Capecitabina este numele dat unui cancer medicament. Aparține grupului citostatic medicamente.
Ce este capecitabina?
Capecitabina este un medicament citostatic utilizat pentru a trata cancer. Medicamentul este un promedicament (precursor) al 5-fluorouracil (5-FU). În cadrul tumorii, are loc conversia ei într-o substanță activă. Capecitabina se administrează pe cale orală și este potrivit pentru tratamentul metastazat sau avansat cancer de san, metastatic cancer colorectal și tratamentul paliativ al cancerului gastric. Capecitabina a fost aprobată în Statele Unite și Elveția din 1998. În 2001, medicamentul a fost aprobat și în Germania. Medicamentul citostatic este comercializat sub denumirea comercială Xeloda. Din 2013, medicamentul a fost disponibil și în generic formular.
Efect farmacologic
Capecitabina este clasificată ca aparținând grupului de antagoniști ai pirimidinei și purinei Baze de. Ca precursor al 5-fluorouracil, își asumă o mare importanță în tratamentul celulelor tumorale. Astfel, efectul medicamentului citostatic poate fi comparat cu cel al 5-FU. Enzima timidin fosforilază asigură conversia capecitabinei în 5-fluorouracil. Acest lucru apare în concentrații puternice în țesutul tumoral. Prin direcționarea acțiunii sale către celulele tumorale, capecitabina poate fi mai bine tolerată de către cancer pacienți. La rândul său, acest lucru duce la mai puține efecte secundare care necesită tratament. Capecitabina are ca efect inhibarea diviziunii celulelor canceroase degenerate. În mod optim, incapacitatea celulelor de a se diviza oprește creșterea tumorii. Substanța activă este absorbită rapid în tractul gastro-intestinal. Atinge plasma maximă concentrare după aproximativ 90 de minute. Timpul de înjumătățire plasmatică al capecitabinei este de aproximativ 40 de minute. În ficat, capecitabina hidrolizează la 5-deoxi-5-fluorouridină. Pe măsură ce progresează, se produce în cele din urmă conversia la 5-fluorouracil. Mai târziu, aproximativ 95 la sută din 5-FU este excretat din organism prin rinichi. Excreția rămasă are loc în scaun.
Utilizare și aplicare medicală
Capecitabina se administrează ca un singur agent împotriva colon cancer. Cu toate acestea, combinație terapie cu alți agenți citostatici se poate folosi și. Tratamentul cu capecitabină este, de asemenea, considerat util dacă cancer colorectal a dus deja la formarea metastaze (tumori fiice). Capecitabina este, de asemenea, utilizată în tratamentul inițial al cancerului gastric avansat. Ca parte a tratamentului, este combinat cu ingrediente active care conțin platină, cum ar fi cisplatină. Indicațiile pentru medicamentul citostatic includ, de asemenea, avansate local cancer de san sau carcinom mamar metastatic, caz în care capecitabina este de obicei combinată cu taxanul docetaxel. Cu toate acestea, un astfel de tratament are loc numai dacă există alte chimioterapice măsuri nu au avut succes în avans. Capecitabina poate fi utilizată ca agent unic dacă taxan terapie a fost ineficient sau dacă tratamentul cu antraciclină pare inadecvat. Capecitabina se ia sub formă de film comprimate. Pacientul le ia dimineața și seara la o jumătate de oră după masă. În funcție de cât de mare stabilește medicul doză, poate fi necesar să înghițiți 3 până la 7 comprimate. Dacă apar reacții adverse pronunțate, o reducere a doză sau este necesară întreruperea tratamentului.
Riscuri și efecte secundare
În comparație cu 5-FU, efectele secundare ale capecitabinei sunt mai puțin severe. Acest lucru se aplică în primul rând inflamaţie a oralei membranei mucoase (stomatită), greaţă, vărsături, și căderea părului. Cu toate acestea, diferite efecte secundare nedorite sunt posibile și cu acest medicament citostatic. Acestea includ durere abdominală, diaree, o scădere a limfocite, inflamaţie a piele, o creștere a bilă pigment bilirubina, și oboseală. Nu este neobișnuit ca sindromul mână-picior să se manifeste sub formă de disconfort, cum ar fi insensări, furnicături, amorțeală și durere în mâini și picioare. Uneori se formează și vezicule sau ulcere pe ele. Antidoturile utile includ rece băi pentru mâini și picioare și aplicarea creme care conține uridină. Alte reacții adverse posibile includ indigestie, meteorism, uscat gură, mâncărime, piele uscata, durere de cap și durere la nivelul membrelor, slăbiciune, gust tulburări, ameţeală și formarea edemului (de apă retenţie). De asemenea, respiraţie dificultăți, depresiune, hiperglicemie, febră, înapoi durere, epistaxisul sau poate să apară pierderea în greutate. În cel mai rău caz, chiar și un inimă atacul este posibil. Dacă este severă piele reacțiile apar în timpul capecitabinei terapie, trebuie întrerupt imediat, în consultare cu medicul. Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la capecitabină sau 5-FU, nu trebuie administrat tratament cu agent anticancer. Acesta este, de asemenea, cazul în care există o deficiență a enzimei dihidropirimidin dehidrogenază. Alte contraindicații includ pronunțate rinichi și ficat disfuncție și un număr redus de sânge celule precum trombocite și leucocite. În cazurile severe inimă boală precum insuficiență cardiacă or aritmie cardiaca, diabet mellitus sau boli ale sistem nervos, medicul trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile. Capecitabina nu trebuie utilizată niciodată în timpul sarcină sau alăptarea. Există riscul de a afecta grav copilul. În principiu, substanța activă nu este adecvată pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani. Interacţiuni cu alte medicamente trebuie de asemenea luat în considerare. De exemplu, tratamentul simultan cu capecitabină și brivudină-Tip herpes medicamentele trebuie evitate. Acest lucru se aplică și tratamentului cu fenitoina, un medicament pentru epilepsie. Utilizarea fenitoina Mai conduce la otrăvire. Dacă anticoagulante precum fenprocumon or warfarina sunt luate în același timp, rezultând o schimbare în sânge proprietăți. La rândul său, aceasta poate provoca complicații precum epistaxisul, sânge în urină sau scaun și vărsături de sange.
