Produse
Levotiroxina este disponibilă comercial sub formă de tablete și capsule (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). De asemenea, este combinat fix cu hormonul tiroidian liotironină (T3) (Novothyral). În 2018, a fost înregistrată o soluție suplimentară în monodoze (Soluția Tirosint). Bioechivalența nu este întotdeauna dată între diferite preparate. Prin urmare, comutarea trebuie făcută numai sub supraveghere medicală.
Structură și proprietăți
Levotiroxină (C15H11I4NU4, Mr = 776.9 g / mol) corespunde hormonului tiroidian endogen tiroxina (T4). Este produs sintetic. Levotiroxina este un derivat tetraiodinat al aminoacizului tirozină. La medicamente, este prezent ca levotiroxină sodiu, un galben maroniu slab, fin, cristalin praf care este foarte puțin solubil în de apă.
Efecte
Levotiroxina (ATC H03AA01) înlocuiește hormonul tiroxina produs de glanda tiroida in hipotiroidism. Aceasta duce la o creștere a metabolismului energetic, promovează formarea căldurii și are efect asupra metabolismului proteinelor, glucidelor, lipidelor, acidului nucleic și al vitaminelor. Efectul complet este întârziat în termen de trei săptămâni. Levotiroxina are un timp de înjumătățire lung de până la o săptămână. Levotiroxina este un promedicament și prohormon, deoarece efectele sale sunt mediate în primul rând de metabolitul său T3 (triiodotironină, liotironină), care se formează după cum este necesar. Eliberarea fiziologică a tiroidei hormoni este reglementat în organism de către hipotalamus si glanda pituitară și este supus feedbackului. Prin urmare, când se administrează doze mari (de exemplu, 200 µg), suprimarea endogenului TSH apare secreția.
Indicatii
Levotiroxina este utilizată în primul rând pentru tratamentul hipotiroidismului. În plus, există și alte indicații (de exemplu, TSH supresie, malignități tiroidiene, teste de supresie tiroidiană, profilaxie a strumei).
Abuz
Tiroidiană hormoni sunt abuzate ca agenți de slăbire de către exces de greutate persoanele cu funcție tiroidiană normală, deoarece cresc pierderea de grăsime și crește rata metabolică bazală. Din cauza potențialului efecte adverse, nu sunt recomandate.
Dozaj
Conform etichetei medicamentului. Levotiroxina se administrează o dată pe zi dimineața cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun, post cu de apă. Nu luați niciun medicament, suplimente nutritive, cafea, Sau lapte în același timp! Terapia se începe treptat și doză se determină individual. Pe parcursul sarcină, cel necesar doză poate fi mărită.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
- Infarct proaspăt
- Inflamația mușchilor cardiaci
- Inflamația straturilor inimii
- Angina severă
- Insuficiență cardiacă cu ritm cardiac crescut
- Disfuncție suprarenală netratată.
- Insuficiență hipofizară netratată
- Tratarea exces de greutate și obezitate la indivizii fără hipopituitarism.
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Levotiroxina are un potențial ridicat de interacțiune. Anumiți agenți pot reduce absorbție de hormon tiroidian. Acestea includ rășini schimbătoare de ioni, sevelamer, antiacide, și calciu și de fier suplimente. Alimentele pot avea, de asemenea, un efect asupra absorbție, de exemplu produse din soia. Prin urmare, post se recomandă aportul.
- Inductorii enzimatici pot reduce efectele levotiroxinei.
- Levotiroxina este puternic legată de proteine și poate fi îndepărtată legarea proteinelor de către alți agenți (și invers).
În plus, alte medicamente interacţiuni Sunt posibile.
Efecte adverse
Levotiroxina este de obicei bine tolerată în condiții optime. Cu toate acestea, dacă doză este prea mare sau crescut prea repede, efecte adverse tipic pentru hipertiroidism pot apărea. Acestea includ, de exemplu, nervozitatea, insomnie, diaree, tremurături, transpirații, dureri de cap, scădere în greutate, palpitații și aritmii cardiace.
