Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): terapie

Foarte normal sânge nivelurile de presiune (130 până la 139 mmHg sistolice și sau 85 până la 89 mmHg diastolice) ar trebui să fie reduse în principal de dietă (a se vedea sub Măsuri generale și Medicină nutrițională) și modificarea stilului de viață (vezi sub Exercițiu și Psihoterapie). Dacă există un risc cardiovascular ușor crescut, aceste măsuri ar trebui să preceadă medicamentul terapie pentru o perioadă de până la șase luni. În caz de deraiere hipertensivă („urgență hipertensivă”), deși tratamentul internat nu este obligatoriu, este recomandabil pentru sânge presiune> 210/110 mmHg.

Măsuri generale

  • Nicotină restricție (abținerea de la tutun Utilizare) Observație: După un mic studiu inițial realizat într-o comparație directă între țigări electronice și țigări convenționale, a arătat că creșterea în sânge presiunea pentru ambele produse este comparabilă (viteza undei pulsului ca măsură indirectă a rigidității vasculare ↑).
  • Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
  • Limitat cafeină consum (maxim 240 mg de cofeină pe zi; echivalent cu 2 până la 3 căni de cafea sau 4 până la 6 căni de verde /ceai negru).
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului utilizând analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical. Scop: Reducerea greutății la un IMC de 25 kg / m2 și o circumferință a taliei <102 cm la bărbați și <88 cm la femei, dacă nu există contraindicații (contraindicații). Prin pierderea în greutate de 10 kg, tensiune arterială este redus cu 15 mmHg, distolicul cu 8-10 mmHg.
  • Zilnic tensiune arterială control în perioadele de căldură; deja temperaturi peste 25 ° C stres mai ales persoanele cu hipertensiune: la temperaturi ridicate, tensiunea arterială scade din cauza vasodilatației (vasodilatație). Dacă pacienții iau antihipertensiv (tensiune arterială-diminuarea) medicației, acest efect poate fi intensificat. Consecințele sunt amețeli, atacuri de slăbiciune și, în cel mai rău caz, colapsul circulator. Atenție! Cu sistolică valorile tensiunii arteriale (valoarea maximă) sub 110 mmHg, este necesară o vizită imediată la medic.
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente sau a bolilor secundare:
  • Evitarea stresului psihosocial:
    • intimidarea
    • Conflictele mentale
    • Stres - Stresul asupra psihicului este și stresul asupra sângelui nave.
  • Perioadele suficiente de somn și odihnă ajută la reduce stresul. Durata ideală a somnului depinde de vârstă. Adulții ar trebui să doarmă între 7 și 9 ore.
  • „Pui de somn de 30 de minute” - duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale de 24 de ore.

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări, deoarece infecția poate duce adesea la agravarea bolii actuale:

  • Vaccinarea pneumococică
  • Vaccinarea împotriva gripei

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Respectarea următoarelor recomandări medicale nutriționale specifice:
    • Restricție alimentară a sării (de exemplu, cu conținut scăzut de sare dietă <6 g sare de masă pe zi) - efectul reducerii sării este mai mare cu cât valoarea tensiunii arteriale inițiale este mai mare.
    • Dieta cu conținut scăzut de grăsimi (reduceți grăsimile animale!)
    • Evitarea consumului de carne roșie
    • Dieta bogată în:
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Rezistență antrenament (antrenament cardio) și Forţa de Formare.
    • Antrenament de rezistenta
      • 30 min activitate moderată de 5 ori pe săptămână
      • 50 min de 3 ori / săptămână sau un total de 75 minute săptămânal de activitate fizică mai viguroasă.
    • Forță de antrenament: putere rezistenţă numai; indicație: ușoară până la moderată hipertensiune): 5-25 de repetări la intensitate submaximală pentru diferite exerciții, de cel puțin 3 ori pe săptămână (ESC: recomandare Clasa IA) [linii directoare: ESC], fără apăsare respiraţie.
      • Antrenamentul de forță de intensitate ridicată este descurajat pentru [îndrumări: ESC]
        • Risc cardiovascular ridicat (de exemplu, insuficiență a funcției renale, boală aterosclerotică documentată, SCORE ≥ 5%) și / sau în prezența afectării organelor finale (clasa III C),
        • Tensiunea arterială necontrolată (sistolică> 160 mmHg) până când tensiunea arterială este sub control (Clasa III C).
  • Antrenament la intervale de intensitate mare (HIT) cu repetări scurte de 1-4 minute, la aproximativ 95% până la 100% din maxim inimă rata sau maximă oxigen absorbția are și efecte benefice asupra tensiunii arteriale.
  • Înainte de a începe exercițiul, sunt necesare examinările stres ECG și ecocardiografie (inimă ultrasunete).
  • Testul benzii de alergare ca indicator al faptului dacă un pacient cu rezistenţă funcţionare antrenamentul poate reduce permanent tensiunea arterială: Dacă după o sarcină pe termen scurt pe bandă de alergat o acută hipotensiune arterială apare, sunt mari șanse ca și tensiunea arterială să scadă permanent antrenament de rezistenta.
  • Regulat antrenament de rezistenta (de trei până la patru ori pe săptămână exerciții aerobice timp de 40 de minute fiecare) cu sport dinamic nu numai că atenuează hipertensiunea arterială existentă, dar reduce riscul apariției coronariene inimă (CHD) cu bolile secundare rezultate, cum ar fi infarctul miocardic (atac de cord). În plus, în funcție de intensitatea și durata antrenamentului, HDL colesterolului (HDL: "înalt densitate lipoproteină ”) este crescută și LDL colesterol (LDL: „scăzut densitate lipoproteine ​​”), trigliceride și acid uric coborât.
  • By antrenament de rezistenta scade media tensiunii arteriale sistolice cu 4 mmHg și diastolica cu 3 mmHg; la pacienții cu hipertensiune arterială, s-a documentat o reducere și mai mare a tensiunii arteriale de 8 mmHg sistolică și 5 mmHg diastolică.
  • Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

  • Saunele îmbunătățesc hemodinamica (fluxul sanguin în sânge nave) și scăderea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi. Un studiu finlandez a demonstrat că, cu cât subiecții folosesc mai des sauna, cu atât riscul lor de moarte subită cardiacă, deces din boli coronariene (CHD) sau boli cardiovasculare și deces din orice cauză este mai mic. Liga germană de hipertensiune recomandă pacienților cu hipertensiune arterială să evite baie de răcire după saună deoarece răcirea radicală are un efect vasoconstrictor și de creștere a presiunii. În loc de baia de răcire, este mai bine să vă lăsați să vă răcoriți și să faceți un duș călduț, a spus el.

Psihoterapie

Metode de tratament complementare

  • Meditaţie (meditație mindfulness) - o reducere a stresului bazată pe mindfulness, o variantă occidentală a meditației budiste; aici, opt sesiuni săptămânale de grup cu o durată de două ore și jumătate și o ultimă „zi de exercițiu în tăcere” + în plus față de sesiunile de grup pentru a medita privat de șase ori pe săptămână timp de cel puțin 45 de minute Rezultat: participanții cu hipertensiune în etapa 2 și-au îmbunătățit valorile tensiunii arteriale semnificativ: au ajuns astfel la aceeași presiune ca și pacienții ale căror valori ale tensiunii arteriale au fost doar ușor crescute la începutul studiului; chiar și după 6 luni și după 12 luni, valorile tensiunii arteriale au fost în continuare cu aproximativ 15.1 mg sub valorile inițiale înainte de începerea studiului.