Ce este stenoza aortică?
Stenoza aortică este forma scurtă a valvă aortică stenoză și descrie o congenitală sau dobândită inimă boala valvei. În stenoza aortică, valvă aortică, supapa dintre ventriculul stâng și aorta, este patologic mai îngust decât la persoanele sănătoase. Tipic este o calcificare progresivă a buzunarelor supapelor valvă aortică, care fac țesutul din inimă supapă din ce în ce mai rigidă și imobilă.
Într-o stenoză, valva este modificată patologic într-o asemenea măsură încât nu se mai deschide complet. În consecință, fluxul de sânge prin inimă supapă în aorta este afectat. Stenoza progresivă a valvei aortice poate avea consecințe grave și, prin urmare, trebuie clarificată de un medic.
Cauzele
Stenoza aortică poate fi congenitală sau se poate dezvolta în timpul vieții (dobândită stenoza a valvei aortice). Majoritatea stenozelor aortice sunt dobândite și sunt o boală frecventă la vârstă înaintată. Este, de asemenea, cunoscut sub denegerativ stenoza a valvei aortice.
Stenoza legată de vârstă este cauzată în principal de procese de uzură, cum ar fi calcificarea. Un stil de viață nesănătos, cu alimente grase și multă carne, determină o creștere permanentă sânge nivelurile lipidice și favorizează dezvoltarea stenoza a valvei aortice. Reumatic febră și endocardită poate lăsa țesut cicatrizat pe valva aortică și astfel poate provoca stenoza. Forma congenitală a stenozei aortice este ereditară.
Simptomele
În cazul stenozei aortice scăzute, nu se observă de obicei simptome. Dacă stenoza devine mai puternică, pacienții afectați se plâng adesea de amețeli, ocazional suferă de leșin (sincopă). Simptomele amețeli și leșin apar din cauza insuficienței sânge curge spre creier ca urmare a stenozei aortice.
Dacă valva aortică este sever stenozată, simptome severe precum anghină pectoris (etanșeitate piept) și dispnee (dificultate respiraţie) apar. Anghină pectoral este asemănător unui atac durere în piept cauzată de un flux sanguin redus pe termen scurt către inimă. Dureri în piept poate avea intensitate variabilă și se poate simți plictisitor, înjunghiat, ardere sau grele.
Etanșeitatea piept este adesea însoțită de un sentiment de sufocare. Dispneea, dificultăți de respirație, este sentimentul subiectiv de a nu putea obține suficient aer. Cei afectați apoi respiră mai frecvent, astfel încât respiraţie rata crește semnificativ.
Anghină pectorisul și dificultățile de respirație sunt în general simptome foarte nespecifice, pentru care pot fi luate în considerare multe boli cardiovasculare. Un examen cardiac cu auscultare amănunțită este important pentru a face diagnosticul corect. Pacienții cu stenoză valvulară aortică pronunțată se simt adesea flască și obosită.
Diagnosticul
Este necesară o examinare amănunțită pentru a diagnostica stenoza valvei aortice. În timpul examinării clinice, cardiologul observă adesea un nivel scăzut tensiune arterială amplitudine cu o creștere lentă a frecvenței pulsului. Un vârf cardiac poate fi palpabil.
Este important sa asculta inima (auscultație), în timpul căreia se aude un murmur tipic al inimii. m pentru a confirma diagnosticul, se efectuează de obicei examinări suplimentare. Un Radiografie toracele oferă informații despre mărirea inimii (datorită creșterii muncii inimii) și despre calcificarea valvei aortice.
ECG (electrocardiogramă) prezintă semne tipice de stenoză aortică și cardiacă ultrasunete examinare (ecocardiografie) oferă o evaluare foarte bună a valvele cardiace și funcția inimii. În plus, a examen cateter cardiac poate fi efectuat, care poate fi folosit și ca metodă de terapie invazivă. Auscultația este un instrument important de diagnostic care poate confirma suspiciunea de stenoză a valvei aortice.
Unul auscultează cu un stetoscop peste torace. În timpul auscultației, se ascultă puncte specifice în care sunetele și zgomotele diverselor valvele cardiace sunt proiectate. În stenoza valvei aortice există un suflu cardiac caracteristic, care poate fi auzit cel mai tare între a doua și a treia coaste în dreapta sternului.
In cardiologie, suflul inimii este descris ca un sistem aspru în formă de fus, cu radiații în arterele carotide și punctum maxim în al 2-lea spațiu intercostal din dreapta sternului (parasternal). Experții pot auzi un „clic de ejecție sistolică timpurie” și, în cazul unei supape aortice imobile, un al doilea sunet mai liniștit al inimii. Dacă stenoza aortică apare împreună cu insuficiență a valvei aortice, este prezent un așa-numit decrescendo diastolic timpuriu.
Ca medic non-medic, este demn de remarcat faptul că atunci când cardiologul ascultă pieptul, el aude adesea un sunet deasupra valvei aortice, care este specific pentru îngustarea valvei cardiace. Un suflat cardiac corespunzător face ca suspiciunea stenozei valvei aortice să fie mai severă și necesită, de obicei, un diagnostic suplimentar. Un ecou cardiac (ecocardiografie, cardiacă ultrasunete) este o examinare efectuată cu un dispozitiv cu ultrasunete peste torace (ecocardiografie transtoracică) sau peste esofag (ecocardiografie transesofagiană). Este o metodă care permite valvele cardiace să fie analizate temeinic și să fie detectate defecte ale valvei, cum ar fi stenoza valvei aortice. Rezultatele ecocardiografice servesc, de asemenea, pentru a evalua severitatea stenozei.
