Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

Simptome

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD, ADHD) este o tulburare de dezvoltare a centralului sistem nervos. Simptomele principale includ:

  • Neatenție, capacitate scăzută de concentrare.
  • Hiperactivitate, neliniște motorie, neliniște.
  • Comportament impulsiv (necugetat)
  • Probleme emotionale

Cu toate ca ADHD începe în copilărie, afectează și adolescenții și adulții și este mai frecvent la băieți decât la fete. Se prezintă, în funcție de vârstă și sex, foarte eterogen și într-un grad variabil de severitate. Mai ales, ADHD este diagnosticat de la vârsta de aproximativ 6 ani și după intrarea în școală, deoarece abilități precum atenția, concentrare și disciplina sunt de o importanță deosebită acolo. ADHD poate de asemenea să fie nedetectat sau să nu fie diagnosticat până la vârsta adultă. Se estimează că peste 5% dintre copii sunt afectați, ceea ce reprezintă o cifră ridicată. ADHD este stresant și afectează diferite domenii ale vieții (școală, familie, muncă, timp liber). Persoanele cu ADHD prezintă un risc crescut de accidente, abuz de substanțe, conflicte emoționale, încălcarea legii, boli psihiatrice și sinucidere.

Cauze

ADHD începe în copilărie și, pe de o parte, este cauzată de factori genetici, ceea ce înseamnă că ereditatea joacă un rol important. Pe de altă parte, factorii de mediu sunt, de asemenea, implicați într-o măsură mai mică, mai ales înainte și în timpul nașterii. Factorii de risc includ:

  • Fumatul și consumul de alcool în timpul sarcină.
  • Toxinele de mediu
  • Greutate foarte mică la naștere
  • Naștere prematură
  • Privarea de dragoste a copilăriei timpurii (lipsa)
  • Relație slabă mamă-copil
  • Leziuni ale creierului

Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă. Dezvoltarea este considerată multifactorială. Este o tulburare funcțională și structurală a dezvoltării creier.

Diagnostic

Diagnosticul se face în tratamentul de specialitate utilizând în primul rând chestionare standardizate, liste de verificare, cu teste neuropsihologice și cu discuții structurate. Acest lucru se face atât cu pacienții înșiși, cât și cu contacte importante. Examinările fizice și testele de laborator sunt folosite pentru a exclude alte cauze.

Tratament nonfarmacologic

În prezent, nu există terapie curativă. Pentru tratamentul simptomatic, măsurile nonfarmacologice sunt combinate cu măsurile farmacologice. ADHD ar trebui abordat individual și multimodal.

  • Psihoeducație, consiliere și îndrumare (coaching), sprijin emoțional.
  • Terapia comportamentală
  • Psihoterapie
  • Terapia de grup

Tratament medicamentos

Pentru tratamentul medicamentos, stimulenți din grupul de amfetamine sunt utilizate, pe de o parte. Acest lucru pare paradoxal, deoarece au de fapt efecte stimulatoare și de activare. Cu toate acestea, eficacitatea lor este bine documentată. Efectele lor se bazează pe interacțiunea cu neurotransmițător sisteme în creier. Cel mai cunoscut medicament ADHD este metilfenidatul (Ritalin, generic). amfetaminele poate provoca numeroase efecte adverse și sunt, de asemenea, abuzate ca substanțe intoxicante de către pacienții fără ADHD. Ele sunt supuse narcotice legislația și sunt foarte reglementate de autorități. Informații detaliate pot fi găsite la substanțele active: Amfetamine (stimulente):

Sunt disponibili alți agenți care nu aparțin grupului de stimulenți. De asemenea, își exercită efectele prin afectarea neurotransmisiei: inhibitori selectivi ai recaptării noradrenalinei (SNRI):

Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei și dopaminei (SNDRI):

  • Dasotralină (faza de înregistrare).
  • Bupropion (fără aprobare de reglementare).

Agoniști ai receptorilor Alpha2:

  • Clonidină (Kapvay)
  • Guanfacine (Intuniv)