Hiperkaliemia

Definiție

Hiperpotasemia apare atunci când potasiu nivel în sânge depășește un anumit nivel. Dacă potasiu concentrare în sânge serul depășește 5 mmol / l, acest lucru se numește exces la adulți. Valoarea pragului la copii este de 5.4 mmol / l.

În mod normal, majoritatea potasiu se găsește în interiorul celulei. Doar aproximativ două la sută circulă în așa-numitul spațiu extracelular. Diferența de concentrație servește la menținerea potențialului membranei între interiorul și exteriorul celulelor.

Chiar și modificările mici ale concentrației au efecte semnificative asupra Sistemul cardiovascular iar asupra interacțiunii mușchilor și nervi. O astfel de perturbare a electroliților poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, nu numai fluctuația concentrației joacă un rol important, ci și viteza cu care apare.

Cu cât potasiul seric crește mai repede, cu atât consecințele sunt mai grave. Cauzele creșterii potasiului includ diverse rinichi boli, cum ar fi insuficiență renală acută, boala Addison și insuficiență renală cronică. Potasiul, care este în mod normal excretat, rămâne în organism.

Medicamentele pot provoca, de asemenea, hiperkaliemie. În plus, modificările valorii pH-ului, distrugerea extensivă a mușchilor sau aportul crescut de potasiu duc la un exces de electroliți. Valori incorect de ridicate atunci când luați sânge probele se datorează scurgerii de potasiu din celulele roșii din sânge.

Acestea sunt simptomele hiperkaliemiei

Hiperpotasemia este o situație de urgență, deoarece în cel mai rău caz poate duce la o severă aritmie cardiaca și stop cardiac. Următoarele simptome sunt tipice bolii și trebuie diagnosticate cu precizie. inimă poate fi aruncat din ritm de multe cauze.

O cauză este hiperkaliemia. Cantitatea excesivă de potasiu duce la o excitație permanentă a pereților celulari ai inimă celulele musculare. Excitația permanentă asigură apoi că celulele intră în faza de repaus într-un mod dezordonat și nu mai sunt controlate în mod regulat.

Acest lucru duce la bătăi neregulate ale inimii și la circulația neregulată a sângelui prin corp. Acest lucru poate duce la așa-numita fibrilație ventriculară, care este echivalentă cu stop cardiac, Ca inimă bate prea repede pentru a pompa sânge prin corp. acidoză este o hiperaciditate a sângelui.

Valoarea pH-ului, care indică cât de acid este sângele, se află într-un interval restrâns și abaterile pot avea consecințe grave. În acidoză, corpul încearcă să echilibra valoarea prin rinichi. Aceasta înseamnă că protonii acizi sunt excretați.

Cu toate acestea, rinichii pot face acest lucru doar în schimb direct cu ioni de potasiu. Pentru fiecare proton care este eliberat, corpul absoarbe un ion de potasiu. Cantitatea de potasiu din sânge crește, ducând la hiperkaliemie cu consecințele corespunzătoare.

Bradicardie, adică un ritm cardiac încetinit, poate avea multe cauze. Bradicardie este aritmie cardiaca. Un exces de potasiu poate determina anumite canale ionice din celulele musculare ale inimii să fie dezordonate într-un fel de perioadă de odihnă.

Ca urmare, bătăile inimii nu mai sunt declanșate în mod regulat. Acest lucru poate duce la diferite aritmii cardiace, care includ bradicardie. În electrocardiogramă, sau ECG pe scurt, medicul poate detecta anumite boli de inimă.

Modelele din ECG sunt de obicei modelate pentru anumite tulburări, inclusiv hiperkaliemia. Primele lucruri care se remarcă sunt bătăile neregulate ale inimii și așa-numitul T. în formă de cort. Acesta este ultimul val al unui complex complet de ritm cardiac. Dacă există un exces mare de potasiu, celelalte valuri din ECG se schimbă și ele.

În cazul fibrilației ventriculare, care poate fi o consecință a hiperkaliemiei, ECG prezintă unde dezordonate foarte rapide. Un ECG poate fi scris atât în ​​mod obișnuit la cabinetul medicului de familie, cât și permanent Monitorizarea in spital. Un metalic gust în gură poate fi cauzată de diferite boli și medicamente.

În cazuri de rinichi eșec, pacienții raportează adesea un metalic gust. Rinichi eșecul este una dintre cele mai frecvente cauze de hiperkaliemie și, prin urmare, pacienții cu hiperkaliemie raportează frecvent și o modificare a gust. Cu toate acestea, gustul metalic nu este declanșat direct de potasiu în cavitatea bucală.

Prin urmare, persoana afectată nu are gust de potasiu, dar percepția senzorială a gustului se modifică în general. Hiperpotasemia se caracterizează prin simptome foarte nespecifice și de obicei nu este asociată cu durere. Cu toate acestea, unele persoane afectate pot găsi furnicături la nivelul degetelor, care este tipică pentru hiperkaliemie, foarte neplăcută și, prin urmare, raportează durere.Insuficiența renală acută datorată inflamației, care poate fi o cauză a hiperkaliemiei, poate provoca, de asemenea, severe durere în zona rinichilor.

Cu toate acestea, acestea nu sunt consecința hiperkaliemiei. Deoarece hiperkaliemia apare întotdeauna în contextul altor boli, poate fi dificil să atribuiți un simptom, cum ar fi oboseala, unei anumite cauze. În majoritatea cazurilor, însă, hiperkaliemia nu este cauza, ci un simptom suplimentar pe lângă oboseală.

Mult mai tipic este oboseala hipokaliemie, adică atunci când nivelul de potasiu scade. Constipație este, de asemenea, mai mult un simptom al hipokaliemie. Aceasta înseamnă că persoana în cauză are prea puțin potasiu în sânge.

Constipație este neobișnuit pentru hiperkaliemie. Cu toate acestea, deoarece multe simptome se datorează bolii de bază și nu hiperpotasemiei, constipaţie poate apărea în același timp cu hiperkaliemia. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu boli tumorale în intestin.

Cu unele terapii, tumora poate fi atacată atât de repede încât tumora se dizolvă și componentele duc la tulburări ale sării și apei echilibra a corpului. Unul dintre cele două simptome tipice ale hiperkaliemiei este slăbiciunea musculară. Acest lucru afectează atât mușchii scheletici, cât și mușchii inimii.

Creșterea potasiului deschide canale ionice în membranele celulare. După fiecare deschidere, canalele se odihnesc pentru o perioadă scurtă de timp. Datorită cantității crescute de potasiu, acest ciclu iese din ritm, iar celulele primesc informații diferite.

În cazul mușchilor scheletici, acest lucru duce la faptul că cei afectați pot aplica mai puțină forță. Hiperpotasemia este o urgență absolută și poate avea consecințe grave pentru organism într-un timp scurt. După simptomele precoce destul de nespecifice, a aritmie cardiaca cu o inimă care bate prea încet apare.

Această bătăi lente ale inimii nu mai poate alimenta corpul cu sânge suficient de bogat în oxigen. creier are nevoie de cantități mari de oxigen și chiar și o ușoară deficiență poate declanșa o tulburare a conștiinței. Acesta este un mecanism de protecție al corpului, ca și creier folosește mai puțin oxigen în regim de odihnă.