Esofagita de reflux, infecțioasă, mecanică, toxică (toxică), termică (căldură sau rece), radiogenă (radiații), esofagită indusă de medicamente Medical: esofagită
Definiție
Inflamația esofagului este inflamația membranei mucoase a părții interioare a esofagului. Esofagul se conectează gatul cu stomac și are aproximativ 25 cm lungime. Se compune în principal din mușchi, care transportă alimentele în direcția stomac prin mișcare ondulantă.
În majoritatea cazurilor, numai stratul cel mai interior, membrana mucoasă, este inflamat. Inflamația poate apărea în diferite puncte ale esofagului. Ca o consecinta a arsură, apare de obicei ca un durere în spatele sternului, în fața Intrare la stomac. Ca efect secundar al laringită, esofagul superior, care este situat în zona gatul, devine din ce în ce mai inflamat.
Cauze
Inflamația poate apărea din diverse motive. Bolile autoimune sunt rareori cauza. Mai des, infecții cu bacterii, viruși sau alți agenți patogeni pot provoca esofagită ca simptom concomitent.
Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este iritarea esofagului. Iritația poate fi permanentă, recurentă sau una. Cauza declanșatoare poate fi mecanică, termică sau chimică. Probabil cea mai frecventă cauză a esofagitei profunde este recurentă arsură cauzată de conținutul stomacului prea acid sau de slăbiciunea ieșirii gastrice superioare. Deoarece membrana mucoasă a esofagului este foarte sensibilă la acidul clorhidric al stomacului, se poate inflama și poate provoca modificări ireversibile pe termen lung.
Forme de esofagită
Inflamația esofagului este cauzată de diverși poluanți (noxae). Se distinge: reflux esofagita este cea mai frecventă formă de esofagită. Este cauzată de iritarea chimică persistentă a esofagului membranei mucoase de sucurile gastrice acide care au fost împinse în sus în stomac.
Cu cât mai puțin frecvente reflux of bilă sau secreția pancreatică duce la o reacție inflamatorie mult mai puternică, cu un disconfort comparativ mai mic. O esofagită mecanico-iritativă este de obicei cauzată de o inserție lungă tubul gastric. Există mai multe situații în care a tubul gastric este folosit.
Îngrijire pe termen lung cu un tubul gastric este utilizat în principal pentru a hrăni pacienții care nu pot înghiți sau care nu sunt conștienți. Un tub gastric este un tub care se introduce prin nas și în stomac, unde rămâne atât timp cât este necesară alimentarea cu tub. Sonda reprezintă un corp străin în esofag, irită membrana mucoasă și inflamația locală rezultată poate duce la ulcerații.
Uneori, o cicatrice sau o îngustare a esofagului de altă cauză poate provoca iritarea membranei mucoase, astfel încât se poate dezvolta o inflamație. Diverse corpuri străine și alimente dure pot provoca leziuni la nivelul suprafeței esofagului. Oasele de pește sunt predestinate în special pentru aceasta.
Rac al esofagului (carcinom esofagian) poate fi, de asemenea, un tip de corp străin în esofag și, astfel, poate provoca și iritații mecanice. După cum sugerează și numele, esofagita termică este o arsură a esofagului membranei mucoase cauzate de alimente și băuturi calde. Arderea acută a esofagului este de obicei cauzată de înghițirea produselor de curățat de uz casnic sau a altor acizi sau alcalii.
Această urgență acută afectează în principal copiii care beau accidental aceste lichide sau persoanele care încearcă să se sinucidă cu ei. Secțiunea mijlocie a esofagului este de obicei cea mai grav afectată. În această situație de urgență pot apărea diverse complicații.
Poate fi umflare a laringe (edem al glotei), care închide acut căile respiratorii și, prin urmare, pune viața în pericol condiție. Distrugerea țesutului poate duce la o ruptură în peretele esofagului (perforație) și conținutul se poate scurge în piept (torace). Dacă nu este tratată, aceasta condiție are ca rezultat inflamația mediastinului (mediastinita).
Esofagita infecțioasă este de obicei cauzată de o reducere a sistemului imunitar (imunosupresie). În unele boli în care sistemului imunitar este îndreptat împotriva corpului (boli autoimune, de exemplu, reumatoida artrită), trebuie să reducem apărarea organismului prin medicamente.
Pacientul este atunci mult mai susceptibil la germeni, care sunt inofensive pentru o persoană sănătoasă. Următoarele boli implică și imunosupresie: leucemie și alte boli care afectează sistemul de formare a sângelui
Inflamația esofagului este ocazional însoțită de stacojiu febră și difterie. Această inflamație a esofagului este lipsită de complicații și se vindecă fără probleme atunci când infecția este tratată.
Nu chiar fără probleme, totuși, sunt inflamațiile destul de rare ale esofagului cauzate de germeni of tuberculoză și sifilis (sifilis). Cu tuberculoză, împrăștierea germeni poate duce la formarea mei cap-noduli de dimensiuni (tubercul) în întregul corp și deci și în esofag. Prin înghițire tuberculoză germeni, esofagul poate fi infectat și prin contact direct.
În cazul în care sifilis, tumori elastice bombate se pot forma sub membrana mucoasă a esofagului pe parcursul a mulți ani de boală, care sunt, de asemenea, numite gume („Tumori de cauciuc”). Ele apar de obicei în secțiunea superioară a esofagului. Ambele boli sunt deja bine avansate și foarte dificil de tratat în etapele în care pot afecta esofagul.
Inflamația esofagului prin viruși uneori însoțește pojar, rubeola și influenţa (gripă virus) și de obicei nu cauzează probleme în timpul tratamentului. Alte boli virale rămân în organism după infecția inițială și pot fi reactivate dacă sistemului imunitar este slăbit, adică propria apărare a corpului nu mai este capabilă să controleze virusul, astfel încât să poată izbucni din nou. Aceste viruși include herpes infecții cu virus (HPV), care se pot răspândi din gură iar gâtul către esofag.
La început, se observă vezicule mici, care se pot răspândi chiar în ulcere și sunt adesea însoțite de febră. citomegalovirus (CMV) este în special temut la pacienții grav imunocompromiși și poate provoca esofagită, printre altele. Virusul varicelei zoster rămâne în organism după boala inițială, varicelă.
Acest virus poate fi reactivat chiar și la pacienții cu deficiențe imune care nu sunt grave. În acest caz, se numește formațiunea pustulară limitată la un segment zona zoster. Ambele boli pot avea un curs pronunțat, în care esofagul poate fi afectat.
- Virusul Herpes Simplex (HPV)
- Citomegalovirus (CMV)
- Virusul varicelo-zosterian (VZV)
A doua cea mai frecventă esofagită, imediat după reflux esofagita, este esofagită candidală sau esofagită aftoasă. Agentul patogen este Candida albicans, a ciuperca drojdiei, care reprezintă un germen normal al flora intestinala și nu reprezintă un pericol pentru o persoană imun-sănătoasă (apărarea propriei infecții a organismului). Majoritatea sugarilor, persoanelor în vârstă și persoanelor imunodeprimate sunt afectate, iar infecția este adesea primul semn al acesteia SIDA.
Flora bacteriană și fungică se menține în mod normal echilibra. Astfel, în unele cazuri, o terapie cu antibiotice puternice poate deteriora flora bacteriană normală a oamenilor, astfel încât ciuperca candida se poate răspândi nestingherită, ceea ce duce la o infecție cu candida (aftă). nSeltener, diferite boli cronice pot duce la o inflamație nodulară (granulomatoasă) a esofagului.
Cu aceste așa-numite boli autoimune, apărarea imunitară este îndreptată împotriva structurilor propriului corp. De exemplu, în cazuri izolate de Boala Crohn și sarcoidoza, se poate observa o astfel de inflamație a esofagului. În esofag cancer și multe alte tipuri de cancer care sunt localizate în zona esofagului, este necesară iradierea.
De multe ori, nu este posibil să se dea doza optimă de radiație pentru tratarea cancer celulelor deoarece întregul tract gastrointestinal este sensibil la radiații. În ciuda precauțiilor puternice luate în timpul radioterapiei, esofagul poate fi în continuare afectat. Consecința este esofagita radiogenă.
Administrarea simultană a medicamentelor chimioterapeutice poate intensifica și consecințele radiațiilor. Esofagita radiogenă acută apare aproximativ la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după începerea radio- sau radiochimioterapiei. Simptomele se pot îmbunătăți uneori în timpul radioterapie, doar pentru a crește din nou în 5-6 săptămâni după începerea radioterapiei.
Simptomele pot fi îmbunătățite semnificativ în câteva zile prin oprirea radiațiilor, dar nu vor dispărea complet până la 2-10 săptămâni. Rareori, esofagita radiogenă cronică se poate dezvolta ca o complicație, care se caracterizează prin ulcere cronice care pot fi foarte dureroase. Cea mai mare problemă a esofagitei radiogene cronice este dificultatea diferențierii între inflamație și recurența tumorii esofagiene (recurența tumorii). Glandele care formează mucus pot fi deteriorate de radiații, astfel încât funcția de neutralizare a mucusului se pierde și boala de reflux este promovată.
Un alt tip de inflamație poate fi cauzat de administrarea de medicamente. Dacă un comprimat este luat cu puțin lichid, acesta se poate lipi de membrana mucoasă sau se poate bloca gatul datorită întârzierii înghițirii sau tulburării. Mai ales dacă vă culcați imediat după ce ați luat comprimatul, trecerea este și mai întârziată.
În special, antibiotice (tetracicline), analgezice (de exemplu, AINS), KCL (potasiu clorură), bifosfonați (de ex. Fosamax® pentru osteoporoza), sulfatul feros și multe alte medicamente pot provoca o reacție inflamatorie locală. Zonele iritate sunt de obicei circulare și nu mai mari decât tableta în sine, această formă se mai numește „esofagită cu pilule”.
