Cum funcționează fludrocortizonul
Fludrocortizonul este un corticoid mineral artificial.
Corticoizii minerali sunt hormoni care apar în mod natural în organism. Sunt produse de cortexul suprarenal (cortex glandulae suprarenalis) și reglează echilibrul mineral – de unde și denumirea de corticoizi minerali.
Fludrocortizonul acționează, de asemenea, în primul rând ca și corticoizii minerali naturali.
Cel mai important corticoid mineral endogen este aldosteronul.
Cât de repede își face efectul fludrocortizonul?
Efectul fludrocortizonului începe de obicei după două până la trei zile. Durează câteva zile după terminarea terapiei.
Fludrocortizon: Ce forme de dozare sunt disponibile?
Fludrocortizonul este disponibil în Germania, Austria și Elveția sub formă de tablete. În Germania există și picături orale. În Elveția, sunt disponibile și picături pentru urechi care conțin fludrocortizon.
Cum se utilizează fludrocortizonul?
comprimate
Tabletele sunt cea mai utilizată formă de dozare a fludrocortizonului. Doza depinde de cât de grav sunt bolnavii și de cât de bine răspund la ingredientul activ.
Doza poate varia de la 0.1 miligrame o dată pe săptămână la 0.2 miligrame o dată pe zi. Cu toate acestea, dozele de 0.1 miligrame pe zi pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste doisprezece ani sunt frecvente.
Dacă dezvoltați hipertensiune arterială în timp ce luați fludrocortizon, medicul dumneavoastră va reduce probabil doza la 0.05 miligrame pe zi.
Soluţie
Soluția de fludrocortizon disponibilă în Germania conține 0.1 miligrame de ingredient activ pe mililitru. Ca și în cazul comprimatelor, medicii curant aleg o doză care este adaptată în mod individual pacientului. Cu toate acestea, recomandările generale privind dozele pentru copii, adolescenți și adulți rămân neschimbate.
Picăturile pentru urechi care conțin fludrocortizon sunt disponibile numai în Elveția. Conțin alte ingrediente active: Neomicin (antibiotic), Polymyxin (antibiotic) și Lidocaină (anestezic local). Acest lucru face ca picăturile pentru urechi să fie potrivite pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale urechii.
Nu trebuie să utilizați picăturile pentru urechi mai mult de zece zile.
În timp ce instilați picăturile în ureche, țineți capul înclinat în lateral. După aceea, rămâneți în această poziție câteva minute pentru ca picăturile să nu curgă din nou din ureche.
Care sunt efectele secundare ale fludrocortizonului?
Dacă fludrocortizonul este luat pentru a compensa lipsa hormonilor suprarenali, de obicei nu există efecte secundare.
Alte posibile efecte secundare ale comprimatelor și soluției de fludrocortizon includ dureri de cap, hipertensiune arterială și vedere încețoșată.
Picăturile pentru urechi cu fludrocortizon provoacă ocazional mâncărime și iritație locală. Cu toate acestea, acestea se datorează cel mai probabil nu fludrocortizonului, ci neomicinei, care este de asemenea inclusă. Antibioticele aminoglicozide, cum ar fi neomicina, sunt cunoscute pentru a provoca reacții de hipersensibilitate.
Când se utilizează fludrocortizonul?
Fludrocortizonul (tablete, soluție) este aprobat pentru următoarele indicații:
- compensarea hormonilor lipsă (terapie de substituție) în insuficiența suprarenală primară (boala Addison)
- Compensarea hormonilor lipsă (terapie de substituție) în sindromul risipei de sare din cauza sindromului adrenogenital (tulburare congenitală a formării hormonilor în cortexul suprarenal)
Aplicațiile posibile ale picăturilor pentru urechi disponibile în Elveția sunt:
- Inflamație acută a canalului auditiv extern
- Inflamația acută a urechii medii
- Furunculoza canalului urechii (inflamația purulentă a foliculului de păr)
- Simptome alergice ale pielii în zona urechii
Când nu trebuie utilizat fludrocortizonul?
Fludrocortizonul sub formă de tablete sau soluție nu trebuie utilizat, în general, în următoarele cazuri:
- vârsta peste 65 de ani (cu excepția terapiei de substituție)
- tensiune arterială prea scăzută din cauza bolilor organice de inimă
- hipertensiune arterială
- deficit de potasiu
- valoare prea mare (de bază) a pH-ului sângelui (alcaloză)
- boli care favorizează creșterea tensiunii arteriale sau acumularea de apă în țesuturi (edem) (inclusiv boală coronariană, insuficiență cardiacă, boală valvulară)
Picăturile pentru urechi cu fludrocortizon nu trebuie utilizate:
- în caz de ruptură a timpanului (perforarea timpanului)
Aceste interacțiuni medicamentoase pot apărea cu fludrocortizon
Fludrocortizonul crește probabilitatea deficienței de potasiu. Nivelurile prea scăzute de potasiu pot crește efectul glicozidelor cardiace (medicamente pentru insuficiența cardiacă), ducând la reacții adverse.
La fel ca fludrocortizonul, laxativele (laxative) precum bisacodilul și picosulfatul de sodiu cresc excreția de potasiu. Prin urmare, utilizarea concomitentă crește riscul de deficit de potasiu.
Unele medicamente și alimente sporesc efectele fludrocortizonului. Acestea includ:
- Estrogeni (de exemplu, pilula contraceptivă)
- Analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofen, diclofenac și naproxen)
- Medicamente și alimente care conțin acid glicirizic (cum ar fi extract de rădăcină de lemn dulce și lemn dulce)
- Medicamente care conțin cobicistat (cobocistat este un amplificator pentru medicamentele HIV)
În schimb, unele medicamente pot reduce efectul fludrocortizonului. Acestea includ:
- Rifampicină (antibiotic)
Fludrocortizon în timpul sarcinii și alăptării
Femeile însărcinate și care alăptează pot lua fludrocortizon pentru terapie de substituție. Pentru alte indicații, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție în prealabil beneficiile tratamentului față de posibilele riscuri.
