Tumori maligne care apar în rect sunt numite cancer de rect sau carcinom rectal. Cancerul rectal este unul dintre cancerele colorectale, care sunt al doilea cel mai frecvent cancer atât la bărbați, cât și la femei din Germania.
Ce este cancerul rectal?
Cancerul rectal este denumirea colectivă pentru toate tumorile maligne ale rect. rect este o parte a rectului și, prin urmare, face parte, de asemenea, din colon. Este secțiunea lungă de aproximativ 15-18 cm a intestinului dintre sigmoid colon iar canalul anal. Acesta servește la stocarea conținutului intestinal până la următoarea defecare și este căptușit cu intestinale membranei mucoase, care este clar diferită de cea din amonte colon secțiuni. Rac de rect (carcinom rectal) se poate distinge de cancerul de colon (carcinom de colon), deși cele două tipuri de cancer sunt similare și, prin urmare, sunt adesea grupate împreună sub termenul de carcinom colorectal.
Cauze
Rectal cancer se dezvoltă de obicei sub formă de adenocarcinom, ceea ce înseamnă că tumora apare din țesutul glandular. Celulele tumorale se multiplică necontrolat și fără a ține cont de țesutul înconjurător. Ca și în alte tipuri de cancer, mutațiile sunt responsabile pentru divizarea necontrolată a celulelor tumorale în rect cancer. În aproximativ 95% din cazuri, cele letale genă mutațiile apar sporadic; în doar 5% sunt ereditare. Se crede că cancerul rectal se dezvoltă în cancer malign numai după trecerea prin mai mulți precursori benigni. Precursorii se numesc adenoame de colon sau polipi și poate persista ani de zile ca creșteri benigne înainte de a degenera.
Simptome, plângeri și semne
Cancerul rectului de multe ori nu provoacă simptome clare la început. Pe măsură ce boala progresează, tumora poate provoca stomac crampe și constipaţie sau obstrucție intestinală. Constanta durere este însoțit de obicei de performanțe reduse și oboseală. Suferinții se simt în general foarte epuizați, cu oboseală crescând pe măsură ce boala progresează. În majoritatea cazurilor, a pierderea poftei de mâncare se instalează, de asemenea, care poate conduce la scăderea în greutate. Cancerul rectal se manifestă prin sângerări vizibile din anus și durere în timpul mișcărilor intestinale. Obiceiurile intestinale se pot schimba fără un motiv aparent. Aceste semne sunt însoțite de simptome generale precum febră și o senzație tot mai mare de stare de rău. Simptomele cancerului rectal se dezvoltă insidios, adesea în decursul câtorva ani și devin mai severe în timp. În stadiile avansate, cronice stomac durere Pacienții dezvoltă, de asemenea, intoleranțe la anumite alimente, în special carne, alimente condimentate, alcool și cafea. Dacă cancerul nu este tratat, acesta progresează și provoacă complicații grave. Cancerul netratat este de obicei fatal. Inițial, fizicul condiție scade brusc și persoana afectată devine așezată la pat, provocând în continuare sănătate probleme.
Diagnosticul și progresia
Carcinomul colorectal este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din Germania. Numărul anual de cazuri noi este de 20 până la 40 la 100,000 de locuitori, cu vârful bolii în deceniile a șasea și a șaptea de viață. Pentru depistarea precoce, asigurații în vârstă au dreptul la colonoscopii și teste de scaun la intervale regulate. În plus, simptome precum sânge în scaun, o modificare vizibilă a mișcărilor intestinale, durere, scădere în greutate și oboseală poate să conduce pacientul către medic. Pacientii istoricul medical iar reclamațiile actuale sunt utilizate pentru diagnostic. Diagnosticul este confirmat de un colonoscopie, în timpul căruia sunt luate și biopsii. Un patolog examinează apoi proba de țesut pentru a face diferența dintre creșterile benigne și maligne. Alte examinări instrumentale pot include Radiografie clisma de contrast, tomografie computerizată sau ultrasunete examene. În cazul în care diagnosticul de cancer rectal este confirmat, stadiul tumorii trebuie determinat. Aceasta implică verificarea cât de adânc au pătruns celulele tumorale în peretele intestinal și dacă s-au metastazat deja la organele învecinate sau limfă noduri sau chiar afectate de structuri îndepărtate precum ficat sau plămâni.
Complicațiile
Cancerul rectal cauzează inițial disconfort digestiv și dureri severe. Complicațiile tipice includ, de asemenea, obstrucția intestinului datorată tumorii și, ulterior, perforarea peretelui intestinal. Acesta poate conduce la peritonită cu viața în pericol sepsisUneori, cancerul se răspândește la organele învecinate (vezică, vagin, ficat) sau stoarce vital sânge nave. Acest lucru poate duce la țesuturi necroză, adică infarctul și moartea intestinului sau a organelor înconjurătoare. Se formează adesea cancer de rect foarte avansat metastaze. Acestea pot afecta ficat și provoacă tulburări de coagulare, edem și inflamaţie. Consecința finală este ficatul a cedat, ducând la moartea pacientului. După cancer colorectal pot apărea intervenții chirurgicale, infecții ale rănilor, sângerări și dureri. Insuficiența intestinală temporară poate duce la paralizie intestinală și ulterior la probleme digestive. În plus, a condiție numită insuficiență anastomotică, în care sutura dintre cele două capete ale intestinului se scurge. Ocazional, complicații precum probleme digestive, incontinenţă, și vezică iar disfuncția sexuală rămâne permanentă. În contrast, complicațiile declanșate de medicamentele prescrise (de exemplu, efecte secundare, reacții alergice, medicamente interacţiuni) nu sunt de obicei de lungă durată.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Disconfortul digestiv persistent sau în creștere trebuie clarificat de către un medic. Dacă disconfortul apare în mod repetat în timpul mișcărilor intestinale, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Dacă există oboseală, a pierderea poftei de mâncare sau lassitude, trebuie consultat un medic. Epuizarea rapidă în timpul îndeplinirii sarcinilor fizice zilnice și ușoare este un motiv de îngrijorare. Dacă aceasta condiție apare în ciuda somnului odihnitor, este nevoie de un medic. Daca exista scăderea în greutate nedorită, deteriorarea performanței generale sau stomac probleme, trebuie consultat un medic. Durere la nivelul abdomenului superior sau intestinele, un sentiment general de boală și stare de rău ar trebui să fie examinate și tratate de un medic. Disconfort la mersul la toaletă, scurgeri de sânge de la intestin si durere la nivelul anus sunt, de asemenea, semne ale unei nereguli existente. Este necesară o vizită la medic, astfel încât să poată avea loc o explicație a cauzei. Febră, o retragere socială, iritabilitate și o scădere a bunăstării indică o afectare a sănătate. Deoarece cancerul rectal poate duce la un curs fatal al bolii dacă nu este tratat, trebuie efectuată o vizită la medic la primele semne de dezacord. Dacă reclamațiile cresc în domeniul de aplicare și intensitatea, se recomandă urgent consultarea cu un medic. În caz de apariție a intoleranțelor la alimente, mâncăruri picante, băuturi cofeinizate, precum și alcool, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Planificarea tratamentului pentru cancerul de rect depinde de mai multe considerații, inclusiv dimensiunea și răspândirea tumorii, gradul de metastază și starea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor, tratamentul începe cu excizia chirurgicală a țesutului tumoral din intestin. În acest proces, trecerea scaunului natural poate fi adesea păstrată în zilele noastre. Dacă sfincterul trebuie îndepărtat, se creează o priză de colon artificială (așa-numita colostomie). Pentru a distruge celulele tumorale rămase și a preveni recurențele, chimioterapie sau radiații terapie se aplică după operație. Acestea pot fi, de asemenea, indicate ca terapie paliativă atunci când nu mai este posibilă o vindecare, dar speranța de viață și / sau calitatea vieții pacientului pot fi totuși îmbunătățite. Chiar și la pacienții cu prognostic bun, este esențială urmărirea atentă a tumorii: urmărirea regulată trebuie efectuată până la 5 ani după rezecția tumorală cu succes. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul rectal este de 40% până la 60%.
Perspectivă și prognostic
Stadiul bolii la diagnostic este crucial pentru perspectivele de vindecare și supraviețuire. Dacă metastaze nu s-au format încă, există șanse mari de vindecare. La cinci ani de la inițierea terapie, aproximativ trei sferturi din astfel de pacienți sunt încă în viață. Perspectivele sunt considerabil mai grave dacă metastaze s-au format în plămâni sau ficat. Astfel de forme nu mai pot fi tratate cu succes. Ca mulți boli tumorale, cancerul rectal prezintă un risc ridicat de recurență. Dacă doriți să trăiți fără simptome pentru tot restul vieții, veți avea nevoie de îngrijiri periodice de urmărire. Tumorile care pun viața în pericol se dezvoltă atunci când tumora originală nu a fost complet eliminată. Experiența și priceperea chirurgului au, așadar, o influență decisivă asupra prognosticului. Riscul de a dezvolta boala crește semnificativ odată cu vârsta înaintată. Majoritatea pacienților au vârsta de 60 de ani sau mai mult în momentul diagnosticului. Fumătorii de lungă durată sunt adesea în mod evident printre ei. Oameni cu un intensiv alcool istoria se mai găsește uneori. În total, aproximativ 30 din 100,000 de persoane dezvoltă cancer rectal în fiecare an. A nu solicita tratament se dovedește a fi o greșeală gravă. Acest lucru se datorează faptului că boala progresează continuu. Infestarea organelor vitale nu mai poate fi oprită dacă diagnosticul este pus târziu.
Prevenirea
Vârsta avansată este un factor de risc major pentru cancerul rectal. In orice caz, factori de risc care pot fi influențate există și: fumat de mulți ani crește semnificativ riscul de boli. Un consum ridicat de carne roșie este, de asemenea, suspectat de creșterea riscului de cancer colorectal. Consumul de pește și fibre alimentarepe de altă parte, se crede că are un efect protector, la fel ca și o cantitate adecvată de vitamina D, care poate fi asigurat prin alimente sau expunerea suficientă la lumina soarelui. Examinările preventive servesc și scopului prevenirii: detectarea timpurie și îndepărtarea preventivă a polipi poate ajuta la prevenirea degenerării lor ca cancer rectal. Persoane cu cazuri cunoscute de cancer de colon în istoricul familiei lor ar trebui să profite în special de examinările de screening.
Urmare
După tratamentul propriu-zis al cancerului de rect, cei afectați necesită îngrijire continuă. Pe lângă examinările medicale regulate și utilizarea terapiilor suplimentare, schimbarea stilului de viață face parte, de asemenea, din îngrijirea ulterioară. Cei afectați trebuie să își reconstruiască acum calitatea vieții. Sprijinul medicilor responsabili, precum și al cunoștințelor și prietenilor este, de asemenea, important pentru a se împăca cu boala. Persoanele afectate pot consulta centre de consiliere pentru cancer, psihoncologi, eventual poate ajuta la vizitarea unui grup de auto-ajutor pentru a face schimb de informații. Participarea la un grup de sprijin este, de asemenea, o parte importantă a îngrijirii ulterioare. Planul de îngrijire ulterioară este întocmit împreună cu medicul și se bazează pe simptome, evoluția generală a bolii și prognosticul. În prima fază, când pacienții încă fac față consecințelor bolii și ale tratamentului, îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă. Este crucial să sprijiniți pacienții până la obținerea remisiunii. Riscul de recidivă scade în fiecare an. Regula generală este de cinci ani, deși stadiul cancerului este, de asemenea, crucial. Reabilitarea medicală include, de asemenea, utilizarea dehormoni și alte medicamente, dacă este necesar. În cazurile de boală prelungită, îngrijirea de urmărire și de urmărire se îmbină. Detaliile îngrijirii ulterioare sunt discutate la consultarea externării sau la o întâlnire separată. Evoluția ulterioară a cancerului de rect depinde foarte mult de momentul diagnosticului, deci nu se poate face o predicție generală în acest sens.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, tratarea unui cancer este deosebit de dificilă. Poate fi util să luați legătura cu grupurile de auto-ajutor. Suferinții pot face schimb de informații aici într-un cadru anonim și își pot oferi reciproc sfaturi despre cum să depășească diferite provocări. Un tratament pentru boală este foarte puțin probabil fără asistență medicală. Prin urmare, cooperarea cu medicul curant este foarte importantă. În cazuri individuale, există rapoarte că o schimbare a stilului de viață a adus ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, nu există nicio metodă dovedită și verificabilă statistic. Un stil de viață sănătos ajută la îmbunătățirea bunăstării generale. dietă ar trebui să fie echilibrat și sănătos. Foarte important este aportul de fibre din abundență, vitamine și minerale. În ciuda a pierderea poftei de mâncare or greaţă, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de alimente. Consumul de substanțe nocive și toxice precum nicotină, alcool și medicamente trebuie evitată ca o chestiune de principiu. Pentru sprijin mental și stabilizarea psihicului, relaxare se recomandă tehnici. yoga, meditaţie, antrenament autogen sau Qi Gong sunt considerate a fi metodele utilizate în mod frecvent. Până la sănătate permisele, activitatea fizică poate fi promovată printr-un exercițiu suficient. Plimbările sau exercițiile ușoare pentru întărirea mușchilor promovează bunăstarea. În același timp, ar trebui evitată o încărcătură grea asupra organismului.
