Reflexul posterior tibial este un reflex intrinsec al mușchiului posterior tibial (mușchiul posterior tibial) care este responsabil pentru supinație, cota marginii interioare a piciorului. Reflexul este declanșat de o mică lovitură cu ciocanul reflex chiar deasupra sau sub maleola medială. Arcul reflex este controlat de nervul tibial, o ramură majoră a nervul sciatic. Eșecul reflexului poate indica probleme la vertebra L5.
Ce este reflexul tibial posterior?
Reflexul posterior tibial este un reflex intrinsec al mușchiului posterior tibial (mușchiul posterior tibial) care este responsabil pentru supinație, cota marginii interioare a piciorului. Reflexul posterior tibial este un reflex intrinsec care, atunci când este declanșat, determină înclinarea laterală a piciorului spre interior. Marginea interioară a piciorului este trasă în sus și, în același timp, marginea exterioară a piciorului se deplasează în jos, o mișcare tipică de înclinare spre interior (supinație), care apare și într-o formă suprasolicitată în timpul așa-numitei răsuciri a piciorului. Deoarece acesta este un reflex intrinsec care este declanșat de același organ unde ajunge stimulul, timpul de reacție este extrem de scurt. Circuitul nervos și controlul reflexului traversează doar unul sau câțiva ganglioni spinali. Reflexul posterior tibial este declanșat de o mică lovitură cu ciocanul reflex pe tendonul mușchiului posterior tibial, mușchiul posterior tibial, chiar deasupra sau dedesubtul maleolei mediale. Mușchiul raportează întinderea bruscă la măduva spinării prin intermediul fibrelor aferente ale nervului tibial. Impulsul este procesat direct și contracția reflexă a mușchiului este inițiată prin intermediul fibrelor motorii eferente ale nervului. Declanșarea artificială a reflexului este utilizată în principal pentru a demonstra funcția locurilor de trecere a nervilor din regiunea L5 a coloanei vertebrale.
Funcția și sarcina
Reflexul posterior tibial este un reflex de întindere care aparține grupului de intrinseci reflex deoarece organul afectat - în acest caz, mușchiul posterior tibial - trimite singur mesajul de întindere către coloana vertebrală ganglion în măduva spinării prin fibre aferente și declanșează postliminar contracția scurtă involuntară a mușchiului prin fibre motor eferente. Întinde reflex sunt reflexe musculare involuntare care nu pot fi controlate voluntar și, spre deosebire de reflexele extrinseci, nu pot fi antrenate sau modificate. Deoarece prelucrarea percepției senzoriale a întinderii musculare de către fusurile musculare are loc direct în coloana vertebrală ganglion în măduva spinării și se răspunde cu comanda de contracție adecvată, reflexul este extrem de rapid. Timpul de la stimulul declanșator al reflexului la semnalul motor primit pentru contracția musculară este de numai aproximativ 30 până la 50 milisecunde (ms). Prelucrare prealabilă în centrele motorii din centrală sistem nervos (CNS) ar necesita mult mai mult timp. Arcul reflex scurt de la stimulul declanșator la acțiune servește pentru a proteja mușchiul de întinderea excesivă. Cu toate acestea, mesajul senzorial care declanșează reflexul este trimis nu numai coloanei vertebrale ganglion, dar și în paralel (colateral) cu mușchiul antagonist. Acest lucru asigură faptul că acesta din urmă este inhibat și nu se poate tensiona în același timp. Lovitura declanșatoare cu ciocanul reflex pe tendonul mușchiului tibial posterior, imediat deasupra sau dedesubtul glezna, rezultă doar puțin, dar cu atât mai rapid întindere a întregului mușchi, astfel încât practic toate fusurile musculare raportează întinderea rapidă a mușchiului ca mesaj senzorial către ganglionul coloanei vertebrale. Ganglionul spinal răspunde imediat și trimite comanda de contracție pentru a proteja mușchiul, fără consultarea prealabilă cu SNC. Avantajul timpului de răspuns rapid este compensat de dezavantajul că reflexul nu poate fi influențat după bunul plac. Reflexul posterior tibial funcționează chiar și după multe repetări rapide. Ca toate celelalte întinderi musculare reflex, nu se uzează. Prin urmare, este un reflex înnăscut, nemodificabil, necondiționat.
Boli și tulburări
Cele mai frecvente probleme și plângeri asociate cu reflexele intrinseci musculare și reflexul tibial posterior provin din afectarea conducerii nervoase. Acest lucru nu numai că face ca reflexul să slăbească sau să eșueze complet, dar problemele senzoriale și motorii sunt de obicei prezente în anumite zone ale corpului. Declanșarea artificială a reflexului posterior tibial cu ciocanul reflex poate oferi o indicație a problemelor din zona vertebra lombară L5 dacă reflexul este slăbit sau nu poate fi activat. Adesea, problemele cu conducerea nervului sunt cauzate de forțele mecanice care acționează asupra nervi. Predestinat pentru astfel de mecanice leziuni ale nervilor sunt punctele de trecere ale nervi pe coloana vertebrală în zona discurilor intervertebrale. Un reflex muscular redus poate oferi apoi o suspiciune inițială a prezenței deteriorării discului într-o anumită vertebră. Cu toate acestea, în cazul reflexului posterior tibial, este necesară precauție, deoarece reflexul este uneori exprimat slab chiar și la persoanele sănătoase și este absent la unele persoane. Prin urmare, este important să efectuați reflexul pe ambele picioare pentru a face o comparație. Practic, reflexele musculare cu slăbire sau întărire unilaterală indică de obicei leziuni ale nervilor. Dupa o cursă, un reflex muscular întărit poate fi adesea detectat pe un mușchi paralizat. În cazuri rare, clonul apare după a cursă. Acesta este un ritmic spasm a mușchiului după doar un singur stimul. contracţii aparent sunt declanșate de motor nervi originare din SNC.
