Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de insomnie (tulburari de somn). Istorie de familie
Istorie sociala
- Cu ce te ocupi?
- Care sunt programele dvs. de lucru?
- Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- La ce ora te bagi in pat de obicei? La ce oră doriți să vă treziți? (Ora totală de culcare) [nu trebuie să depășească în mod semnificativ episodul total de somn].
- Care este timpul total de la adormire până la trezire pentru ultima dată (episodul total de somn)? [Valoare normală la vârsta mai mare: 6 până la 8 ore]
- Care este timpul dintre stingerea luminii și apariția primelor semne de somn? (Latența de a adormi) [Valoare normală la vârsta mai mare: mai puțin de 30 de minute]
- Cât timp dormi? [<4 ore de somn prin → tulburare de somn]
- Cât de des te trezești în timpul nopții?
- Care este suma timpului de veghe după ce ați adormit și înainte de trezirea finală? (Timp de trezire) [valoare normală la vârsta mai mare: până la 2 ore].
- Când a apărut prima dată tulburarea de somn?
- Se produc tulburări motorii (neliniște motorie / mișcări ale picioarelor) care întrerup somnul? (Antecedente străine) [sindromul picioarelor neliniștite]
- Sforăi? Apar pauze de respirație (pauze în respirație), rezultând un somn agitat? [istoric medical străin)
- Când apar tulburările de somn? Există o relație cu factori externi precum traume (leziuni psihologice), stres sau suprasolicitare?
- Te simți obosit în timpul zilei?
- Adormiți de mai multe ori în timpul zilei? Se întâmplă să adoarmă în timpul zilei fără să vrea să facă asta?
- Cât de mult somn aveți nevoie pentru a vă simți alerta și capabil să efectuați?
- Ți-e mai greu să te concentrezi?
- Îți este mai frig?
- Suferi de dureri de cap?
- Aveți schimbări de dispoziție?
- Utilizarea computerului și a internetului:
- Ascultarea muzicii (≥ 3 ore / zi)?
- Computer sau Internet (≥ 3 ore / zi)?
- Timpul total petrecut în fața ecranului unui dispozitiv electronic (≥ 8 ore pe zi)?
Dacă este cazul, păstrarea / prezentarea unui jurnal de somn (ora totală de culcare; episodul total de somn; timpul petrecut adormind; timpul (timpul) petrecut (e) treaz (e)).
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Dormi regulat și suficient?
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Mănânci o dietă echilibrată?
- Îți place să bei cafea, ceai negru și verde? Dacă da, câte cani pe zi?
- Consumați alte băuturi sau alte băuturi suplimentare cu cofeină? Dacă da, cât din fiecare?
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce droguri (amfetamine, hașiș, cocaină, marijuana) și cât de des pe zi sau pe săptămână?
- Te angajezi în sport? Dacă da, cu ce intensitate și la ce oră din zi?
Anamneza de sine incl. anamneză medicamentoasă
- Condiții preexistente (inimă și plămân boli, tulburări nervoase, de prostată mărire, tulburări gastrointestinale (inclusiv reflux esofagita / arsură), tulburări de anxietate, depresiune, demenţă, durerea cronica, Etc).
- Operațiuni
- Alergiile
- Sarcini
- Istoria mediului (cauze fizice; toxine rezidențiale / de mediu).
- Istoricul medicamentelor (utilizarea medicamentelor hipnotice / de somn ?, Care ?, Frecvența?).
Istoricul medicamentelor [întrebați în mod special despre asta!]
- Agonist alfa-2 (tizanidină).
- Antibiotic
- Chinolonele (cinoxacina, ciprofloxacina cliochinol, danofloxacină, difloxacină, enrofloxacină, fleroxacină, flumequin, gatifloxacină, grepafloxacină, ibafloxacină levofloxacină, Marbofloxacină moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, ofloxacina, orbifloxacină, acid oxolinic, acid pipemidic, sarafloxacină, sparfloxacină, temafloxacină, cleanloxacin).
- antiaritmice
- Ic antiaritmice (flecainidă).
- Anticolinergice (darifenacin, solifenacina, tolterodină).
- Antidementative (de exemplu, piracetam).
- Antidepresivele
- Noradrenergic și serotonergic specific antidepresive (NaSSA) - mirtazapină.
- Selectiv dopamina și noradrenalinei (ușor, de asemenea serotonina) inhibitor al recaptării (NDRI) - bupropion.
- Selectiv noradrenalinei inhibitor de recaptare (NARI) - reboxetină, viloxazină.
- Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI) - citalopramului, fluoxetina, paroxetină, sertralină, trazodonă).
- Selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării (SSNRI) - duloxetină, venlafaxină.
- Triciclic antidepresive (TCA) - amitriptilină, oxid de amitriptilină, clomipramină, desipramină, doxepin, imipramina, opipramol, nortriptilină, trimipramină).
- Antihistaminicele (ketotifen).
- Antimalarice (atovaquone, clorochina, proguanil).
- Antiparkinsonian agenți (levodopa*, pergolidă, pramipexol* *).
- Antipsihotice (neuroleptice).
- Antipsihotice atipice (neuroleptice) - aripiprazol.
- Antisimpatic medicamente (alfa-metildopa).
- Astm medicamente (de exemplu, teofilină, β-simpatomimetice).
- Agoniști ai receptorilor Α2 (clonidina, moxonidină).
- Beta-blocante, locale (betaxolol, timolol).
- Beta-blocante, sistemice
- Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Blocante beta selective (de ex., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, non-bivolol, metoprolol).
- Calciu sensibilizant (levosimendan).
- hormoni
- Dopamina agoniști (prolactina inhibitori) - bromocriptină, cabergolină, lisuridă, pramipexol, ropinirol).
- Glucocorticoizi / steroizi
- Contraceptive orale (faza de somn non-REM crescută, temperatura corpului crescută) [tulburări de somn mai ales la începutul utilizării].
- tiroxina (hormon tiroidian).
- Inhibitori ai MAO (moclobemidă, tranilcipromina).
- Medicamente care conțin cafeină (de exemplu, Guarana) Sau teofilină.
- Monoclonal anticorpi - pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibitor multi-tirozin kinază (vandetanib).
- Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) sau AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) - acid acetilsalicilic (CA), indometacina.
- Nicotină agoniști (vareniclina).
- Antagoniști opioizi (nalmefen, naltrexona).
- Fitoterapie (ginseng).
- Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Substanțe psihotrope / psiho-stimulante precum amfetamina și derivatele sale efedrină or pseudoefedrină; metilfenidatul (MPH); modafinil.
- sedativele (bromazepamului, oxazepam).
- Simpatomimetice (etilefrină)
- Tirozină inhibitori ai kinazei (vandetanib).
- Antivirale
- Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI) - efavirenz, nevirapină, rilpivirină.
- Analogi nucleozidici (entecavir, lamivudină, telbivudină).
- Analogi nucleozidici (aciclovirul, brivudină, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valaciclovir).
- Citokine (interferon ß-1a, interferonul ß-1b, acetat de glatiramer).
* Administrat la doze mici, levodopa pare să inducă somnul, dar supresiv la doze mai mari. * * Limitat fitness să conducă din cauza atacurilor bruște de somn.
Istoria mediului
- Cauze fizice - tulburări de somn induse de altitudine, zgomot (în special zgomot nocturn / zgomot nocturn al aeronavei), lumină puternică etc.
- Toxine rezidențiale și de mediu - plăci aglomerate, vopsele, lemn conservanți, vopsea de perete, pardoseli etc.
Alte cauze
- Coșmaruri
- Gravitate (sarcină)
- Perturbarea bioritmului
- Lumina de la cititoarele de cărți electronice sau tabletele PC (conținut mai mare de albastru decât cea a unei lămpi de noptieră) comută ceasul intern în modul de repaus cu o întârziere
- Muncă în schimburi
- Modificări de fus orar (jet lag) Etc.
- sforăitului
