și calmant și sunt cunoscute și sub denumirea de tranchilizante (în latină: tranquillare = a calma). Somniferele pot oferi o mare ușurare, mai ales în situații stresante acute. Cu toate acestea, ambele grupuri de ingrediente active pot duce la dependență de droguri dacă sunt utilizate prea mult timp. Prin urmare, somnifere și tranchilizante nu trebuie luate mai mult de patru săptămâni.
Dependența de droguri: stimulente și supresoare ale poftei de mâncare (psihostimulante)
Simptome: Simptomele de sevraj includ oboseală, încetinire psihomotorie, neliniște, tulburări de somn și depresie severă, inclusiv tendințe suicidare.
Dependența de droguri: analgezice și narcotice
Opioidele sunt foarte eficiente analgezice și anestezice (analgezice) și sunt utilizate în principal pentru durerile foarte severe și cronice. Acești derivați de morfină au și un efect de ridicare a dispoziției.
Simptomele abuzului de droguri
În afară de substanțele active menționate mai sus, există și alte clase de substanțe care nu provoacă dependența clasică de droguri deoarece nu afectează psihicul. Cu toate acestea, aceste medicamente pot crea dependență atunci când sunt abuzate și pot provoca daune mari. Următoarele medicamente sunt frecvent abuzate:
Picături și spray-uri nazale cu efect decongestionant
Laxative (laxative)
Intestinele se obișnuiesc rapid cu efectele multor laxative chimice sau pe bază de plante. După întreruperea preparatelor, apare constipația severă. Persoana afectată recurge apoi din nou la laxative. Și în această situație, utilizarea excesivă poate duce la un cerc vicios care îi determină pe cei afectați să ia din nou și din nou laxative. Laxativele sunt adesea folosite greșit de persoanele cu tulburări de alimentație care doresc să-și regleze greutatea cu laxative.
Hormonii de creștere și sexuali
Steroizii sunt degradați în ficat, ceea ce poate duce la leziuni hepatice și chiar la cancer hepatic dacă sunt utilizați în mod excesiv. Alte simptome care pot apărea în cazul abuzului de steroizi anabolizanți sunt creșterea producției de transpirație, dificultăți de respirație, probleme ale pielii (acnee cu steroizi), creșterea tensiunii arteriale, creșterea presiunii intraoculare, căderea părului, creșterea prostatei, formarea sânilor la bărbați (ginecomastie), dureri de cap și depresie. . Ceea ce este deosebit de enervant pentru cei afectați este că mușchii își pierd adesea din nou dimensiunea fără utilizarea continuă a steroizilor anabolizanți.
Medicamente care conțin alcool
Dependența de droguri: cauze și factori de risc
Dependența de droguri începe de obicei atunci când medicul prescrie un medicament pe bază de rețetă. Dacă medicul prescrie medicamente cu potențial de dependență prea neglijent, pacientul poate aluneca în dependența de droguri. Cu toate acestea, adesea pacientul însuși abuzează de un medicament, de exemplu pentru că prețuiesc efectele sale psihologice.
Dependența de droguri cauzată de medic (dependența de droguri iatrogenă)
Riscul de dependență iatrogenă de droguri există așadar mai presus de toate dacă medicul nu poate face un diagnostic cauzal, ci folosește medicamentul pentru un tratament pur simptomatic. Acest lucru este deosebit de problematic dacă simptomele fizice, cum ar fi tulburările de somn, durerile de cap sau alte plângeri, sunt expresia unei tulburări mentale, cum ar fi depresia sau tulburarea de anxietate.
Prescrierea pe termen lung a unor medicamente psihotrope este deosebit de periculoasă. Datorită întregii lucrări educaționale pe tema dependenței de droguri, acum este o practică obișnuită să prescrii medicamente riscante pentru cel mult câteva săptămâni. Cu toate acestea, unii pacienți ocolesc această măsură de siguranță schimbând constant medicii.
Cu toate acestea, nu toate medicamentele psihotrope creează dependență. Antidepresivele nu au potențial de dependență. Ele ar trebui și trebuie să fie adesea luate luni și ani.
Factori individuali: experiențe de învățare, factori socio-culturali, vârstă și sex
De multă vreme, oamenii de știință se ocupă și de întrebarea dacă există o anumită structură de personalitate care face o persoană deosebit de susceptibilă la dependența de droguri. Până acum, nu se poate presupune că există „personalitatea care dă dependență”.
Compoziția genetică a unei persoane ar putea juca, de asemenea, un rol. Au fost efectuate studii de familie și gemeni pentru a clarifica acest lucru. Până acum, însă, studiile genetice privind dependența de droguri nu au produs nicio concluzie clară.
Diferențele dintre sexe
Vârsta ca factor de risc
Multe grupuri de medicamente care prezintă riscul de dependență de droguri sunt prescrise mai frecvent odată cu vârsta. Acestea includ, de exemplu, analgezice și diferite substanțe psihoactive (în special benzodiazepine). Consumul de psihotrope este deosebit de mare în rândul vârstnicilor care locuiesc în casele de bătrâni și bătrâni.
Doza corectă este, de asemenea, o sursă de pericol: modificări ale funcțiilor metabolice și tulburări ale organelor (de exemplu, afectarea funcției renale) la bătrânețe înseamnă că organismul descompune mai lent unele medicamente. Prin urmare, persoanele în vârstă ar trebui să ia o doză mai mică de multe medicamente decât persoanele de o vârstă mai mică. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna suficient luat în considerare, astfel încât mulți pacienți mai în vârstă primesc o doză prea mare.
Abuzul de droguri în scop de intoxicație
Dependența de droguri: examinări și diagnostic
Dependența de droguri este uneori denumită „dependență secretă”, deoarece rămâne adesea ascunsă de cei din afară. Nici măcar pacienții nu sunt întotdeauna conștienți că sunt dependenți de medicamente. Spre deosebire de dependenții de alcool, de exemplu, nu există semne evidente de dependență. Chiar dacă apar simptome precum oboseala sau durerile de cap, acestea sunt rareori asociate cu administrarea de medicamente. Unii oameni, pe de altă parte, sunt bine conștienți de dependența lor de droguri, dar o suprimă sau refuză să caute tratamentul de care are nevoie urgent.
Examenul medical
- Luați în mod regulat medicamente pentru a vă calma sau pentru durere, anxietate sau tulburări de somn? Dacă da, cât de des?
- Ai senzația că ai nevoie urgentă de acest medicament?
- Ai impresia că efectul s-a dispărut după un timp?
- Ați încercat vreodată să încetați să luați medicamentul?
- Ați observat vreun efect secundar?
- Ați crescut vreodată doza?
Dacă suspiciunea de dependență de droguri este confirmată, pacientul va fi îndrumat către un psiholog. Psihologul poate determina dacă există o tulburare mintală care necesită tratament în plus față de dependența de medicamente.
Diagnosticul dependenței de droguri
Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-IV), un diagnostic de dependență de droguri (dependență de droguri) necesită consumul de substanțe care duce la deteriorări și suferințe semnificative clinic. În plus, cel puțin trei dintre următoarele criterii trebuie să se aplice pentru diagnosticul de „dependență de droguri”:
- Dezvoltarea toleranței, care se manifestă prin creșterea dozei sau reducerea efectului la aceeași doză
- Simptome de sevraj la oprirea sau reducerea dozei de medicament
- Utilizare frecventă pe o perioadă mai lungă de timp sau în cantități crescute
- Dorință persistentă sau încercări nereușite de a controla aportul
- Cheltuieli mari de timp pentru procurarea medicamentelor
- Restricționarea sau abandonarea altor activități la locul de muncă și în timpul liber
Dependența de droguri: tratament
Dacă cei afectați observă efecte adverse ale unui medicament sau nu iau medicamentul așa cum le-a prescris medicul lor pe termen lung, ar trebui să caute ajutor urgent. Cu cât o dependență de medicamente este recunoscută mai devreme, cu atât este mai ușor să încetați să luați medicamentul. Cu toate acestea, persoanele care iau medicamente de mult timp pot fi ajutate și cu îndrumări terapeutice și medicale. Nici persoanele în vârstă nu ar trebui să evite tratamentul pentru dependența de droguri, deoarece terapia de succes poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Retragere
Faza de stabilizare
După sevraj, pacientul trebuie să învețe să folosească metode alternative de calmare în locul medicamentelor în caz de stres sau tensiune interioară. Astfel de metode pot fi învățate, dar necesită practică regulată și îndrumare profesională. O condiție prealabilă importantă pentru tratamentul cu succes al dependenței de droguri este dorința pacientului de a participa activ. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți pacientul să înțeleagă că medicația nu mai reduce simptomele care apar, ci provoacă aceste și alte probleme și, prin urmare, este dăunătoare.
Tratamentul bolilor psihice concomitente
Dependența de droguri: evoluția bolii și prognosticul
Dependența de droguri se dezvoltă de obicei treptat. Pacienții se plâng medicului lor de anxietate, tulburări de somn, alte plângeri psihologice sau durere. Prin urmare, medicul prescrie inițial un medicament care obține inițial cel puțin o parte din efectul dorit. Cu toate acestea, dacă o tulburare mentală de bază nu este recunoscută și tratată în consecință, simptomele reapar după un timp. Persoana afectată încearcă să facă față acestui lucru prin creșterea dozei de medicamente, fără să-și dea seama că de fapt agravează simptomele.
