Coarda vocala

Sinonime

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (plural)

Anatomie

La fel ca alte ligamente din corp, corzile vocale sunt formate din elastic țesut conjunctiv. Fiecare persoană sănătoasă are două corzi vocale. Acestea fac parte din pliurile vocale, care se află în laringe - ca structuri vibrante ale aparatului vocal (glotă).

Corzile vocale se află pe mușchiul vocal (Musculus vocalis) și sunt acoperite de o membrană mucoasă. Aceste trei unități - mușchi, ligamente și membranei mucoase - formează împreună pliurile vocale. pliurile vocale, și astfel și corzile vocale, sunt conectate la spate cu două cartilaje (Cartilagines arytaenoideae) și la piept cu tiroida cartilaj (Cartilago thyroidea) și sunt astfel întinse.

Decalajul dintre pliurile vocale se numește glotă (Rima glottidis) și este singurul pasaj pentru aer între plămâni și gură or nas. Când respiraţie calm, glota este deschisă numai între cartilaje. Membranele mucoase ale ambelor pliuri vocale se ating și sunt bine închise.

Poziția cartilajelor de poziționare - în timpul intensificat respiraţie - creează o deschidere largă triunghiulară a glotei (partea din față și din spate deschisă). Acum, pliurile vocale sunt opuse una pe cealaltă, deschise pe toată lungimea și permit trecerea unei cantități mai mari de aer. Prin mușchiul vocalis (Musculus vocalis) și mușchiul laringian extern (Musculus cricothyreoideus) putem modifica tensiunea, lungimea și grosimea pliurilor vocale, permițând glotei să ajungă la diferite stări de deschidere.

În funcție de setare, acest lucru provoacă tonuri și volume diferite ale vocii noastre (cu excepția vorbirii șoptite). După inhalare, pliurile vocale sunt închise până când sunt apăsate și setate în vibrație de aerul expirat. Corzile vocale se deschid și se închid pe măsură ce apăsăm aerul din plămâni prin glotă (fonare), de până la peste 1000 de ori pe secundă. Cand noi tuse, glota se deschide aproape exploziv, creând, printre altele, sunetul lătrat.

Boli ale corzii vocale

Între membrana mucoasă și corzile vocale există un spațiu (spațiul Reinke), care permite deplasarea între membrana mucoasă și aparatul ligamentos. Dacă există o acumulare de lichid în camera Reinke, aceasta se numește edem Reinke (vezi mai jos umflarea corzilor vocale). Un corp străin în laringe declanșează a tuse astfel încât să poată fi transportat spre gură.

Dacă acest lucru nu este posibil de unul singur, ar trebui să mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil. Corpul străin trebuie îndepărtat de un medic sub observație vizuală, astfel încât sângerările sau reziduurile corpului străin să poată fi excluse și posibilele complicații pot fi evitate. Nerval, pliurile vocale sunt furnizate de nervul recurent laringian.

Lezarea acestui nerv (pareza recurrens) poate duce la paralizia posticusului (Musculus crycoarytenoides posterior), care este, de asemenea, denumită incorect „paralizia cordului vocal”. Posticul este singurul mușchi din laringe care deschide glota. O leziune unilaterală a mușchiului sau nervului are ca rezultat o pliere vocală care nu poate fi controlată corespunzător.

Aceasta se manifestă inițial ca o schimbare de voce sau răguşeală. Pareza recurentă bilaterală foarte rară poate duce la respiraţie dificultăți, deoarece glota nu mai poate fi deschisă suficient pentru a asigura trecerea aerului. În plus, paralizia pliului vocal este posibil datorită leziunii nervului laringian superior / inferior.

Aici pliurile vocale nu mai pot fi tensionate corespunzător. În acest caz, nu există probleme de respirație, dar în primul rând răguşeală. În cazul în care intubare (de exemplu ventilație în anestezie generala), tubul de respirație este trecut prin glotă pe lângă corzile vocale.

Acest lucru poate duce la iritarea pliului vocal membranei mucoase cu răguşeală până la un intubare granulom. O inflamație majoritar virală a pliurilor vocale (laringită acuta) duce la roșeață uniformă a ambelor pliuri vocale, în timp ce o roșeață unilaterală indică mai degrabă o inflamație specifică, cum ar fi un carcinom. În special la copii mici, acută laringită poate duce la edem în zona subglotică, prin care pliurile vocale sunt doar ușor înroșite (laringita subglotică, sindromul crupului).

Toxine precum nicotină iar alcoolul poate provoca cronici laringită a pliului vocal și a laringelui. În plus, pliul vocal polipi poate provoca răgușeală din cauza utilizării excesive a vocii. Trebuie făcută o distincție între noduli de pliere vocală (noduli de plâns, noduli de cântăreț). Orice răgușeală care durează mai mult de 3-4 săptămâni trebuie clarificată de un medic ORL pentru a exclude o schimbare malignă, cum ar fi carcinomul pliului vocal.