Durerea cronică

Durere (sinonime: durere; cronică Durere facială; Pacient cu durere cronică; Durere cronică ank; Cronic Durere Sindrom; Durere cronică neinfluențabilă; Durere difuză ank; Generalizat Durere; Durere intermitentă; Panalgezia; Durere; Durere în carcinom; Sindromul durerii talamice; Terapie-Durere rezistenta; Durere tumorală; Durere neclară Condiție; Durere neclară; ICD-10-GM R52-: Durerea, neclasificată în altă parte) reprezintă o percepție senzorială subiectivă complexă care, ca eveniment acut, are caracterul unui semnal de avertizare și îndrumare. Cu toate acestea, spre deosebire de durere acută, durerea cronică nu mai este un semnal de alarmă semnificativ care indică deteriorarea organismului. Se vorbește despre durerea cronică dacă durează mai mult de trei luni și nu este legată de tumoră sau reapare frecvent. Durerea este împărțită în următoarele forme, conform ICD-10-GM:

  • Durere acută (ICD-10-GM R52.0) - durere acută are o funcție de avertizare (deteriorarea țesuturilor).
  • Durere cronică imposibil de gestionat (ICD-10-GM R52.1) - durere care apare mai mult de șase luni sau recurent
  • Alte dureri cronice (ICD-10-GM R52.2)
  • Durere nespecificată (ICD-10-GM R52.9)

Durerea este clasificată în trei forme în funcție de etiologia sa (cauza):

  • Durere nociceptorie (cauzată de iritarea sau deteriorarea țesuturilor):
    • Provenind din excitația nociceptorilor (receptori ai durerii) de o leziune iminentă sau provocată (traumatică, inflamatorie sau tumorală).
    • Fără leziuni ale nervilor
    • Durerea poate fi dependentă de mișcare sau asemănătoare colicilor; durerea nocturnă este, de asemenea, una dintre ele
    • Imaginile clinice tipice sunt: Osteoartrita (boala degenerativă a articulațiilor), dureri musculo-scheletice, fracturi (fracturi osoase), dureri ischemice (sânge durere legată de flux).
  • Durerea neuropatică (NPS) (cauzată de afectarea nervilor):
    • Provenind din deteriorarea sau compresia perifericului sau centralului sistem nervos (măduva spinării, creier).
    • Durere asemănătoare cu atacul sau atacul poate fi, de asemenea, de o calitate aprinsă; nu se produce ușurare în repaus
    • Imaginile clinice tipice sunt: ​​Ischialgia, neuropatia diabetică, trigemen nevralgie.
  • Durerea rezultată din tulburări funcționale:
    • Apare adesea multilocular („în locații multiple”).
    • ZEg dureri de spate ca urmare a posturii slabe a corpului.

Cea mai frecventă cauză a durerii cronice este tulburările musculo-scheletice (16%). Durerea cronică poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”). Vârful de frecvență: durerea cronică apare predominant la vârsta mijlocie (aproximativ 45-64 ani). Prevalența (frecvența bolii) este de 10-20% (în Germania). Aproximativ fiecare al cincilea pacient din cabinetele de îngrijire primară suferă de durere cronică. Se estimează că 8-16 milioane de persoane din Germania suferă de dureri cronice. De regulă, mai multe regiuni ale corpului sunt afectate. Cea mai frecventă plângere este înapoi și dureri articularePrevalența de 3 luni pentru durere la copii este de 71%. Prevalența pentru cronică, funcțională durere abdominală este de până la 25%. În Germania, se estimează că există aproximativ 3.5 milioane de persoane cu durere neuropatică (NPS). Curs și prognostic: Aproape 50% dintre pacienții cu durere cronică așteaptă mai mult de un an pentru un diagnostic. Cu cât un pacient suferă mai târziu de tratament, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. În multe cazuri, este nevoie de foarte mult timp pentru a găsi un adecvat terapie, care este de obicei interdisciplinar (implicând mai multe discipline). Durerea cronică este foarte dureroasă și adesea suferă calitatea vieții celor afectați. Comorbidități (boli concomitente): Durerea cronică este din ce în ce mai asociată cu tulburări de anxietate, depresiune, tulburări somatoforme și post-traumatic stres tulburări.