Sinonime
Deficitul de ventilație, secțiunea pulmonară prăbușită
Introducere
Termenul „atelectatic” se referă la o parte din plămân care nu este ventilat. Această parte conține puțin sau deloc aer în alveolele sale. Un segment, lob sau chiar un întreg plămân poate fi afectat.
Pentru a-și îndeplini funcția, plămânii trebuie să fie bine alimentați sânge și bine ventilat. Aceasta este singura modalitate de a asigura un schimb de substanțe între sânge și aer, în timpul căruia corpul poate respira suficient CO2 și absorbi suficient oxigen. Dacă o parte din plămân se prăbușește și nu mai este umplut cu aer, nu mai poate contribui la respiraţie. Cu toate acestea, pentru a înțelege cum se poate întâmpla acest lucru, este important să înțelegem cum respiraţie în mod normal funcționează.
Cauze
Se face distincția între atelectazele congenitale (fetale, primare) și cele dobândite ca urmare a unei circumstanțe nefavorabile (secundare). Atelectazia congenitală poate rezulta din disfuncții nervoase centrale, malformații sau, la copiii prematuri, un deficit de surfactant. Surfactantul este un amestec de apă, grăsimi și proteine produsă de plămâni pentru a reduce tensiunea superficială a stratului fluid în alveole pulmonare într-o asemenea măsură încât desfășurarea este posibilă deloc.
Producția acestui amestec începe destul de târziu în maturizarea pulmonară. Atelectazia dobândită poate avea numeroase cauze. În așa-numita atelectazie de compresie, zona pulmonară prăbușită este stoarsă de ceva și astfel este împiedicată desfășurarea.
Această presiune poate fi exercitată, de exemplu, de o tumoare, o acumulare de sânge, puroi sau apă în decalajul dintre plămâni și piept perete (gol pleural) sau umflat limfă noduri. Prejudiciul piept peretele sau plămânul în care aerul intră în decalajul dintre plămâni și peretele toracic poate provoca, de asemenea, acest aer să comprime plămânul. Această formă de atelectazie afectează un întreg plămân, se mai numește relaxare atelectazie sau pneumotorax și este un tablou clinic serios.
În atelectazie de contracție, lipsa ventilație este cauzată de cicatrizarea plămânilor la acest loc, care la rândul său este rezultatul unei boli pulmonare precum tuberculoză or sarcoidoza. În cazul microatelectaziei, de exemplu într-un şoc situație, țesutul pulmonar de la locul afectat a fost alimentat insuficient cu sânge, astfel încât să nu poată forma suficient agent tensioactiv. Tensiunea superficială a fluidului din alveole (fluid alveolar) contractă apoi plămânul la locul respectiv.
Atelectazia de resorbție apare atunci când aerul dintr-o secțiune a plămânului este complet absorbit în sânge. Acest lucru este de conceput dacă un pacient este ventilat cu oxigen pur mai mult de 3 minute și atunci există aproape numai oxigen în alveole. Un subtip de atelectazie de resorbție este atelectazia de obstrucție. Aceasta se produce atunci când o ramură a plămânului (bronhia) este ciupită și aerul prins în spatele acesteia este absorbit în sânge în timp. O astfel de ciupire la rândul ei poate fi cauzată de o tumoare, de înghițirea unui obiect sau de umflături limfă noduri.
