Sarcoidoza

Definiție

Sarcoidoza este o boală în care se formează noduli foarte mici, așa-numiții granuloame țesut conjunctiv și țesutul de organ al pacienților afectați. Aceste granuloame apar cel mai frecvent în limfă noduri ale plămân și în țesutul pulmonar propriu-zis, dar, în principiu, pot afecta orice organ. Granuloamele se formează ca expresie a unei reacții imune a corpului și pot afecta funcția organului afectat (sarcoidoză).

Simptomele sarcoidozei

Sarcoidoza este o boală sistemică a țesut conjunctiv, în care se formează noduli în țesutul conjunctiv. Mai ales țesut conjunctiv a plămân or limfă nodurile sunt afectate, dar cu toate acestea sarcoidoza poate apărea în toate organele și poate provoca diferite simptome în funcție de organ. În aproximativ 30% din cazuri, sarcoidoza este acută.

Simptomele sarcoidozei acute sunt un sentiment general de boală cu mare febră, durere în articulații (de multe ori glezna) și eritem nodos, o inflamație dureroasă a subcutanatului țesut gras, care apare mai ales la tibie. Razele X sunt mărite limfă noduri de la rădăcina plămân pe ambele părți (așa-numita limfadenopatie bihilară). Combinația acestor simptome este cunoscută sub numele de Sindromul Löfgren.

Femeile tinere sunt deosebit de afectate, iar incidența bolii crește primăvara și toamna. S-ar putea să existe și un uscat tuse și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Unii pacienți se plâng, de asemenea greaţă, greață, anxietate sau presiune în piept sau pierderea în greutate.

Sarcoidoza acută nu trebuie neapărat să fie Sindromul Löfgren, in orice caz; poate apărea în orice alt organ. Combinația dintre febră, coroidian anterior inflamația ochiului, inflamația glandei salivare și hemiplegie (nervul facial paralizie) este, de asemenea, o formă specială de sarcoidoză acută și este cunoscut sub numele de sindrom Heerfordt. Forma acută de sarcoidoză are un prognostic bun: în 80-90% din cazuri se vindecă fără consecințe.

În aproximativ 70% din cazuri sarcoidoza se desfășoară într-o formă cronică. Simptomele sunt iritabile tuse care crește în câteva luni, oboseală și slăbiciune, ușoară febră, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și pierderea în greutate. Doar uneori au și pacienții durere în glezna comun.

Cu toate acestea, forma cronică a sarcoidozei poate progresa și fără aceste simptome și apoi poate fi descoperită doar întâmplător, mai ales dacă numai plămânii sau noduli limfatici sunt afectate. În sarcoidoza cronică, alte organe sunt, de asemenea, afectate mai frecvent decât în ​​forma acută. Ratele de vindecare pentru sarcoidoză cronică sunt mai mici decât pentru forma acută.

În unele cazuri, sarcoidoza duce la mâncărime. Acest lucru poate apărea pe tot corpul, locurile frecvente sunt de exemplu fața sau scalpul. Mâncărimea apare adesea împreună cu o ardere sau senzație inconfortabilă și roșeață.

Poate duce la formarea de noduli sau scobituri pe piele, care sunt adesea înroșite, uneori ușor albăstrui sau maronii. Mâncărimea poate apărea și în ochi. În cazuri rare, pot apărea și răni mai mari.

Puteți citi mai multe informații despre acest subiect la Mâncărimea pielii - Acestea sunt cauzele Sarcoidoza cauzează de obicei o mărire a noduli limfatici. Acesta este, de asemenea, unul dintre simptomele tipice care conduc la un diagnostic. Umflarea noduli limfatici se găsește în principal în zona rădăcinii pulmonare și poate fi prezentat, de exemplu, într-un Radiografie a piept.

În plus, există adesea o mărire a ganglionilor limfatici în zona inghinală. Aceasta este de obicei nedureroasă și poate fi palpată chiar de pacient. În 90% din cazuri, plămânii cuiva care suferă de sarcoidoză sunt afectați singuri sau la fel.

Forma cronică este caracterizată de obicei printr-o stare uscată, iritabilă tuse, crize de tuse, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și dureri în piept. Aceste simptome încep insidios și cresc pe parcursul bolii. Alte simptome ale sarcoidozei pulmonare cronice includ febra ușoară, oboseala, pierderea în greutate și dureri articulare.

Cu toate acestea, sarcoidoza pulmonară cronică poate continua mult timp fără simptome. Forma acută a bolii afectează foarte adesea plămânii și se manifestă, de asemenea, cu tuse uscată, iritabilă, cu crize de tuse, posibil cu respirație scurtă dureri în piept. Pot apărea și simptome respiratorii fluierătoare.

Sarcoidoza acută a plămânilor apare adesea ca Sindromul Löfgren, în care simptomele din plămâni sunt însoțite de febră mare, dureri articulare și eritem nodos (inflamație a pielii subcutanate țesut gras, mai ales tibiile). Simptome pe articulații sunt posibile atât în ​​sarcoidoză acută, cât și cronică. Sindromul Löfgren, o formă specială de sarcoidoză acută, se caracterizează prin inflamație acută a articulațiilor, printre altele. În cele mai multe cazuri, glezna articulații sunt afectate, dar pot fi afectate și alte articulații.

Sarcoidoza poate declanșa inflamații în diferite părți ale unei articulații: capsulă articulară or lichid sinovial, Dar, de asemenea, tendoane sau tecile tendinoase ale unei articulații pot fi afectate de sarcoidoză și pot provoca simptome la nivelul articulațiilor. Simptomele pot apărea în una sau mai multe articulații. Articulațiile afectate sunt umflate, dureroase, posibil supraîncălzite și funcția lor este restricționată.

În cazuri rare, sarcoidoza afectează sistemul osos. În special falangele sunt afectate: substanța osoasă se transformă în distensii veziculare (sindromul Jüngling). Sarcoidoza osoasă este adesea o manifestare tardivă a unei sarcoidoze cronice deja cunoscute a altor sisteme de organe.

Sarcoidoza poate provoca, dar nu este necesar, simptome pe piele. Ești mai interesat de acest subiect? Puteți citi informații mai detaliate în următorul nostru articol: Sarcoidoza pielii - cauze, simptome și terapie

• Eritem nodos: Eritemul nodos este un simptom tipic (în special în sindromul Löfgren, o formă specială de sarcoidoză acută).

  În eritemul nodos se formează noduli (nodus = noduli) în țesut gras a subcutanatului. Acest lucru se manifestă pe piele prin pete și noduli încețoșați roșu-purpurii până la verde-gălbui. Aceste zone sunt ușor ridicate și sensibile la presiune și afectează în principal tibiile, genunchii și articulațiile gleznei.

  Brațele și fesele sunt mai puțin afectate.

• Granuloame: Granuloamele sunt noduli dureroși, palpabili ai pielii, cu decolorare roșu-albastră a zonei afectate a pielii. În sarcoidoza nodulară mică, granuloamele apar în principal pe față, dar se pot răspândi peste tot. Tipic aici este o apariție rapidă și, în multe cazuri, dispariția în câteva săptămâni.

  În sarcoidoza nodulară, granuloamele afectează în principal extremitățile.

• Lupus pernio: Lupus pernio descrie forma cronică a sarcoidozei cutanate. Simptomele sunt umflături albăstrui pe față, care afectează în principal obrajii, nas și buze. Mâinile sunt, de asemenea, afectate.
• Sarcoidoza cicatricială: Sarcoidoza poate provoca decolorare și noduli pe cicatricile vechi.

În sarcoidoza renală, nodulii se formează în rinichi țesut, care reprezintă un stimul inflamator constant.

Acest stimul inflamator declanșează o reacție defensivă a sistemului imunitar şi mai mult calcitriol este lansat. Calcitriol este un hormon al calciu metabolism, care se confundă cu eliberarea crescută. Simptomele inflamației cronice sunt Urinare frecventa și sânge în urină.

Datorită tulburărilor calciu metabolism, există mai mult calciu în urină, ceea ce favorizează dezvoltarea rinichi pietre. Simptomele sunt colici ale rinichilor și ureterul. Datorită creșterii calciu conținutul de urină, pelvisul renal poate fi umplut cu pietre de calciu (nefrocalcinoză), ceea ce duce la insuficiență renală.

În sarcoidoza renală, cortizonul terapia poate preveni insuficiență renală. În sarcoidoză a inimă, se formează noduli în țesutul muscular al inimii. Infestare ușoară a inimă nu provoacă probleme, în timp ce infestarea severă are complicații grave.

Dacă nodulii se formează în zonele inimă care aparțin sistemului de conducere cardiacă, aritmie cardiaca este rezultatul. Simptomele sunt, de exemplu, o bătăi neregulate ale inimii sau dificultăți de respirație sub stres. Nodulii din țesutul muscular al inimii pot provoca inflamații ale mușchiului cardiac, ceea ce duce la slăbiciune cardiacă și insuficienţă cardiacă.

Sarcoidoza inimii poate duce la moarte subită cardiacă, chiar dacă nu au apărut simptome anterior. Sarcoidoza poate duce la diferite simptome la nivelul ochilor, care apar adesea în ambii ochi în același timp. Acestea includ noduli care pot apărea pe iris, adică irisși inflamația uveei, stratul mijlociu al ochiului.

Mai ales acestea din urmă sunt foarte tipice pentru implicarea ochilor în sarcoidoză. De asemenea, ochii se simt adesea foarte uscați și sunt mai sensibili la lumină. Un control de către un oftalmolog este foarte important la diagnosticarea sarcoidozei, ca nervul optic poate fi, de asemenea, afectat. În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce la afectarea permanentă a vederii.