Acidul uric este un produs metabolic final din metabolismul purinelor, din care aproximativ 80% este excretat prin rinichi (urinar). Parametrul de laborator aparține parametrilor de retenție renală. Este utilizat pentru a evalua performanța rinichilor. O creștere indică o afectare rinichi funcție, deoarece substanța este reținută în corp (retenție). Dacă produsul de solubilitate pentru sodiu uratul este depășit, acidul uric cristalizează și poate apoi conduce la gută și / sau nefrolitiaza (rinichi pietre).
Procesul
Material necesar
- 0.5 ml ser de sânge (preferat)
- 0.5 ml plasmă de heparină cu litiu
Pregătirea pacientului
- Nu este necesară pregătirea
Factori perturbatori
- Evitați hemoliza (dizolvarea eritrocite/roșu sânge celule)! Acest lucru duce la scăderea nivelului de acid uric.
- Blocante beta, tiazide, tuberculostatice, zahăr înlocuitori (fructoză, sorbitol, xilitol): valori crescute.
- Alopurinol, estrogeni, salicilați, uricosurica, Radiografie medii de contrast: valori scăzute.
Valori normale adulți
| Gen | Valoare normală în mg / dl |
| Femeie | 2,4-5,7 |
| Masculin | 3,4-7,0 |
Hiperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Valorile normale copii
| Gen | Vârstă | Valoare normală în mg / dl |
| Femeie | Prima săptămână de viață | 1,9-7,9 |
| 1-4 an (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15-17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Masculin | Prima săptămână de viață | 1,9-7,9 |
| 1-4 LJ | 2,2-5,7 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15-17 LJ | 4,5-8,1 |
Factor de conversie: acid uric mg / dl x 59.485 = µmol / l
Indicatii
- Suspiciune hiperuricemie - niveluri ridicate de acid uric în sânge.
- Suspiciune de atac de gută
Interpretare
Interpretarea valorilor ridicate
Hiperuricemii primare (gută)
- Renal eliminare tulburare (tulburări excretoare renale).
- Supraproducție endogenă de urat
- Sindromul Lesch-Nyhan - boală ereditară a metabolismului purinelor care duce la calculi urinari, dar și simptome neurologice și psihiatrice.
Secundar hiperuricemie (gută).
- Postul
- Dieta bogată în purine
- Înlocuitori ai zahărului (fructoză, sorbitol, xilitol)
- Consumul de alcool
- Acromegalie - boală în care membrele capătului corpului continuă să crească datorită creșterii hormonului de creștere chiar și după finalizarea creșterii fiziologice.
- Boala de depozitare a glicogenului de tip I
- hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
- Hiperuricemia
- Hipotiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
- Cetoacidoza - acidifiere a sânge cu formarea așa-numitelor corpuri cetonice.
- Lactacidoza
- Tumori maligne - neoplasme maligne.
- Neoplasme mieloproliferative (MPN) (anterior tulburări mieloproliferative cronice (CMPE)): de ex.
- Mieloid cronic leucemie (CML).
- Osteomieloscleroza (OMS)
- Policitemia vera (PV; sinonime: policitemia, policitemie).
- Insuficiență renală
- Medicament
- Acid acetilsalicilic (ASA) (<1,000 mg / die); cu cât doza este mai mică, cu atât este mai mare riscul de gută:
- <325 mg / matriță: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / matriță: 95% (OR = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
- Antihipoglicemice (diazoxid).
- Antiflogistică, nesteroidiană (oxifenbutazonă, fentilbutazonă).
- Beta-blocante (propranolol)
- diuretice
- Buclă diuretice (acid etacrynic, furosemid, piretanidă, torasemid).
- Tiazidice diuretice (clortalidonă, hidroclorotiazidă (HCT), xipamidă).
- Etambutol (antibiotic / tuberculostat).
- Imunosupresoare (ciclosporina (ciclosporina A))
- L-dopa
- Acid nicotinic
- Tuberculostatice (pirazinamidă)
- citostaticelor
- Acid acetilsalicilic (ASA) (<1,000 mg / die); cu cât doza este mai mică, cu atât este mai mare riscul de gută:
- Radioterapie
- Intoxicații (otrăviri) - cu conduce, beriliu.
Interpretarea valorilor reduse
- Hepatopatie (leziuni hepatice)
- Defecte idiopatice / dobândite ale tubului.
- Defect de xantină oxidază
- Medicament
- Expectoranți care conțin glicerină / gujac.
- estrogenii
- fenilbutazona
- Agent de contrast cu raze X.
- Salicilați (> 3 g / matriță)
- Inhibitori de xantină oxidază (alopurinol)
Alte note
- Într-un studiu de depistare precoce a rinichi boală, s-a constatat că bărbații și femeile aveau o speranță de viață redusă semnificativ dacă un acid uric seric crescut concentrare a fost măsurată la examinarea inițială. În această declarație, factori de risc precum anemie (anemie), obezitate, hiperlipidemie (dislipidemie), sindrom metabolic, ser albumină, și parametrii inflamatori, printre alții, au fost luați în considerare în calcul.
- Bărbați: Un raport de risc ajustat de 2.7 a fost măsurat pentru un nivel seric de acid uric de 9 mg / dl (535 µmol / l), care a fost semnificativ cu un interval de încredere de 95% de 1.91 până la 4.02. Un nivel de acid uric mai mic de 4 mg / dl (238 µmol / l) a fost, de asemenea, asociat cu un risc semnificativ crescut de mortalitate / sterilitate (raport de pericol ajustat 2.32; 1.53 până la 3.27). Acest lucru a avut un impact major asupra duratei de viață: bărbații cu niveluri crescute de acid uric seric au murit în medie cu 11.7 ani (7.27-16.92) mai devreme. Nivelurile scăzute au fost, de asemenea, asociate cu o durată de viață redusă cu 9.52 ani (4.38 și 15.53).
- Femei: Aceasta a arătat o curbă J: un nivel seric de acid uric peste 7 mg / dl (416 µmol / l) a fost asociat cu un risc crescut de 69% de mortalitate / sterilitate (raportul de risc ajustat a crescut 1.69; 1.13 până la 2.47). Femeile cu niveluri serice ridicate de acid uric au murit cu aproximativ 9 ani (0.97-12.32) mai devreme.
Notă: Acidul uric are un antioxidant efect care are loc la niveluri scăzute. De ce acest efect are loc semnificativ la bărbați și nu la femei, nu se poate explica până acum.
