Ce este ICSI?
Abrevierea ICSI înseamnă „injectare intracitoplasmatică de spermă”. Aceasta înseamnă că un singur spermatozoid este injectat direct în interiorul celulei (citoplasmei) ovulului extras anterior folosind o pipetă fină. Procedura imită pătrunderea naturală a spermatozoizilor în ovul. Totuși, întregul proces are loc în afara corpului (extracorporeal) și este monitorizat la microscop.
Cum funcționează ICSI?
Ovulația și colectarea ovulelor
Eșantion de spermă
În ziua colectării ovulelor, sperma proaspătă sau procesată, congelată trebuie să fie disponibilă – de exemplu dintr-o donație de spermă. Pe baza aspectului, formei și motilității, medicul reproducător selectează un spermatozoid potrivit pentru ICSI.
Varianta PICSI
Injectarea și transferul spermatozoizilor
ICSI: Durata
Întreaga procedură durează maximum 20 de zile. Pentru un prim test de sarcina dupa ICSI trebuie sa astepti aproximativ cinci saptamani. Dacă ICSI a avut succes, puteți utiliza calculatoare speciale de sarcină pentru a determina data nașterii. Indiferent dacă ICSI sau FIV: data colectării ouălor sau ziua în care a fost dezghețată o probă crioconservată este utilizată ca bază de calcul.
Pentru cine este potrivit ICSI?
Motivele pentru aceasta pot fi anticorpi împotriva spermatozoizilor, lipsa vascularelor deferente, blocarea canalelor seminale sau afectarea producției de spermatozoizi în testicule. Dacă nu există spermatozoizi în ejaculat (azoospermie), acestea pot fi obținute din testicule sau epididim prin intervenție chirurgicală (TESE sau MESA). ICSI promite, de asemenea, succes după terapia cancerului, când sunt disponibile doar celulele de spermă congelate (crioconservate).
Șansele de succes ale ICSI
În principiu, un ovul și un spermatozoid sunt suficiente pentru ICSI. Prin urmare, chiar și la bărbații cu puțini spermatozoizi în ejaculat sau de calitate slabă a spermei, rata de succes ICSI este bună. Fertilizarea are loc în peste 70% dintre ouă.
Asistență la incubație
O nouă metodă de îmbunătățire a șanselor de succes a ICSI (sau fertilizarea in vitro, FIV) este „ecloziunea asistată”. După ce ovulul a fost fertilizat artificial și embrionul a fost creat prin diviziune celulară, acesta trebuie să se implanteze în mucoasa uterului în aproximativ a cincea zi. Totuși, acest lucru poate reuși numai dacă învelișul care înconjoară embrionul (așa-numita zonă pellucidă) este suficient de subțire pentru ca embrionul să iasă din el.
În unele studii, eclozionarea asistată a crescut rata sarcinii. Cu toate acestea, există și studii în care nu a fost demonstrat un astfel de avantaj al tratamentului cu laser.
Avantajele și dezavantajele ICSI
Pentru femeie, tratamentul ICSI începe cu stimularea hormonală a ovarelor. Acest lucru poate fi foarte stresant din punct de vedere fizic. În cel mai rău caz, se dezvoltă un sindrom de suprastimulare, care poate pune viața în pericol. Există, de asemenea, riscuri mici de infecție sau rănire după puncția ovarelor - adică îndepărtarea ovulelor pentru ICSI.
