Febra Boutonneuse: Descriere
Febra Boutonneuse este cunoscută și sub denumirea de febră mediteraneană deoarece este comună în toată regiunea mediteraneană. Este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Rickettsia conorii. Bolile cauzate de aceasta sau de alte rickettsie mai sunt numite și rickettsioze după descoperitorul lor, Howard Tayler Ricketts.
Toate rickettsiae sunt răspândite de căpușe, purici, acarieni sau păduchi. Pentru agentul cauzator al febrei boutonneuse (R. conorii), căpușele servesc ca vectori (în special căpușa de câine maro). De fapt, boala este una dintre cele mai frecvente febre transmise de căpușe din sudul Europei. În Portugalia, de exemplu, 10 din 100,000 de persoane contractează febră boutonneuse în fiecare an. Nu este neobișnuit ca și turiștii din Europa Centrală să fie infectați. Cazuri individuale de infecție au fost înregistrate și în Africa și la Marea Neagră.
Termenul „boutonneuse” provine din franceză și poate fi tradus ca „pătat” sau „asemănător unui buton”. Descrie manifestările cutanate pete pe care le produce febra boutonneuse.
Febra Boutonneuse: simptome
Ganglionii limfatici din apropierea locului de injectare sunt adesea inflamați și palpabil măriți (limfadenită).
În plus, cei afectați dezvoltă febra boutonneuse omonimă: temperatura corpului crește la peste 39 de grade Celsius timp de aproximativ una până la două săptămâni.
În a treia până la a cincea zi de boală, se dezvoltă o erupție cutanată grosieră (exantem maculopapular). Împreună cu febra dispare din nou, fără a lăsa urme (cum ar fi scuame sau cicatrici).
Simptomele tipice ale febrei Boutonneuse sunt adesea însoțite de dureri de cap, dureri articulare și dureri musculare.
Febra Boutonneuse: complicații
Infecția cu agentul cauzator al febrei boutonneuse activează sistemul imunitar din organism. Ca rezultat, substanțele inflamatorii proprii ale corpului (citokine) pot fi crescute în sânge și pot afecta sistemul de coagulare. Astfel, la unele persoane cu febră boutonneuse se formează cheaguri de sânge care blochează vasele – de exemplu, sub formă de tromboză venoasă profundă la nivelul picioarelor.
Febra Boutonneuse: Cauze și factori de risc.
Febra Boutonneuse este cauzată de bacteria Rickettsia conorii. Această bacterie trăiește ca parazit în primul rând în căpușe, care la rândul lor trăiesc în blana rozătoarelor sau a câinilor. În regiunea mediteraneană, până la 70 la sută dintre câini sunt infectați cu căpușe. Aproximativ fiecare a zecea căpușă poartă rickettsiae.
Dacă turiștii iau astfel de câini acasă (în Germania, Austria, Elveția etc.), pot fi introduse rickettsiae. Căpușele pot fi transmise de la câini la oameni. Din fericire, acest lucru se întâmplă rar, deoarece acest tip de căpușă preferă să infesteze câinii. Cu toate acestea, ele pot supraviețui ani de zile în case și pot provoca în mod repetat febra boutonneuse la oameni.
Febra Boutonneuse: examinări și diagnostic
Persoana de contact potrivită pentru febra boutonneuse este un specialist în medicină internă cu titlul suplimentar de infectiologie. Un specialist în medicină tropicală este, de asemenea, familiarizat cu acest tablou clinic. Cu toate acestea, în cazul simptomelor tipice de febră și erupție cutanată, cei afectați se adresează, de obicei, mai întâi de medicul de familie. De asemenea, poate iniția examinările necesare.
Primul pas în stabilirea unui diagnostic este efectuarea unui istoric medical. În acest scop, medicul vă va adresa diverse întrebări precum:
- Ai alte simptome? Dacă da, care?
- Alte persoane din vecinătatea dumneavoastră suferă de simptome similare?
- Ați observat un semn de mușcătură sau o zonă vizibilă pe piele?
- Sunteți la curent cu vreo infestare cu căpușe la animalele de companie din zona dumneavoastră?
- Ai fost recent în străinătate, mai ales în zonele mediteraneene?
- Ați avut contact strâns cu rozătoare sau câini din aceste regiuni?
Medicul vă va lua apoi temperatura corpului, vă va examina toată pielea și va palpa regiunile ganglionilor limfatici. Dacă se suspectează febra Boutenneuse, va preleva o probă de țesut dintr-o zonă vizibilă a pielii. În laborator, acesta poate fi examinat pentru materialul genetic al agenților patogeni utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR).
De asemenea, este posibil să se detecteze materialul genetic al agentului patogen prin PCR folosind o probă de sânge de la pacient. În plus, sângele poate fi testat pentru anticorpi la rickettsiae. Cu toate acestea, astfel de anticorpi pot fi găsiți doar la câteva zile după infectare.
Testele de sânge ajută, de asemenea, la excluderea altor boli cu simptome similare.
Febra Boutonneuse: Tratament
Febra Boutonneuse este tratată cu antibioticul doxiciclină. Persoanele afectate trebuie să ia câte un comprimat de două ori pe zi timp de două până la șapte zile.
Febra Boutonneuse: evoluția bolii și prognosticul
În cele mai multe cazuri, febra boutonneuse este ușoară. Toate simptomele bolii dispar în aproximativ două săptămâni și nu lasă sechele. Mai ales dacă boala este diagnosticată la timp și tratată cu un antibiotic, complicațiile apar foarte rar. Sunt cel mai probabil să se dezvolte la vârstnici, alcoolici și diabetici. În ele, organele interne, cum ar fi creierul, pot fi mai ușor afectate. Într-un și cinci procente din cazuri, febra Boutonneuse este fatală.
Febra Boutonneuse: Prevenire
În cazul febrei boutonneuse, profilaxia constă în a se proteja de mușcăturile de căpușe. Trebuie luate măsuri de precauție mai ales atunci când sunt în contact strâns cu rozătoare și câini posibil infectați în zonele mediteraneene, în jurul Mării Negre, în Siberia, India, Africa Centrală și de Sud.
- Purtați pantofi cu vârf închis, cu picior înalt și pantaloni lungi înfipți în șosete. Acest lucru le oferă căpușelor nicio oportunitate de a ajunge la o zonă expusă a pielii de pe picioare sau picioare. Transmiterea nu este posibilă prin îmbrăcăminte.
- Spray-urile anti-căpușe – pulverizate pe îmbrăcăminte sau încheieturi – țin, de asemenea, la distanță pe cei care suge sângele.
- Dacă ai un câine, ar trebui să-i pui un guler pentru căpușe. Acest lucru reduce riscul ca câinele tău să prindă căpușe infectate – care te-ar putea infecta apoi cu febra Boutonneuse.
