Cum funcționează Neomicina
Aminoglicozidele precum neomicina sunt deosebit de eficiente împotriva grupului de bacterii Gram-negative. Membrana celulară (învelișul) acestor bacterii are canale speciale numite porine. Prin acestea, aminoglicozide precum neomicina intră în interiorul unei bacterii. Aici se află punctul lor de atac: ribozomii.
Acestea sunt complexe formate din două subunități care funcționează ca „fabrici de proteine”: Ribozomii asamblează aminoacizii în proteine (biosinteza proteinelor) în secvențe precis definite. În acest fel, de exemplu, proteinele structurale sunt formate pentru membrana celulară bacteriană.
Aminoglicozidele precum neomicina se leagă de subunitatea mică a ribozomilor. Ca urmare, instrucțiunile de construcție pentru proteine nu pot fi citite corect - ribozomii asamblează aminoacizii greșiți. Acest lucru are ca rezultat proteine structurale rupte, așa-numitele proteine nonsens. Când aceste proteine sunt încorporate în membrana celulară a bacteriilor, membrana devine excesiv de permeabilă. Ca urmare, bacteria moare. Neomicina și alte aminoglicozide au astfel un efect bactericid.
O caracteristică specială a aminoglicozidelor precum neomicina este că acestea inhibă creșterea bacteriilor, chiar dacă concentrația din sânge a scăzut sub nivelul necesar. Medicii vorbesc despre un efect post-antibiotic.
Așa se utilizează neomicina
Antibioticul este utilizat exclusiv local, de exemplu sub formă de picături pentru ochi sau urechi sau un unguent pentru piele. Își exercită efectul direct la locul de administrare.
Pe lângă neomicină, multe medicamente conțin un glucocorticoid („cortizon”). În plus, oferă un efect antiinflamator.
Următoarele instrucțiuni de utilizare și doze se aplică dacă nu este prescris altfel de către medicul curant.
Picături pentru urechi cu neomicină
Pentru infecțiile urechii, puneți două până la trei picături în ureche de trei până la cinci ori pe zi. Dacă simptomele sunt severe, utilizați la fiecare două până la trei ore.
În mod ideal, întindeți-vă cu urechea afectată în sus timp de câteva minute după introducerea picăturilor.
Neomicină picături pentru ochi și unguent pentru ochi
Puneți o picătură de picături oftalmice de neomicină în sacul conjunctival al ochiului afectat de trei până la șase ori pe zi. Dacă simptomele sunt severe, puteți aplica picăturile la fiecare două ore.
După aplicare, în mod ideal, închideți pentru scurt timp canalul lacrimal al ochiului afectat apăsând ușor pe osul nazal de la nivelul colțului interior al ochiului. Acest lucru previne eliminarea prea rapidă a ingredientului activ. Acest lucru îi permite să acționeze mai mult timp asupra ochiului.
Nu purtați lentile de contact în timpul tratamentului infecțiilor oculare. Dacă nu poate fi evitată, trebuie să le scoateți înainte de a aplica medicamentul pentru ochi și să le puneți din nou în cel mai devreme 15 minute după aplicarea medicamentului.
Dacă utilizați mai multe medicamente pe ochi în același timp (de exemplu, inclusiv picături pentru ochi hidratante), ar trebui să existe cel puțin cinci până la zece minute între aplicare. Dacă aplicați și un unguent pentru ochi, în mod ideal, acesta ar trebui făcut ultimul (adică, după picăturile pentru ochi).
Dacă o infecție oculară urmează să fie tratată atât cu picături oftalmice care conțin neomicină, cât și cu un unguent pentru ochi cu neomicină, în mod ideal, utilizați picăturile pentru ochi în timpul zilei și unguentul pentru ochi înainte de culcare. Acest lucru se datorează faptului că unguentul aplicat în special poate afecta temporar vederea.
Tratamentul se continuă de obicei timp de două săptămâni. Dacă simptomele se ameliorează, medicii recomandă utilizarea mai rar a picăturilor pentru ochi sau a unguentului.
La scurt timp după aplicare, vederea poate deveni încețoșată. Nu folosiți mașini sau mașini până când veți vedea din nou clar.
Neomicină creme, unguent și pudră
De regulă, preparatele sunt utilizate timp de patru până la opt zile, în funcție de modul în care cineva răspunde la tratament.
Regula generală aici este: medicamentele cu neomicină trebuie aplicate pe cel mult un procent din suprafața corpului. Aceasta este cam de dimensiunea palmei.
Picături nazale și spray-uri combinate
Picături sau spray-uri nazale care conțin neomicină în combinație cu alte ingrediente active sunt, de asemenea, disponibile în Austria și Elveția. Puteți pune unul până la două spray-uri sau picături în fiecare nară de două până la patru ori pe zi. Puteți utiliza spray-ul nazal timp de cel mult două până la trei săptămâni.
Pastile de neomicină
Pastilele cu neomicina, care sunt disponibile și în Austria, conțin antibioticul, precum și ingrediente active cu proprietăți dezinfectante și anestezice locale. Adolescenții cu vârsta peste doisprezece ani și adulții pot suge una sau două comprimate de mai multe ori pe zi. Doza maximă este de șase comprimate pe zi.
Pasta de dinți reduce eficacitatea comprimatelor. Prin urmare, aplicarea nu trebuie făcută cu puțin timp înainte sau după periajul dinților.
Când se utilizează neomicina?
Medicamentele cu neomicină ajută la tratarea infecțiilor bacteriene atunci când agenții patogeni sunt sensibili la antibiotic.
Indicațiile pentru neomicină includ:
- Inflamații ale ochiului, pleoapelor sau glandelor sebacee ale ochiului (de exemplu, conjunctivită = conjunctivită, inflamație a marginilor pleoapelor = blefarită)
- Infecții bacteriene ale canalului auditiv extern, faringelui sau cavității bucale
- Boli bacteriene și inflamații ale pielii sau răni infectate (utilizați adesea în combinație cu glucorticoizi)
- Infecții bacteriene ale nasului în cazul inflamației mucoasei nazale
- Prevenirea infecțiilor după operație
- Arsuri și opăriri pentru a proteja împotriva infecțiilor bacteriene
Care sunt efectele secundare ale neomicinei?
Când este aplicată local, neomicina este cu greu absorbită în fluxul sanguin. Prin urmare, efectele și efectele secundare apar de obicei numai direct la locul de administrare.
Când folosesc picături pentru ochi sau unguent, pacienții suferă ocazional de ochi lăcrimați, mâncărimi și înroșiți. Poate exista și o senzație de corp străin în ochi. În plus, este posibilă durerea sau umflarea ochilor.
Ocazional, pacienții reacționează hipersensibil la ingredientul activ. O reacție alergică se caracterizează prin mâncărime, arsură sau roșeață la locul aplicării.
Alte ingrediente ale preparatelor, cum ar fi ceara de lână sau conservantul clorură de benzalconiu, pot irita ochii și pielea.
În cazul unor leziuni majore sau a unei bariere cutanate perturbate, neomicina poate fi absorbită în sânge. Atunci sunt posibile următoarele reacții adverse:
Un efect secundar grav al neomicinei (ca și alte aminoglicozide) este afectarea rinichilor (nefrotoxicitate). În special în doze mari, substanța activă se acumulează în tubii renali și dăunează celulelor. Ca urmare, funcția rinichilor scade. Dacă terapia este întreruptă devreme, afectarea rinichilor este de obicei reversibilă.
Deteriorarea urechii interne (ototoxicitatea) este, de asemenea, unul dintre efectele secundare grave ale aminoglicozidelor.
Chiar și leziunile minore ale membranei timpanice sau perforațiile membranei timpanice determină intrarea neomicinei în urechea internă și deteriorarea celulelor senzoriale de acolo. Acest lucru are ca rezultat pierderea severă a auzului ireversibilă (nereversibilă), până la surditate. În plus, organul de echilibru este de obicei afectat - cei afectați dezvoltă tulburări severe de echilibru.
Neomicina reduce numărul și motilitatea spermatozoizilor. Antibioticul afectează astfel fertilitatea masculină.
Când nu trebuie utilizat Neomycin?
Neomicina nu trebuie utilizată:
- La nou-născuți și sugari sub trei ani.
- în caz de alergie la aminoglicozide
- când agenții patogeni ai unei infecții nu răspund la neomicină
Dacă pacienții suferă de tuberculoză sau de o infecție virală sau fungică, medicul prescrie Neomycin numai în combinație cu o terapie specifică.
Dacă există leziuni severe în zona de aplicare (de exemplu, membrana timpanică sau mucoasa bucală), neomicina nu trebuie utilizată. Acest lucru se datorează faptului că există riscul ca substanța activă să intre în fluxul sanguin și să provoace reacții adverse grave.
În anumite cazuri, preparatele oftalmice cu neomicină nu trebuie utilizate. Acestea includ:
- ulcere ale corneei ochiului
- Leziuni ale corneei ochiului
- glaucom
Utilizarea neomicinei ca cremă, unguent sau pulbere pentru piele nu este recomandată pentru:
- rozaceea
- acnee @
- infecții cauzate de virusuri, ciuperci, tuberculoză sau agenți patogeni sifilis
- răni deschise și proaspete
Aminoglicozidele precum neomicina pot avea un efect de blocare neuromusculară. Aceasta înseamnă că inhibă transmiterea semnalului de la nervi la mușchi. Prin urmare, în bolile asociate cu blocarea neuromusculară, medicii iau în considerare cu atenție dacă utilizarea neomicinei este adecvată. Aceste boli includ, de exemplu, miastenia gravis și boala Parkinson.
Aceste interacțiuni pot apărea cu Neomycin
Neomicina este utilizată exclusiv local (extern). De regulă, aproape nicio substanță activă intră în sânge. Prin urmare, interacțiunile cu medicamentele care sunt ingerate sunt rare. Cu toate acestea, dacă pielea este rănită sau nu este intactă, substanța activă poate intra în fluxul sanguin și poate avea astfel de interacțiuni.
Neomicina are un efect dăunător asupra rinichilor (nefrotoxic) și asupra auzului (ototoxic). Aceste efecte secundare sunt exacerbate de utilizarea simultană a medicamentelor care pot provoca, de asemenea, leziuni ale rinichilor și auzului. Exemple de astfel de agenți sunt alte antibiotice din grupul aminoglicozidelor, ampotericina B (alt antibiotic) și furosemid (medicament de drenaj).
Utilizarea concomitentă a medicamentelor de relaxare musculară (relaxante musculare) poate crește efectul de blocare neuromusculară al neomicinei.
Neomicină la copii: ce ar trebui luat în considerare?
Medicamentele care conțin neomicină nu trebuie utilizate la sugari și copii mici sub trei ani.
Pielea copiilor este mai subțire decât cea a unui adult, iar bariera lor cutanată nu este încă pe deplin matură. În plus, copiii au o suprafață a pielii mult mai mare în comparație cu greutatea corporală. Ingredientele active precum neomicina sunt, prin urmare, mai ușor absorbite prin piele și în fluxul sanguin.
Pastilele cu neomicină sunt potrivite pentru pacienții cu vârsta de doisprezece ani și mai mult.
Picăturile de neomicină pentru ochi, urechi și nas sunt deja aprobate pentru copii, în funcție de preparat. Doza exactă este determinată de medic în fiecare caz individual.
Neomicină în timpul sarcinii și alăptării
Preparatele cu neomicină nu prezintă probleme în timpul sarcinii și alăptării deoarece se aplică doar local și intră cu greu în sânge. În timpul utilizării, mamele pot continua de obicei alăptarea fără pauză.
Cu toate acestea, medicii prescriu antibioticul femeilor însărcinate și care alăptează numai dacă este absolut necesar. Tratamentul este monitorizat și de un medic.
Pastilele cu neomicină sunt o excepție. Nu există studii privind utilizarea în timpul sarcinii. Prin urmare, utilizarea lor nu este recomandată.
Cum să obțineți medicamente cu neomicină
Medicamentele care conțin neomicină necesită rețetă în Germania, Austria și Elveția și sunt disponibile numai în farmaciile cu rețetă.
