Boli cardiace valvulare

In inimă defecte valvulare (vii cardiace), se face distincția între stenozele valvei cardiace (stenoze valvulare), punctele slabe ale valvei cardiace (insuficiențe valvulare) și defectele combinate ale valvei cardiace. Există congenitale (congenitale) și dobândite inimă defecte sau defecte valvulare.

Defecte cardiace congenitale sau defecte cardiace valvulare (HKF)

Defectele cardiace congenitale sunt împărțite în:

Defecte majore ale valvei cardiace congenitale (HKF):

  • Stenoza aortică istmică (ISTA; sinonim: coarctația aortei: coarctatio aortae); incidență: 6%; ICD-10-GM Q25.1: coarctația aortei) - îngustarea aortului de istm („stenoza aortica").
  • Defect septal atrial (ASD; defect septal atrial); incidență: 7-10%; ICD-10-GM Q25.1: Coarctația aortei) - decalaj în sept între cele două camere ale inimii.
  • Defect septal atrioventricular (AVSD; combinația unui defect septal ventricular (gaură în septul ventriculilor) și un defect septal atrial ((gaură în septul atriilor)) (incidență: 40 la 100 de nou-născuți; ICD-000 -GM Q10: defect al septului atrial și ventricular); apariție frecventă la copiii cu anomalie cromozomială sub formă de trisomie 21.2 2 (Sindromul Down).
  • Tetralogia lui Fallot (de asemenea tetralogia lui Fallot) (10-15%; ICD-10-GM Q21. 3: Tetralogia lui Fallot) - malformație cardiacă congenitală formată din patru componente (deci tetralogie): o stenoză pulmonară (îngustare în tractul de ieșire din ventricul drept spre pulmonar arteră), un defect septal ventricular (defect în septul ventricular), o aortă călare peste septul ventricular și ulterior ventricularul drept hipertrofia (mărirea patologică (hipertrofie) a țesutului muscular din ventriculul drept al inimii).
  • Ductus arteriosus botalli persistent (sinonime: Ductus arteriosus persistens, persistent ductus arteriosus, PDA; ICD-10-GM Q25.0: patent ductus arteriosus) - acesta este prezent atunci când ductus arteriosus (ductus botalli), care asigură o legătură vasculară între aorta (aorta) și truncus pulmonalis (pulmonar arteră) la fetal (prenatal) circulaţie, nu a închis la trei luni după naștere.
  • Atrezia pulmonară (ICD-10-GM Q25.5: Atrezia pulmonară arteră) - eșecul stabilirii arterei pulmonare.
  • Stenoza pulmonară (frecvență: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Stenoza pulmonară infundibulară) - îngustarea trunchiului pulmonar
  • Transpunerea arterelor mari (sinonim: dextro-transpunere (d-transpunere) a arterelor mari; d-TGA) (frecvență: 6%; ICD-10-GM Q20.3: joncțiune ventriculoarterială discordantă) - malformație congenitală în care aorta este conectată la ventriculul drept al inimii și artera pulmonară este conectată la ventriculul stâng al inimii
  • Atrezia tricuspidă (ICD-10-GM Q22.4: congenital valvei tricuspide stenoză) - absența valvei tricuspidiene.
  • Defect de sept ventricular (VSD; defect de sept ventricular; defect de sept ventricular) (incidență: 15-30%; cele mai frecvente congenitale defect cardiac; ICD-10-GM Q21.0: Defect septal ventricular); se disting patru tipuri diferite de VSD:
    • VSD perimembranos: incidență aproximativ 80%.
    • VSD muscular: înconjurat de țesut muscular de jur împrejur; atunci când sunt prezente mai multe defecte, acesta este denumit tip „brânză elvețiană”.
    • VSD subarterial (sinonime: defect subpulmonar, defect conus, VSD „ieșire”): închidere incompletă a septului conus din
    • Intrare VSD (sinonim: tip „canal AV”): situat imediat în spatele valvei tricuspide (valva cardiacă între atriul drept și ventriculul drept); apariție grupată în trisomia 21.

Defecte cardiace dobândite sau defecte ale valvei cardiace (HKF)

Defectele cardiace dobândite sunt împărțite în:

  • Stenoza valvulară („stenoza valvulară”) cu insuficiențe de presiune.
  • Insuficiențe ale supapelor („scurgeri supapelor”) cu volum Se încarcă.
  • Vitiul inimii combinate, adică apariția obișnuită a ambelor forme.

Boală cardiacă valvulară majoră dobândită (HKF):

  • Robinet mitral stenoză (stenoză mitrală; ICD-10-GM I05.0: valva mitrala stenoză; ICD-10-GM I34.2: stenoza valvei mitrale nerumatice) (stenoza valvei mitrale) - cel mai frecvent HKF dobândit; afectează femeile mai des decât bărbații; stenoza aortică este prezentă și în aproximativ 40% din cazuri
  • Robinet mitral regurgitare (regurgitare mitrală, MI; ICD-10-GM I05.8: Alte boli ale valvei mitrale; ICD-10-GM I34.0: Regurgitare a valvei mitrale) (scurgerea valvei mitrale) - a doua cea mai frecventă boală valvulară la adulți
  • Prolapsul valvei mitrale (ICD-10-GM I34.1: Prolapsul valvei mitrale) (proeminența valvei mitrale) - apare la aproximativ 5% din populația adultă; bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile
  • Valvă aortică stenoză (stenoza aortica; ICD-10-GM I35.0: valvă aortică stenoză; ICD-10-GM I06.0: reumatic valvă aortică stenoză) (stenoza a valvei aortice).
  • Insuficiență a valvei aortice (insuficiență aortică; ICD-10-GM I35.1: insuficiență a valvei aortice; ICD-10-GM I06.1: insuficiență reumatică a valvei aortice) (scurgerea valvei aortice)

Prevalența (incidența bolii) pentru defectele cardiace congenitale este de 0.8% din toți nou-născuții. În funcție de tipul de defect cardiac, prevalența variază de la 0.1-0.4% (cor triatriatum) și defectul septal ventricular (15-30%). Cel mai frecvent defect valvular este prolaps de valva mitrala (până la 6%), urmat de stenoza a valvei aortice (5%). Curs și prognostic: De obicei, defectele valvulare au un curs progresiv. Dacă defectul valvular provoacă simptome, prognosticul este destul de slab. O valvă cardiacă deteriorată se poate inflama, ceea ce are un efect nefavorabil asupra cursului. In unele cazuri, aritmii cardiace se dezvoltă datorită defectului valvular. Datorită progresului medical, aproximativ 90% din totalul persoanelor cu congenital defect cardiac ajunge la maturitate în țări cu opțiuni de intervenție adecvate.