Tulburarea cu deficit de atenție poate apărea în contextul tulburărilor mentale și neurologice. Tulburarea de deficit de atenție este una dintre caracteristicile centrale ale tulburării de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD sau ADAUGĂ).
Ce sunt tulburările de deficit de atenție?
Atenția este o performanță cognitivă care constă din diferite părți. Într-o tulburare de atenție, cel puțin una dintre aceste funcții este afectată. Vigilența sau starea de veghe se mai numește atenție susținută. Nu se concentrează pe o sarcină specifică, ci descrie o stare de bază a sistem nervos. În cazul unei tulburări de vigilență, persoana afectată nu poate să-și mențină atenția pentru o perioadă prelungită de timp. Vigilența joacă, de asemenea, un rol important în legătură cu alte aspecte ale atenției. Alerta sau activarea atențională servește pentru a pune psihicul într-o „stare de alertă” generală în care persoana poate răspunde rapid la stimulii relevanți. Atenția executivă reprezintă o altă fațetă. Este controlat în mod conștient și servește, de exemplu, pentru a bloca în mod specific stimuli neimportanți sau pentru a direcționa atenția asupra unui obiect specific. În viața de zi cu zi, mulți oameni înțeleg că o tulburare de atenție înseamnă că persoana afectată este ușor distrasă. Aceasta este o tulburare a atenției selective. Cu ajutorul atenției selective, o persoană alege stimulii relevanți și reacționează la aceștia în mod adecvat. Dacă, pe de altă parte, atenția împărțită este perturbată, persoana afectată poate procesa o singură sarcină pe rând. Pe de altă parte, când se confruntă cu cel puțin două sarcini, performanța sa scade semnificativ.
Cauze
Deficiențele de atenție pot rezulta din bolile neurologice. Ele pot apărea după o cursă sau să fie declanșat de un creier tumora. Deficitul de atenție poate rezulta și din cauza traumaticii creier prejudiciu, inflamaţie a centralului sistem nervos, Sau demenţă-sindrom legat. Multe boli mintale sunt însoțite de atenție și concentrare tulburări. Acest lucru este adevărat, de exemplu, pentru depresiune, schizofrenie, și autism. Sunt discutate diverse cauze tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Factorii genetici influențează probabil dezvoltarea ADHD. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, diferențe structurale în creier care distinge persoanele cu ADHD de altele. Măsurătorile activității creierului arată, de asemenea, diferențe. Factorii psihologici și sociali joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea ADHD. Cu toate acestea, printre experți, se contestă dacă familia și mediul social provoacă de fapt ADHD sau dacă acestea doar intensifică simptomele. Băieții sunt mai des afectați de ADHD decât fetele. Diferența de gen este mai mare în tipul predominant hiperactiv și impulsiv de ADHD.
Simptome, plângeri și semne
Tulburarea de deficit de atenție afectează de obicei multe performanțe cognitive. Pacientul simte adesea că nu se poate concentra. Poate să pară „împrăștiat” și distras. Sarcinile care necesită atenție sunt dificile pentru persoana afectată și aceasta se comportă mai prost decât s-ar fi așteptat. Acest lucru este adevărat chiar dacă inteligența este neschimbată. Cu toate acestea, mai ales în cazul unui cursă, alte performanțe parțiale ale inteligenței pot fi, de asemenea, afectate. O tulburare de vigilență se manifestă prin capacitatea pacientului de a menține atenția mai puțin de o jumătate de oră. În alte tulburări de atenție, persoanele afectate pot avea probleme în urma unei conversații sau în conducerea unei mașini. ADHD se caracterizează prin trei simptome centrale: Tulburarea deficitului de atenție, impulsivitatea și hiperactivitatea. Pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție pentru a fi diagnosticate, simptomele trebuie să dureze mai mult de șase luni. În plus, acestea nu trebuie să se datoreze unei alte cauze. simptome ale ADHD apar înainte de vârsta de șapte ani. Dacă simptomele încep doar în momentul în care copilul începe școala și nu au existat semne de ADHD înainte, trebuie luate în considerare alte explicații decât sindromul. În ADHD, simptomele cardinale sunt prezente nu numai calitativ, ci și cantitativ. Fiecare copil este ocazional neatent și hiperactiv. Deoarece copiii încă nu au învățat să se controleze, ei sunt mai impulsivi decât adulții. Cu toate acestea, în ADHD, aceste semne sunt mult mai pronunțate decât la alți copii care au aceeași vârstă și au același nivel de dezvoltare mentală.
Complicațiile
Tulburarea cu deficit de atenție afectează toate domeniile vieții. Chiar și capacitatea de a lucra poate avea de suferit. Persoanele cu tulburări de atenție sunt adesea subestimate de alții sau etichetate ca „proaste”. Ca urmare, se pot dezvolta diverse complicații psihologice: DEPRESIE este o reacție obișnuită la opriri continue. Deficiențele de atenție pot determina, de asemenea, pacientul să se simtă inferior. S-ar putea chiar să se învinovățească pentru deficitele sale de performanță. Anxietatea este o altă posibilă complicație. Dacă deficitele de atenție rezultă dintr-o boală neurologică sau un eveniment precum un cursă, pot fi afectate și alte performanțe cognitive. Dacă da, tulburări de vorbire, memorie sunt posibile probleme, probleme de percepție și probleme de orientare, printre altele. ADHD poate fi asociat cu alte boli mintale și probleme. La copii apare adesea tulburarea de comportament opozițional sau tulburarea de comportament agresiv-disocial. O treime până la jumătate dintre copiii cu ADHD prezintă o astfel de tulburare de comportament. Learning tulburările sunt oarecum mai puțin frecvente. Copiii cu ADHD sunt mai predispuși decât alți copii dislexie or discalculie. Ei suferă mai des de tulburări tic precum sindromul Tourette. Alte posibile complicații includ tulburări de anxietate și depresiune. În unele cazuri, un tulburare de alimentatie se poate dezvolta ca o complicație. Unii adolescenți și adulți cu ADHD utilizează medicamente și alcool ca automedicație. Acesta poate conduce la dependența de substanță. Utilizarea dăunătoare a medicamente și alcool este, de asemenea, mai frecvent decât media la acest grup de oameni. Complicațiile posibile includ otrăvirea, delir, sau accidente de circulație.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deficiențele ușoare de atenție nu sunt întotdeauna un motiv pentru a merge la medic. Ele pot apărea și ca urmare a unui rece sau alte infecții ușoare. În plus, atenția fluctuează pe tot parcursul zilei, ceea ce este perfect normal. Cu toate acestea, este recomandabilă o vizită la medic dacă atenția se înrăutățește și nu apare nicio cauză. Dacă apar simptome care indică un accident vascular cerebral, trebuie consultat imediat un medic sau trebuie apelat un medic de urgență. Dacă simptomele sunt neclare, medicul generalist sau medicul pediatru este adesea primul punct de contact. În funcție de cauză, tratamentul suplimentar poate fi asigurat de un neurolog, psihiatru, psihoterapeut sau terapeut pentru copii și adolescenți. diagnostic de ADHD trebuie întotdeauna efectuată de un specialist. Unii pacienți suferă predominant de plângeri psihologice, în timp ce tulburarea de atenție reprezintă doar o mică parte. Acest lucru se poate aplica, de exemplu, depresiei. În acest caz, cei afectați pot apela și direct la un psihoterapeut. În Germania nu este necesară o sesizare.
Diagnostic
Atenția poate fi măsurată cu teste neurocognitive. Astfel de teste sunt de obicei ghidate și evaluate de un psiholog, psihoterapeut sau psihiatru. Ar trebui evaluate diferite aspecte ale atenției. Plângerile de zi cu zi pe care le descrie pacientul sunt, de asemenea, incluse în diagnostic. Un test bine cunoscut care măsuri concentrare este „d2” al lui Brickenkamp. Pacientului i se oferă o foaie de lucru pe care sunt afișate rânduri de litere cu și fără liniuțe. Într-un anumit timp, el sau ea bifează toate „d-urile” care au două liniuțe. Foaia de lucru conține și alte litere, cum ar fi „b” și litere cu numere diferite de liniuțe. Pentru a face un diagnostic neurologic sau pentru a exclude o astfel de cauză, se efectuează adesea un EEG, CT sau RMN. Aceste proceduri arată activitatea creierului sau fac vizibilă structura creierului. Medicii le pot folosi pentru a evalua dacă sunt prezente anomalii. A tumoare pe creier sau avansat demenţă-sindromul asemănător poate fi observat de obicei pe aceste imagini. Diagnosticul ADHD este foarte complex. Trebuie luate în considerare perspective diferite pentru copii și adolescenți, de exemplu de la părinți și profesori, dacă este posibil și de la profesori diferiți. Chestionarele standardizate sunt utilizate pentru a înregistra comportamentul copilului. Un exemplu este „Chestionarul punctelor tari și punctelor slabe” de Klasen, Woerner, Rothenberger și Goodmann. Pentru adulți, există „Screening ADHD pentru adulți” de Schmidt și Petermann sau „Scala de auto-raportare a adulților” din lume Sănătate Organizare. În acest chestionar, persoana afectată indică pe care dintre simptomele descrise le recunoaște în sine. „Screeningul ADHD pentru adulți” este doar începutul procesului de diagnosticare. O screening-ul practic înregistrează doar caracteristici aspre. Acest lucru permite unui medic sau psiholog să decidă dacă merită un diagnostic detaliat de ADHD sau dacă cauza tulburării de deficit de atenție este probabil altceva. Diagnosticul diferențial necesar al ADHD include copilărie tulburări de comportament, tulburări de control al impulsurilor, tulburări de tic, epilepsie, și alte tulburări neurologice. La adolescenți și adulți, diferențierea de instabilitatea emoțională tulburare de personalitate este, de asemenea, necesar.
Tratament și terapie
Tratamentul tulburării de deficit de atenție depinde de cauza principală. Un accident vascular cerebral trebuie tratat cu promptitudine pentru a crește probabilitatea de supraviețuire și a minimiza consecințele. Aceasta este adesea urmată de reabilitare neurologică. Chirurgia poate fi luată în considerare după o traumatice creier prejudiciu sau pentru o tumoare pe creier. În cazul unui tumoare pe creier, radiații și / sau chimioterapie poate fi, de asemenea, utilizat. Tratamentul este întotdeauna individualizat pentru pacient. Tulburările neurologice și psihiatrice pot fi tratate cu medicamente. Un agent cunoscut utilizat pentru ADHD este metilfenidatul. Cu toate acestea, AHSD și ADHD ar trebui, de asemenea, tratate psihoterapeutic. Mai ales la copii, pot fi utilizate și abordări terapeutice sociale sau educaționale (profesionale). Este important ca părinții să fie implicați și în tratament. Diferite studii cu neurofeedback au avut, de asemenea, succes în ADHD. Co-terapii precum ergoterapie pot fi utile în tulburările cu deficit de atenție, deoarece antrenează atenția și contribuie la un tratament cuprinzător. Ergoterapie este o componentă a reabilitării neurologice după accident vascular cerebral și poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru demenţă sau ADHD.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru tulburarea de deficit de atenție este deosebit de favorabil atunci când cauza este tratabilă. În alte cazuri, simptomele pot fi ameliorate. Există diferențe majore între diferite tulburări, precum și între indivizi. În studiile științifice, cele mai bune efecte pentru ADHD terapie sunt prezentate cu medicamente și cognitive terapia comportamentală. Ambele pot fi utilizate împreună. În majoritatea cazurilor, simptomele scad la vârsta adultă. Adulții cu ADHD pot avea mai multe simptome nespecifice - deci este controversat dacă aceste cazuri sunt încă ADHD în sensul bolii.
Prevenirea
Doar prevenirea indirectă este posibilă pentru tulburările de deficit de atenție care sunt bazate neurologic. Un stil de viață sănătos ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral. Excesul de greutate indivizii ar trebui să-și reducă greutatea la niveluri normale. Elevat colesterolului și fumat crește riscul de accident vascular cerebral și, prin urmare, trebuie evitat. Activitatea fizică suficientă este, de asemenea, utilă în prevenirea accidentului vascular cerebral. Factorii stilului de viață ar putea juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea tumori cerebrale și alte tipuri de cancer. De exemplu, diverse studii indică importanța unui sănătos dietă cu legume și fructe din belșug. Prevenirea ADHD țintită nu este posibilă, deoarece factorii psihosociali nu sunt probabil cauza bolii. Se pare că intensifică simptomele. Cu toate acestea, un comportament parental bun poate reduce intensitatea ADHD.
Iată ce poți face singur
Ușurința de distragere este o problemă fundamentală în multe tulburări de deficit de atenție. Poate fi luat în considerare la proiectarea mediului. Spațiile de lucru, cum ar fi biroul, biroul de acasă sau zona de ședere la școală, ar trebui să fie libere de stimuli care să distragă atenția. Un birou ordonat și un nivel redus de zgomot ajută, de asemenea, persoanele fără tulburări de deficit de atenție să se concentreze mai bine pe sarcinile lor. În multe cazuri, atenția poate fi antrenată de cei afectați care se provoacă în mod constant pe ei înșiși și sunt provocați de mediul lor. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. În orice caz, trebuie evitate cererile excesive, deoarece acest lucru duce la frustrare. Atenția poate fi instruită în multe activități de zi cu zi:
- Lectura (calmează, organizează și structurează gândurile și nervi).
- Urmăriți un film și apoi rezumați
- Țineți o conversație mai lungă (antrenează, de asemenea, abilități sociale, raționament și gândire logică).
- Rezolva puzzle-uri (de exemplu, Sudoku sau cuvinte încrucișate).
- Asamblați un puzzle
- crafting
- Scrie o scrisoare
- … și mult mai mult
Persoanele cu ADHD adesea ajută să-și acorde mai mult spațiu. Unii fac o mulțime de sporturi pentru a trăi dorința crescută de mișcare, în timp ce alții meditează sau practică în mod conștient relaxare. Ambele împreună sunt, de asemenea, posibile. Cu toate acestea, acestea măsuri nu înlocuiesc tratamentul medical sau psihoterapeutic. În special, bolile neurologice, cum ar fi tumorile, accidentele vasculare cerebrale sau demența necesită tratament medical.
