Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

In boala pulmonară obstructivă cronică - numit colocvial BPOC - (sinonime: obstrucție a căilor respiratorii; boală cronică obstructivă a căilor respiratorii (COAD); obstructivă cronică plămân boala (RECE); boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC); boală cronică obstructivă a căilor respiratorii; Boala pulmonară obstructivă cronică (COPE); Obstructiv cronic bronșită; Boala pulmonară obstructivă cronică; Boala pulmonară obstructivă cronică; Obstructiv plămân; Boală pulmonară obstructivă; ICD-10-GM J44. 9-: Boală pulmonară obstructivă cronică, nespecificată) există obstrucție progresivă (progresivă), nu complet reversibilă (reversibilă) (îngustare) a căilor respiratorii. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) nu este o boală de sine stătătoare, ci este un tablou clinic al obstrucției cronice bronșită și emfizem (hiperinflație pulmonară) definit funcțional prin obstrucția căilor respiratorii. In orice caz, astm bronșic nu este inclus în definiția bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC). ACOS (astm-Sindromul de suprapunere a BPOC) este prezent atunci când semnele tipice ale ambelor boli sunt prezente în mod clar, de exemplu, astmul se știe că există de atunci copilărie. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Potrivit lumii Sănătate Organizația (OMS), boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este a patra cauză de deces la nivel mondial. Raportul de sex: bărbații la femei este 2: 1, cu o proporție tot mai mare de femei. Incidența maximă: incidența maximă a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) este cuprinsă între 40 și 55 de ani. Prevalența (incidența bolii) este de aproximativ 13.2% în Germania. În grupul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, prevalența este de 13%. În Europa și America de Nord, aproximativ 8-13% dintre adulți au boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Curs și prognostic: Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) duce la o reducere semnificativă a performanței persoanei afectate, ceea ce este deja vizibil în fiecare zi stres precum urcarea scărilor. Respirația scurtă apare inițial numai în timpul efortului fizic și în stadii avansate, dar și în repaus. Tipic în cursul ulterior al bolii este o scădere în creștere a performanței cu pierderea rapidă în greutate (așa-numita „pierdere a BPOC”) - în câteva săptămâni greutatea poate scădea cu câteva kilograme! Boala se caracterizează prin exacerbări („episoade de boală”), care apar în medie aproximativ o dată pe an. Pacienții cu cel puțin obstrucție moderată rămân fără exacerbări timp de 3 ani în numai 23% din cazuri. Exacerbările sunt definite ca agravarea acută a simptomelor respiratorii cu tuse, spută (spută) și dispnee (respirație scurtă) care durează cel puțin două zile. Chiar și BPOC asimptomatică, adică BPOC nerecunoscută anterior, crește deja morbiditatea (incidența bolii) și mortalitatea (morbiditatea). În lumina acestei, spiroergometrie ar trebui luată în considerare screeningul pentru fumătorii de lungă durată. Un remediu pentru boală nu este posibil, dar cu adecvat terapie, simptomele pot fi ameliorate și progresia („progresia”) bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) încetinită. Comorbidități (boli concomitente): boala pulmonară obstructivă cronică este din ce în ce mai asociată cu hipertensiune (hipertensiune arterială), boală arterială coronariană (CAD; boală arterială coronariană), boală arterială periferică (CAD; îngustare progresivă a arterelor care alimentează brațele / (mai frecvent) picioare, de obicei datorită aterosclerozei (întărirea arterelor)), hipertensiune pulmonara (PH; hipertensiune pulmonară), inimă insuficiență (insuficiență cardiacă) și fibrilatie atriala (VHF). O altă comorbiditate este diabet mellitus tip 2 (prevalență (incidența bolii): 10-20%). Analiza cluster a relevat cinci fenotipuri de comorbidități: 1. cardiovasculare, 2. puține comorbidități, 3. sindrom metabolic, apnee în somn, anxietate /depresiune, 4. subnutriţie, osteoporoza, 5. bronșiectazie. Clusterele au fost în mare parte asociate semnificativ cu pacienții simptomatici, adică AUR B și GOLD D. Sub exacerbări, apariția unui eveniment cardiovascular, cum ar fi infarctul miocardic sau pulmonar arteră embolie, este mai probabil. Notă: Conform AUR, unul din șase pacienți cu BPOC cu boală avansată în stadiul III sau IV are concomitent sindromul de apnee obstructivă (OSA; face o pauză în respiraţie în timpul somnului cauzat de obstrucția căilor respiratorii) (sindrom de suprapunere); acest lucru este asociat cu morbiditate crescută (morbiditate) și mortalitate (mortalitate).