Produse de slăbit

Efecte

Antiadipozita diferă prin efectele lor. Inhibă pofta de mâncare sau măresc sațietatea, reduc absorbție componentelor alimentare din intestin sau promovează utilizarea acestora, cresc metabolismul energetic și procesele metabolice degradante. Agentul de slăbire ideal ar permite o pierdere rapidă, ridicată și stabilă în greutate și, în același timp, ar fi foarte bine tolerat și aplicabil tuturor grupurilor de pacienți. Din păcate, un astfel de medicament miraculos nu se află în prezent pe piață.

Indicatii

Pentru tratamentul exces de greutate și obezitate (adipozitate). Tratamentul trebuie să fie întotdeauna însoțit de modificări ale dietei și de o activitate fizică crescută.

1. ingrediente active aprobate

Inhibitori ai lipazei:

  • orlistat (Xenical, generice, preparate OTC) este un ingredient activ în lipază grup de inhibitori folosit pentru a trata exces de greutate și obezitate (IMC ≥ 28). Inhibă digestia grăsimilor din intestin, care nu sunt absorbite, ci excretate în scaun. orlistat poate fi luat înainte, în timpul sau până la o oră după mese. Altfel, mesele trebuie să conțină doar o cantitate mică de grăsime efecte adverse cum ar fi scaunele grase, diaree, și durere abdominală pot apărea. Cazuri izolate de ficat au fost raportate boli în timpul tratamentului.

Agoniști ai serotoninei:

Agoniști ai receptorului GLP-1:

A doua aprobare revocată

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SSNRI):

  • Sibutramina (Reductil, off label) are un apetitului efect, îmbunătățește senzația de plenitudine și, eventual, crește termogeneza. Eficacitatea sa a fost demonstrată în numeroase studii clinice și se bazează pe inhibarea recaptării noradrenalinei și serotonina. A fost aprobat ca măsură adjuvantă pentru obezitate (IMC ≥ 30). Tratamentul a trebuit să ia în considerare numeroasele contraindicații, interacţiuni, și efecte adverse. Sibutramina cauzează frecvent efecte adverse, cum ar fi palpitații, sânge creșterea presiunii, constipaţie, uscat gură, vasodilatație, durere de cap, și insomnie. Acesta trebuie administrat numai sub supraveghere medicală. Sibutramina a fost retras de pe piață în multe țări la sfârșitul lunii martie 2010. Alți agenți din grupul SSNRI, cum ar fi antidepresive venlafaxină (Efexor, generice) și duloxetină (Cymbalta), sunt, de asemenea, inhibitori ai apetitului, dar nu sunt aprobați pentru această indicație.

Antagoniști ai receptorilor canabinoizi:

  • rimonabant (Acomplia, off label). Antagoniști ai receptorilor canabinoizi elimină efectele sistemului endocannabinoid, care este activat fiziologic de ligandul endogen anandamidă și de intoxicant canabis. Efectele sunt în mare măsură opuse celor ale canabis. Antagoniști ai receptorilor canabinoizi avea apetitului, efectele antiadipozante și de scădere a lipidelor și sunt utilizate pentru tratarea supraponderalității și a obezității. Efectele adverse frecvente includ tulburări psihiatrice, cum ar fi stările depresive. Singurul reprezentant al grupului de droguri până în prezent este rimonabant (Acomplia, Sanofi-Aventis) și a fost retrasă de pe piață la scurt timp după introducere din cauza raportului său risc-beneficiu slab în 2008.

3. substanțe active neaprobate (Elveția).

Multe altele medicamente poate reduce greutatea corporală, dar nu sunt aprobate pentru indicațiile de supraponderalitate și obezitate în multe țări. Efectele lor de scădere a greutății pot fi utile pentru indicația aprobată, de exemplu, diabet mellitus sau depresiune cu obezitate concomitentă. Cu toate acestea, din cauza efectelor adverse, este îndoielnic dacă acestea ar trebui prescrise în afara tratamentului în tratamentul medical pentru tratamentul exclusiv al obezității. Simpatomimetice, amfetamine și asemănătoare amfetaminei:

Inhibitori ai recaptării noradrenalinei și dopaminei:

  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin) este aprobat pentru tratamentul depresiune și fumat încetare. Crește senzația de plenitudine și pare moderat de eficientă.

Inhibitori ai recaptării serotoninei:

  • Fluoxetina (Fluctina, generic) este prescris în afara etichetei și este apetitului. Cu toate acestea, eficacitatea sa clinică, în special în ceea ce privește pierderea în greutate pe termen lung, este controversată.
  • Fenfluramină are activitate serotoninergică directă și indirectă. A fost considerat a fi foarte eficient, în special în combinație cu fentermina („Fen-phen”), dar a fost retras de pe piață din cauza efectelor adverse (pulmonare hipertensiune, valvulară inimă boală). Vezi și sub Benfluorex.
  • sertralina (Zoloft, generic).

Hormoni tiroidieni:

  • Tiroida hormoni levotiroxină și liotironină au fost folosite ca agenți de slăbire încă din secolul al XIX-lea. Promovează pierderea de grăsime și cresc rata metabolică bazală. Problemele sunt numeroasele efecte adverse.

Agoniști ai histaminei:

  • Betahistina are un efect de suprimare a apetitului și ar putea fi folosit ca antiadipozitiv în viitor.

Antidiabetice:

  • Inhibitori de dipeptidil peptidază-4, cum ar fi vildagliptin (Galvus) și sitagliptin (Januvia) inhibă degradarea incretinelor, promovând efectele acestora.
  • metformina (Glucophage, generice) are un efect antiadipos care este de dorit la diabetici (tip 2), care sunt adesea supraponderali.
  • Alte antidiabetice medicamente tind să provoace o creștere în greutate mai mare

Medicamente antiepileptice mai noi:

  • topiramatul (Topamax) este aprobat pentru tratamentul epilepsie și migrenă profilaxie și are un efect supresor al apetitului. Eficacitatea sa ca antiadipozitiv a fost demonstrată, dar este limitată de efecte adverse frecvente, cum ar fi somnolența, oboseală, parestezii, durere de cap, amețeli și greaţă. În mod similar, zonisamidă (Zonegran).

Antagoniști opioizi:

  • Naltrexona (naltrexina) inhibă aportul alimentar. Este aprobat pentru susținerea medicamentelor în tratamentul de întrerupere a pacienților foști dependenți de opiacee. Pierderea poftei de mâncare este un efect advers frecvent. Naltrexona este folosit și în afara etichetei pentru alte dependențe. O combinație cu bupropion este aprobat în Statele Unite; vedea naltrexona bupropion (Contrave).

Abuz

Pentru că mulți medicamente au efecte antiadipozante, dar nu sunt aprobate pentru această indicație, unii pacienți le utilizează în mod greșit pentru a pierde în greutate. Acest lucru este adevărat, de exemplu, pentru tiroidă hormoni or simpatomimetice precum efedrină și fenilpropanolamină, care sunt disponibile ca medicamente veterinare. Utilizarea necorespunzătoare trebuie luată în considerare în farmacie, deoarece utilizarea necontrolată a acestor agenți poate duce la efecte adverse grave, în special prin interacţiuni iar în cazul contraindicațiilor. O altă problemă este pusă de produsele de slăbire comercializate pe internet, care sunt legate cu ingrediente active puternice. Swissmedic a avertizat recent împotriva produsului de slăbire Zhen de Shou, care este vândut pe internet și conține sibutramină.

4. antiadipozită alternativă

Numeroase remedii pe bază de plante și alte medicamente alternative sunt disponibile ca medicamente, dispozitive medicale or suplimente alimentare. Eficacitatea acestor remedii nu a fost în general demonstrată în mod fiabil. Remediile pe bază de plante pot provoca, de asemenea, efecte adverse, cum ar fi cafeină, tutun (fumat), efedra, sau pe bază de plante laxative. Fibre dietetice și fibre dietetice:

chitosan:

  • chitosan este un polimer ß-1,4 al D-glucozamina și N-acetil-D-glucozamină din coajă de crustaceu, potrivit producătorului, leagă grăsimile din alimente și astfel le inhibă să fie absorbite în organism. Pentru informații detaliate, consultați articolul chitosan.

Cofeina și medicamentele pentru cofeină:

Simpatomimetice pe bază de plante:

  • Ephedra și constituentul său efedrină inhibă pofta de mâncare și promovează termogeneza. Acestea par a fi eficiente condiționat, nu sunt aprobate pentru această indicație în multe țări și pot provoca efecte adverse grave (cardiovasculare). cafeină.

Altele (selecție):