Scurt respirație (dispnee): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Laringomalacia - înmuiere patologică a laringe.
  • Formații de vele laringiene (engleză: web).
  • Stenoză subglotică (îngustare laringiană).
  • Pareze recurente (cordul vocal paralizie).

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) - insuficiență respiratorie acută progresivă.
  • Pneumonie de aspirație1 (formă de pneumonie rezultată din aspirația corpurilor străine sau a fluidelor).
  • Astm bronșic1, 2
  • atelectazie - reducerea / absența aerului în alveole (saci de aer).
  • Bronhoconstricție indusă de efort (BIB; bronhoconstricție); frecvent la copii; simptomele includ dispnee (dificultăți de respirație), piept etanseitate, fluierat respiraţie („Respirație șuierătoare”) sau tuse în timpul sau după exercițiu (se dezvoltă în decurs de 15 minute de la exercițiu și scade în decurs de 1 oră); mai mult de o treime din toți copiii prezintă o scădere semnificativă a capacității de o secundă (FEV1; engleză: expirat forțat Volum în 1 secundă; Volum forțat de o secundă = al doilea aer) ≥ 10% după efort fizic (de exemplu, sport).
  • Bronșiectazii2 (dilatare saculară sau cilindrică ireversibilă a căilor respiratorii de dimensiuni medii (bronhii)).
  • Bronchiolita obliterantă - tulburare respiratorie obstructivă (= creșterea rezistenței la curgere); caracterizată prin îngroșarea peretelui inflamator și fibros.
  • Bronşită (inflamația căilor respiratorii ramificate mai mari / bronhii).
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)2; exacerbare acută1 (agravarea marcată a simptomelor); obstrucție fixă ​​a căilor respiratorii profunde; pacienți cu vârsta> 40 de ani.
  • Epiglotită (epiglotită; simptome: latră, tuse uscată, iritabilă, care poate duce la suferință respiratorie care pune viața în pericol)
  • Alveolită alergică exogenă (EAA) - inflamație alergică a alveolelor (alveolită) cauzată de inhalare de praf fin.
  • Edem glotic (edem laringian).
  • Pneumonia interstițială idiopatică
  • Pneumonită interstițială (un termen colectiv pentru orice formă de pneumonie (pneumonie) care afectează interstițiul sau spațiul intercelular, mai degrabă decât alveolele (sacii de aer)) datorită amiodaronei (medicament antiaritmic)
  • Laringospasm - constricție spasmodică a glotei.
  • Fibroza pulmonară - țesut conjunctiv remodelarea plămân țesut cu afectare funcțională ulterioară.
  • Edem pulmonar - acumularea de apă în plămâni.
  • Revărsat pleural1 - acumulare de lichid între plămân și strigă.
  • Pleurezie (inflamație a pleurei)
  • Pneumonie1 (pneumonie); pacienți> 65 de ani (aproximativ 80%).
  • pneumotorax - aer în decalajul dintre plămân și strigă, unde în mod normal nu există aer; duce la colapsul pulmonar.
  • Pseudocroup - laringită (inflamație a laringe), care duce în principal la umflarea membranei mucoase sub corzile vocale.
  • Pareze recurente (cordul vocal paralizie), bilaterală (pareza recurentă unilaterală de obicei nu provoacă dispnee).
  • SRAS (Sindromul respirator acut sever; sindromul respirator acut sever) - infecție respiratorie cu coronavirus SARS-CoV-1 (sinonime: coronavirus asociat SARS, SARS-CoV) are ca rezultat atipic pneumonie (pneumonie); letalitate (rata mortalității) 10%.
  • traheită - inflamația traheei.
  • Trahelastenoză (îngustarea traheei)
  • Coarda vocala disfuncție (disfuncție a cordului vocal englez, VCD) - simptom principal al VCD: obstrucție laringiană care apare brusc, care provoacă dispnee (constricție laringiană, de obicei experimentată în regiunea cervicală sau traheală superioară), de obicei în timpul inspirației (inhalare), care poate conduce la dispnee de intensitate variabilă, inspiratorie stridor (respirația sună inhalare), fără hipersensibilitate bronșică (hipersensibilitate a căilor respiratorii în care bronhiile se constrâng brusc), funcție pulmonară normală; cauza: închidere parotoxică, intermitentă a glotei; mai ales la femeile mai tinere (→ dispnee asemănătoare unei convulsii; adesea precedată de o criză de tuse).

Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemia2 (anemie)
  • Sarcoidoza - boală inflamatorie multisistemică, a cărei cauză este încă neclară.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Malformații (congenitale), deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Deformitate toracică - malformație a piept precum cifoscolioza.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • aortic anevrism, toracic - patologic (anormal) bombat al peretelui arterial.
  • Disecția aortică (sinonim: anevrism disecans aortae) - scindarea acută (disecția) straturilor de perete ale aortei (aorta), cu o ruptură a stratului interior al peretelui vasului (intima) și o hemoragie între intima și stratul muscular al peretelui vasului (exterior media), în sensul unui anevrism disecan (expansiune patologică a arteră).
  • Stenoza aortică2 (îngustarea tractului de ieșire al ventriculul stâng).
  • Cor pulmonale 1,2 - dilatarea (lărgirea) și / sau hipertrofia (mărirea) ventriculului drept (camera principală) a inimii ca urmare a hipertensiunii pulmonare (creșterea presiunii în circulația pulmonară)
  • Tromboembolic cronic hipertensiune pulmonara/ hipertensiune pulmonară (CTEPH) datorată recurentei (recurente) pulmonare embolie (tromboembolism cronic): Prevalența pe 2 ani (incidența bolii) pentru pulmonar tromboembolic cronic hipertensiune (CTEPH) este de aproximativ 1-4%. Simptome: dispnee de efort (dificultăți de respirație la efort), dureri în piept, oboseală, edem (de apă retenție) sau sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței); Diagnostic: ecocardiografie, urmată de a ventilație scintigramă de perfuzie; daca este necesar. de asemenea, un drept inimă cateterizare; terapie: excizia chirurgicală a materialului trombotic, adică endarterectomia pulmonară folosind inimă-mașină lungă; o nouă opțiune de tratament este angioplastia cu balon pulmonar (pulmonar arteră angioplastie cu balon, BPA).
  • Endocardita (inflamație a inimă căptuşeală).
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă; insuficiență cardiacă acută stângă1; insuficiență cardiacă decompensată2); alte simptome tipice includ oboseala, scăderea performanței și retenția de lichide
  • Viti cardiac (defect cardiac)
  • Hipertrofic obstructiv cardiomiopatie - boli ale mușchilor inimii care pot fi asociate cu următoarele simptome și complicații: dispnee (respirație scurtă), anghină ( „piept etanşeitate"; debut brusc al durere în zona inimii), aritmii cardiace, sincopă (pierderea momentană a cunoștinței) și moartea subită cardiacă (PHT).
  • cardiomiopatia (boală a mușchilor inimii).
  • Boală arterială coronariană (CAD; boala coronariană): dispnee de efort ca expresie atipică a CAD.
  • Disfuncție coronariană microvasculară (MVD): nepotrivire între miocard oxigen cerere si oferta; probabil cauzată de inflamație cronică (inflamație); factori de risc: Hipertensiune (hipertensiune arterială), diabet mellitus, hipercolesterolemie (sânge ridicat colesterolului); Diagnostic: CT angiografie coronariană și măsurarea PET a rezervei fluxului miocardic [MVD: lipsa vasodilatației (vasodilatație) și / sau a vasoconstricției crescute (vasoconstricție) / tendința spasmului] Notă: Aprox. 50% dintre toți pacienții cu suspiciune de stenozare CAD nu prezintă stenoze relevante (îngustare) angiografie coronariană (procedură radiologică care folosește agenți de contrast pentru a vizualiza lumenul (interiorul) artere coronare (arterele care înconjoară inima într-o formă de coroană și de aprovizionare sânge la mușchiul inimii).
  • Embolie pulmonară1 (ocluzie de pulmonar nave printr-o sânge cheag); embolie pulmonară recurentă2.
  • Infarct miocardic (atac de cord)
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac)
  • Revărsat pericardic (revărsat pericardic)
  • Hipertensiune pulmonară (PH; hipertensiune pulmonară).
  • Boala cardiacă valvulară (defecte valvulare: stenoza aortica, regurgitare mitrală); debut la vârste mai în vârstă.
  • Fibrilația atrială (VHF)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Encefalită (inflamația creierului).
  • MERS-CoV (sindromul respirator din Orientul Mijlociu coronavirus); denumit anterior betacoronavirus uman 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC, de asemenea, coronavirus uman EMC, a fost numit inițial „nou coronavirus” NCoV); din familia coronavirusului (Coronaviridae); identificat pentru prima dată în 2012; provoacă infecții respiratorii severe; curs: Debut acut gripă-com boala care poate evolua spre pneumonie în prima săptămână și mai târziu spre sindrom de detresă respiratorie acută cu insuficiență renală; letalitate (rata mortalității) 50%.
  • SARS-CoV-2 (sinonime: roman coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-roman coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronaviru) - această infecție respiratorie cu Sars-CoV-2 are ca rezultat pneumonie atipică (pneumonie), care se numește Covid-19 (Engl. Coronavirus boala 2019, coronavirus boala-2019) a primit; letalitate (rata mortalității) 2-3%.
  • Boli virale, bacteriene și rareori micotice, nespecificate.

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Cifoscolioza - curbura dorsală („spre partea din spate a corpului”) a coloanei vertebrale („cocoşat„) Cu curbură laterală concomitentă (scolioză).
  • Boli musculare (de exemplu, distrofie musculara Duchenne).
  • Spondilită anchilozantă (spondilita anchilozantă) - boală care afectează coloana vertebrală și a acesteia articulații.
  • Hipertensiune diafragmatică

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Neoplasm malign, nespecificat, având ca rezultat congestia influenței superioare.
  • Carcinom bronșic (plămân cancer).
  • Plămân metastaze (tumori fiice ale tumorilor la plămâni).
  • Neoplasmele orofaringelui și hipofaringelui (gură parte a faringelui și a regiunii faringiene inferioare) și a laringe (laringe).

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Scleroza laterala amiotrofica (ALS) - boală neurologică în care apare atrofia musculară progresivă.
  • Tulburări de anxietate
  • Boli ale plăcii finale (de exemplu, miastenia gravis (MG; sinonime: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); boală autoimună neurologică rară în care specifică anticorpi împotriva acetilcolină sunt prezenți receptori, cu simptome caracteristice, cum ar fi slăbiciune musculară anormală dependentă de sarcină și nedureroasă, asimetrie, în plus față de variabilitatea (fluctuația) locală și temporală în cursul orelor, zilelor, resp. Săptămâni, o îmbunătățire după perioade de recuperare sau odihnă; clinic se pot diferenția un pur ocular („care afectează ochiul”), un faciofaringian (fața (Facies) și faringe (faringe)) accentuat și o miastenie generalizată; aproximativ 10% din cazuri prezintă deja o manifestare în copilărie).
  • Hiperventilație1 - crescută respiraţie în exces față de nevoie.
  • Boli neuromusculare, nespecificate.
  • Neuropatii [de exemplu, sindromul Guillain-Barré (GBS; sinonime: poliradiculoneurita idiopatică, sindromul Landry-Guillain-Barré-Strohl); două cursuri: polineuropatie inflamatorie acută demielinizantă sau polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă (boală a sistemului nervos periferic); polinevrita idiopatică (boli ale mai multor nervi) a rădăcinilor nervului spinal și a nervilor periferici cu paralizie ascendentă și durere; apare de obicei după infecții [foarte rare]]
  • Tulburarea de panica (dispnee psihogenă).
  • Tulburare de somatizare (plângeri fizice menționate, care nu pot fi sau nu suficient atribuite unei boli organice).
  • Pareză diafragmatică (paralizie diafragmatică), bilaterală.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Reactie alergica
  • Ascita (lichid abdominal)
  • Hemoptizie (tuse de sânge)
  • Cardiomegalie (mărire anormală a inimii).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Edem alergic (mediat de histamină) și nealergic (mediat de kinină) (umflarea membranelor mucoase ale cavității bucale, faringelui (gâtului) și laringelui)
  • Corpuri străine inhalate
  • Iatrogen (cauzat de medic), de exemplu, ca urmare a intubației (inserarea unui tub (o sondă goală) în trahee / trahee) și traheotomii anterioare (traheotomie)
  • Fracturi de coaste (fracturi de coaste).
  • Contuzia coastei
  • Traumatism laringian traumatic (leziune laringiană).

Alte diagnostice diferențiale

  • Fumător
  • Sarcină
  • Lipsa de antrenament

Medicament

  • Agenți antineoplazici (alți agenți antineoplazici [de exemplu, proteine inhibitori ai kinazei], antimetaboliți).
  • Amiodaronă (agent antiaritmic) → pneumonită interstițială (termen colectiv pentru orice formă de pneumonie (pneumonie) care afectează mai degrabă interstitiul decât alveolele)
  • Beta-blocante, neselective (propranolol, pindolol, carvedilol).
  • Inhibitori Cox (de exemplu, acid acetilsalicilic, indometacin) - inhibarea ciclooxigenazelor (COX) crește conversia acidului arahidonic din lipoxigenază în leucotriene, care poate declanșa un atac de astm
  • Anticorpi monoclonali - pertuzumab
  • Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • nitrofurantoin (antibiotic).
  • Opioide (analgezice care au un efect analgezic la așa-numiții receptori opioizi; de exemplu, morfină).
  • Radiografie medii de contrast (ca reacție imediată).
  • Inhibitori de agregare a trombocitelor (de exemplu, acid acetilsalicilic, ticagrelor).

1 Cele mai frecvente forme de dispnee acută2 Cele mai frecvente forme de dispnee cronică.

In , cele mai frecvente 10 cauze ale dispneei într-un spital german.