Examinare cu raze X, imagine cu raze X, radiografie, raze X.
Razele X
Razele X sunt raze electromagnetice care sunt capabile să influențeze materia prin care trec. Motivul pentru aceasta este faptul că razele X au proprietăți ionizante. Aceasta înseamnă că sunt capabili să îndepărteze electronii (particule încărcate negativ) din atomi sau molecule.
Ca rezultat, se creează particule încărcate pozitiv. Dacă razele X lovesc țesutul uman în timpul radiografiei, celulele organismului viu pot fi deteriorate permanent. Razele X emise în timpul razelor X afectează în principal genomul celulelor afectate.
Eliberând electroni individuali, de exemplu, se schimbă structura perechilor de baze conținute în ADN. În majoritatea cazurilor, organismul este capabil să repare daunele cauzate de razele X acționând asupra sistemului natural de reparare a ADN-ului. Cu toate acestea, cu o doză corespunzătoare de radiații, astfel de modificări ale ADN-ului pot apărea într-un grad atât de mare încât nu mai este posibilă o reparație adecvată.
Indicaţie
În Germania, Ordonanța de raze X și Ordonanța de protecție împotriva radiațiilor reglementează, printre altele, utilizarea medicală a razelor X la oameni. Conform acestor reglementări, raze X pot fi luate numai dacă s-a dat așa-numita indicație justificativă (indicația tratamentului). Aceasta înseamnă că sănătate beneficiul unei imagini cu raze X trebuie să depășească daunele cauzate de radiații.
Acesta este aproape întotdeauna cazul, având în vedere dozele mici de radiații utilizate în aparatele cu raze X de astăzi și conținutul de informații al unei fluoroscopii. Cu toate acestea, dacă sunt disponibile metode echivalente cu expunere la radiații mai mică, acestea trebuie luate în considerare. Indicația justificativă poate fi dată numai de medici cu experiență, cu expertiza adecvată, dacă aceștia pot trata pacientul personal la fața locului.
Cu toate acestea, medicii non-experți pot prescrie și o examinare cu raze X. În acest caz, radiologul performant își asumă responsabilitatea și, dacă nu vede beneficiile tratamentului, poate refuza examinarea. Dacă un medic face o indicație justificativă fără condițiile prealabile necesare, aceasta poate constitui vătămare corporală.
Într-o clinică, responsabilul cu protecția împotriva radiațiilor este responsabil pentru respectarea legii, într-un sanatoriu organizat ca AG sau GmbH, directorul general este responsabil. Amenzile vor fi impuse pentru nerespectare. În practică, apare problema că chiar și asistenții fără experiență, fără cunoștințele de specialitate necesare, trebuie să facă indicații pentru o examinare cu raze X.
Acest lucru se întâmplă, de exemplu, la sfârșit de săptămână când nu există un specialist în casă și, strict vorbind, încalcă legea. Diagnosticul radiologic, adică fără utilizarea substanțelor de contrast, este utilizat în principal pentru întrebări referitoare la schelet. Este cea mai semnificativă metodă de aici și implică relativ mică expunere la radiații.
Pe de o parte, este folosit pentru a detecta modificările în os cauzate de leziuni: Pe de altă parte, modificările osoase datorate proceselor inflamatorii (osteomielită), boli metabolice (malpoziția degetelor în gută), tumori sau boli degenerative (artroza) pot fi detectate și cursul lor monitorizat. În plus, evaluarea malformațiilor congenitale este o indicație pentru o examinare cu raze X. O altă zonă de aplicare a diagnosticului nativ este radiografia toracelui.
Razele X reprezintă un instrument de diagnostic fiabil aici, deoarece arată contrastul dintre puțul de aer și apă. O indicație este impactul violent extern asupra toracelui: razele X furnizează informații despre fracturile coastei și rupturile din plămân blana, prin care plamanul se prabuseste. Acumularea de aer, apă și modificări ale țesuturilor pot fi detectate în plămâni.
De exemplu, o radiografie este indicată dacă există o suspiciune de pneumonie, tuberculoză, proliferarea de țesut conjunctiv, o secțiune fără aer sau revărsat. inimă bolile pot fi, de asemenea, detectate și specificate printr-o raze X: Extinderea camerelor cardiace individuale din imaginea cu raze X permite să se tragă concluzii despre boala de bază. În zona abdominală, diferitele organe diferă puțin prin conținutul lor de apă.
În consecință, contrastul unei imagini cu raze X este slab. Alte tehnici de imagistică, de ex Ultrasunete sau procedurile tomografice sunt superioare.
Cu toate acestea, există o indicație pentru acut durere abdominală (durere abdominală care pune viața în pericol). Retenția de aer sau apă și calcificările pot fi detectate. Razele X sunt, de asemenea, utilizate diagnostic pentru detectarea pietrei în tractul urinar.
mamografie (Imaginea cu raze X a sânilor) beneficiază de o rezoluție foarte bună. Anumite detalii (microcalcificări) pot fi detectate numai în raze X. O indicație este, prin urmare, suspiciunea (prin palpare sau modificări externe) de creștere tumorală sau controlul, de exemplu, al grupurilor de risc preîncărcate genetic.
Dacă radiografia este combinată cu administrarea de mediu de contrast, poate fi folosită și pentru întrebări suplimentare. În tractul gastro-intestinal, deplasările organelor, anomaliile de poziție și procesele tumorale și inflamatorii pot fi detectate și cursul lor monitorizat. Diagnosticul intestinului subtire este deosebit de important, deoarece este dificil de atins cu o cameră.
Cu toate acestea, administrarea de mediu de contrast prezintă întotdeauna riscul unor complicații semnificative și efecte secundare. Ca urmare, câmpul de aplicare a razelor X este tot mai mult împins înapoi de noile proceduri - CT, MRT, ultrasunete. Este indicat numai în cazurile în care nu există (încă) o alternativă sau în care problema nu a putut fi clarificată în mod concludent cu alte proceduri.
Acestea includ cateterarteriografia (imagistica aorta prin introducerea unui cateter) în caz de boală ocluzivă arterială, flebografie (imagistica venelor prin injectarea de mediu de contrast) la nivelul membrelor în caz de suspiciune tromboză, și examinarea funcțională sau structurală a căilor de drenaj urinar (prin injectarea sau administrarea de mediu de contrast) în caz de suspiciune urinară reflux, Incontinență de stres sau transferuri. Un avantaj al razelor X față de procedurile imagistice secționale este încă faptul că imaginile pot fi realizate și în timpul mișcării (esofag la înghițire ureterul la urinare) (examen dinamic cu raze X sau fluoroscopie).
- Oase rupte,
- Luxații,
- Ligamente rupte.
Imaginea clasică cu raze X: Există diferite aplicații cu raze X.
De departe cea mai comună aplicație este imaginea clasică cu raze X. Indicațiile de utilizare în ortopedie sunt întrebări referitoare la aparatul de reținere osoasă. O imagine cu raze X poate oferi multe informații despre condiție of os si articulații.
În special, imaginea cu raze X este utilă atunci când vine vorba de probleme de fracturi osoase și artroza a articulații. Cu toate acestea, valoarea informativă a examinării cu raze X este, de asemenea, limitată. cartilaj poate fi evaluat doar indirect.
Structurile țesuturilor moi nu sunt în general prezentate. Fluoroscopie cu raze X: Pe lângă imaginea clasică cu raze X, există și fluoroscopie cu raze X. Fluoroscopia cu raze X este utilizată în ortopedie, în special atunci când osul urmează să fie evaluat în sonalitatea sa tridimensională.
Acest lucru este valabil mai ales în chirurgie, de exemplu atunci când se evaluează fractură linii. În fluoroscopie, sunt utilizate mai puține raze X și apoi proiectate pe un monitor prin intermediul unui amplificator, astfel încât rezultatul să fie direct vizibil. În general, impulsurile rapide cu raze X sunt emise în loc să fie fluoroscopate permanent.
Aceasta permite reducerea cantității de radiații. În funcție de timpul de fluoroscopie, fluoroscopia este mai intensă în radiații decât o imagine cu raze X. Tomografie computerizată: tomografia computerizată (CT) este un examen special care s-a dezvoltat de la examinarea cu raze X.
Am dedicat un capitol separat acestui subiect. Medii de contrast: mediile de contrast cu raze X sunt lichide care nu pot fi pătrunse de raze X. Consecința este că contrastul imaginii crește.
Mediile de contrast sunt utilizate în cazuri speciale de hernie de disc, boli ale discului și adesea în căutarea tumorilor osoase, uneori în combinație cu tomografia computerizată. Razele X sunt așa-numitele radiații ionizante. Radiațiile ionizante deteriorează materialul genetic (ADN).
Datorită radiației naturale suntem expuși zilnic la raze ionizante. Nocivitatea razelor X depinde în principal de localizarea razelor X aplicate. Mâinile și picioarele sunt relativ insensibile la radiații, în timp ce imaginile de organe interne sunt mai intensivi în radiații.
În fiecare caz, riscurile și beneficiile unei proceduri de diagnostic sunt ponderate cu atenție, în special în cazul celor existente sarcină, indicația pentru examinarea cu raze X trebuie verificată cu atenție. Pe scurt, riscul de radiații al examinărilor cu raze X este de obicei supraestimat. Ar trebui să comparăm expunerea scăzută la radiații cu riscul unei boli trecute cu vederea.