Fluture eritemul este un simptom al unei boli autoimune rare, lupus eritematos (LE), care apare în două forme principale. Cutanat lupus eritematos, una dintre cele două forme principale, apare în multe subtipuri diferite și poate afecta, de asemenea articulații și organe interne pe măsură ce boala progresează (LE sistemică).
Ce este eritemul fluture?
Se referă la profesia medicală fluture eritem ca roșeață inflamatorie simetrică a feței în formă de fluture, răspândind de pe puntea nas atât la obraji, cât și la frunte. Adesea este confundat cu arsură. Fluture eritemul este de culoare roșu aprins, plat sau ușor ridicat, puternic delimitat și acoperit cu solzi. Atunci când ating marginile, persoanele afectate simt durere. piele schimbarea uneori dispare singură. Cu toate acestea, dacă este un simptom al lupus eritematos (erupție fluture), se transformă într-o erupție solzoasă acoperită cu vezicule. Este limitat la piele de suprafață și subcutanat țesut gras. Cu toate acestea, eritemul fluture poate apărea și în asociere cu erizipel (erizipel), o bacterie piele infecție care afectează fața și extremitățile. Lupusul eritematos este foarte rar. Doar 12 până la 50 de persoane din 100,000 dezvoltă boala, iar vârsta este de obicei cuprinsă între 15 și 25 de ani. Boala inflamatorie autoimună afectează mai multe femei și fete decât membrii sexului masculin. LE apare adesea ca o formă mixtă de diferite subtipuri și este limitată la regiunile cutanate care sunt deosebit de expuse la lumina UV. Unele subtipuri ale formei cutanate sau cu restricție cutanată lasă albicios grav scufundat cicatrici cu margini maronii pe măsură ce se vindecă.
Cauze
În majoritatea cazurilor, eritemul fluture este un simptom al lupusului eritematos (LE), o boală autoimună (colagenoză) care afectează în primul rând femeile tinere cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. sistemului imunitar dintre cei care suferă de LE atacă propriul corp țesut conjunctiv celulele sunt încă în mare parte necunoscute. Medicii presupun că boala este determinată genetic. Fluctuații hormonale și modificări hormonale (sarcină, pilula contraceptivă), anumite medicamente, boli virale, leziuni minuscule ale pielii, lumina puternică a soarelui și psihologice sau fizice stres sunt discutate și ca cauze. În mod caracteristic, eritemul fluture apare adesea după o plajă intensă la soare (vacanțe în țările din sud) și în timpul sau după sarcină.
Boli cu acest simptom
- Lupus eritematos sistemic (LES).
- Tulburări hormonale (fluctuații hormonale)
- Erizipel
Diagnostic și curs
Dupa ce ai luat istoricul medical, pacientul este supus unei examinări aprofundate examinare fizică. La cabinetul dermatologului, acesta trebuie să fie supus unei examinări a pielii, în timpul căreia sunt efectuate mai multe biopsii pentru a determina cauza exactă a modificării pielii. A lui sânge este testat pentru autoanticorpi, care sunt întotdeauna prezente în lupusul eritematos sistemic și sunt prezente în majoritatea cazurilor de LE cutanat subacut. Aceștia sunt factori antinucleari (ANA), ds-ADN anticorpi, etc. Apoi medicul află prin examinări ulterioare dacă organe interne sunt afectate de boală. Deoarece lupusul eritematos este o boală extrem de rară, știința medicală nu are încă valorile de laborator care poate fi utilizat pentru a evalua în mod fiabil activitatea bolii. Ea progresează în recidive la două treimi dintre pacienți și este limitată inițial la suprafața pielii. La o treime dintre cei afectați, LE are un curs cronic, gradual. Pot exista ani între episoade ale bolii fără simptome. Uneori inflamatorii modificări ale pielii se transformă în lupus eritematos sistemic (LES). În acest caz, articulații și diferite organe sunt, de asemenea, modificate patologic. Acesta este cazul la aproape toți pacienții cu LE cutanat acut (ACLE). În LE cutanat subacut (SCLE), acest curs apare la doar zece până la cincisprezece la sută dintre pacienți, iar în LE discoidă cronică (CDLE) în maximum cinci procente din cazuri. Celelalte subtipuri de lupus sunt limitate doar la piele. Pacienții cu CDLE au șanse mari ca boala lor să se oprească după mai mulți ani până la decenii cel târziu. Lupusul eritematos cutanat subacut are, de asemenea, un prognostic favorabil. Dacă plămânii, inimă, iar rinichii sunt afectați în lupusul eritematos sistemic, boala severă și, în cazuri izolate, poate rezulta chiar moartea.
Complicațiile
Eritemul fluture apare în special în lupusul eritematos sistemic (LES), care are numeroase complicații. Această boală autoimună poate afecta orice organe din corp, în special rinichi și central sistem nervos. În rinichi, lupusul eritematos duce la un inflamaţie numită nefrită lupică. Dacă nu este tratată, aceasta se poate transforma rapid rinichi esec (insuficiență renală). Pe termen lung, acest lucru duce la creșterea sânge presiune (hipertensiune). În plus, există perturbări ale acidului-bază echilibra și echilibrul electrolitic. Rezultatul este o excreție redusă de acizi prin rinichi, pH-ul sânge se ridică și un acidoză se dezvoltă. Acest acidoză conduce la hiperkaliemia, adică ridicat potasiu niveluri în sânge, ceea ce poate duce la severitate aritmii cardiace care poate conduce la stop cardiac. În plus, rinichii nu mai pot elimina suficient lichid, astfel încât lichidul crescut se acumulează în corp, ducând la edem. In cele din urma, anemie și vitamina D deficitul poate apărea din cauza insuficiență renală. Infestarea centrală sistem nervos poate fi însoțit de inflamația creierului or măduva spinării (encefalită sau respectiv mielită). Acesta poate conduce la paralizie sau convulsii epileptice. În cele mai rele cazuri, poate, de asemenea conduce la paraplegie a pacientului. Orbire este, de asemenea, de conceput. În plus, persoanele afectate sunt mai susceptibile la infecții și boli maligne.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În multe cazuri, eritemul fluture nu prezintă plângeri sau simptome uniforme, astfel încât diagnosticul precoce al acestei boli nu este posibil în multe cazuri. Cu toate acestea, un medic trebuie întotdeauna consultat imediat dacă există simptome renale sau centrale sistem nervos limitele sunt prezente. Fără tratament, paralizia sau insuficiența renală completă pot apărea în cel mai rău caz. Tratamentul de către medic este, de asemenea, necesar pentru inimă reclamații. În acest caz, persoana afectată poate muri fără tratament. De asemenea, trebuie consultat întotdeauna un medic în caz de crize epileptice. În cursul ulterior, eritemul fluture poate duce, de asemenea, la completare paraplegie. Acest lucru nu poate fi tratat de obicei de către un medic. Cu toate acestea, o examinare este încă utilă, deoarece poate fi utilizată pentru a efectua anumite terapii care pot duce la îmbunătățirea acestei boli. Erupțiile cutanate care nu pot fi asociate cu nicio altă afecțiune pot fi, de asemenea, un simptom al eritemului fluture și trebuie examinate de un medic.
Tratament și terapie
Eritemul fluture, care apare doar pe față, și erupțiile discoide, care apar în altă parte a corpului, răspund bine la tratament cu cortizonul unguent. În cazurile severe, medicul administrează imunosupresori precum ciclosporină A or azatioprină și citostaticelor pentru a inhiba creșterea celulelor. Pacienții sunt îndemnați să nu se expună la lumina directă a soarelui și să aplice întotdeauna cremă solară cu un nivel ridicat factor de protecție solară astfel încât boala lor condiție nu se agravează. Dacă modificări ale pielii nu vă retrageți sau dacă alte zone ale pielii expuse la lumină sunt afectate de piele inflamaţie, medicul folosește un medicament antimalaric care conține hidroxiclorochina or clorochina. În trei din patru cazuri, tratamentul cu acest medicament are succes. Este însoțit de o examinare regulată a partea din spate a ochiului și verifică valorile sângelui. În caz de erupție severă pe fluture, cortizonul comprimate sau cortizon infuzii se administrează pe lângă agentul antimalaric. Dacă pacientul suferă de lupus eritematos sistemic, bolile individuale trebuie de asemenea tratate: În cazul artrită, primește antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) și analgezice. Uneori administrare of belimumab, un anticorp monoclonal, este de asemenea util.
Perspectivă și prognostic
De obicei, eritemul fluture duce la roșeață severă a feței. Roșeața în sine este, de asemenea, asociată cu durere când este atins. Multe persoane afectate se simt desfigurate și neatractive ca urmare a eritemului fluture, care are un efect negativ asupra stimei de sine a pacientului și poate duce, de asemenea, la probleme psihologice. În unele cazuri, veziculele pot apărea și pe erupția cutanată. Astfel, calitatea vieții este mult redusă de eritemul fluture. În cele mai multe cazuri, eritemul fluture poate fi tratat cu ajutorul creme și unguente. Dacă acestea nu ajută, imunosupresori sunt administrate. De asemenea, pacientul nu are voie să petreacă perioade lungi de timp la soare fără protecție solară și este astfel restricționat în activitățile sale. Dacă eritemul fluture nu dispare singur, antimalaric medicamente pot fi utilizate, care sunt de obicei foarte eficiente împotriva simptomelor. În cazurile severe, comprimate cu cortizonul poate fi luat. durere este tratat cu analgezice. Eritemul fluture poate fi limitat sau vindecat complet în majoritatea cazurilor. Speranța de viață nu este redusă de simptom.
Prevenirea
Prevenirea nu este posibilă în prezent, deoarece cauzele exacte ale bolii inflamatorii nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, dacă se cunoaște o predispoziție genetică, persoana afectată ar trebui să încerce să evite factorii declanșatori (infecții, stres, lumina puternică a soarelui).
Ce poți face singur
Este deosebit de important să protejați pielea sensibilă de lumina soarelui. Contactul direct cu soarele trebuie evitat pe cât posibil sau cel puțin redus. La fel de importante sunt utilizarea unui protecție solară cu o foarte mare factor de protecție solară și purtarea de haine închise și a cap acoperire. Aceste măsuri de precauție trebuie respectate și în timpul iernii. Protejarea pielii de rece este la fel de important ca protejarea de căldură. La excursii, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că există o umbră suficientă. Nicotină are, de asemenea, un efect negativ asupra evoluției bolii. Pacienții trebuie să se oprească fumat dacă este posibil și evitați încăperile închise în care oamenii fumează. Administrarea preparatelor de estrogen are un efect la fel de nefavorabil asupra bolii. Aici, o metodă contraceptivă alternativă ar trebui căutată cu specialistul. De asemenea, este important să se consolideze sistemului imunitar. Pentru aceasta, aportul unui dietă bogat în substanțe vitale, exerciții în aer curat și relaxare fazele sunt cruciale. Deoarece eritemul fluture este un proces inflamator, corpul poate fi susținut prin administrarea de micronutrienți - cum ar fi seleniu. Acestea acționează activ împotriva procesului inflamator din organism. În tratamentul eritemului de fluture, aportul crescut de alimente care conțin omega-3, cum ar fi peștele gras de mare (somon, cod, macrou) sau ulei de in, s-a dovedit, de asemenea, eficient. Acestea ar trebui încorporate în dietă cât mai des posibil.
