Diagnosticul cu raze X a fost explicat

Astăzi, Radiografie imagistica este o parte importantă și indispensabilă a diagnosticarea dispozitivelor medicale. Ca prima tehnică imagistică, Radiografie diagnosticarea a revoluționat posibilitățile medicinii și a deschis calea pentru proceduri moderne precum tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (numită și RMN, RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică) și radiațiile actuale terapie in cancer tratament. Descoperirea razelor X pe 8 noiembrie 1895 la Universitatea din Würzburg poate fi urmărită de fizicianul german Wilhelm Conrad Röntgen, care a primit Premiul Nobel pentru fizică pentru această descoperire în 1901. În anii următori, Radiografie metoda a fost deja utilizată pentru diagnosticarea scheletului. Descoperirea și documentarea daunelor provocate de radiații ale țesuturilor umane au deschis posibilitatea de a trata tumorile maligne. Dezvoltarea tehnologică este astăzi la nivelul radiografie digitală diagnosticare, care permite evaluarea sau raportarea rapidă și eficientă a imaginilor.

Procedura

Generarea razelor X Razele X sunt unde electromagnetice care se află între lumina UV și radiația gamma din spectrul electromagnetic. Acestea sunt generate cu ajutorul unui tub cu raze X, care are o structură specială: doi electrozi (catod - sârmă de tungsten; și anod) sunt amplasați într-un cilindru de sticlă în care există vid. Pentru a genera raze X, firul de tungsten este acum luminat, astfel încât electronii sunt eliberați din material, care sunt apoi accelerați către anod. Când electronii lovesc anodul, energia este eliberată, dintre care un procent este transformată în raze X. Restul energiei se pierde ca căldură. Locul (anodul) în care electronii din catod lovesc se numește punctul focal. Razele X rezultate constau din două componente distincte:

  • Bremsstrahlung - Această radiație cu raze X este produsă atunci când electronii decelerează și constă dintr-un spectru continuu de energie a cărui radiație cu energie scăzută este puternic absorbită de țesuturi, deci există o expunere la radiații aici. Din acest motiv, radiația trebuie îndepărtată de un filtru cerut de lege.
  • Radiații caracteristice - Această radiație formează un spectru liniar și se suprapune pe Bremsstrahlung.

În funcție de tensiunea aplicată tubului de raze X, se produce o calitate diferită a radiației, care este exprimată în electroni volți. Radiația moale are o rezistenţă de mai puțin de 100 keV (kilo-electron volți) și produce imagini cu fascicul moale care pot arăta cele mai fine diferențe de țesut, dar care pot avea ca rezultat o expunere ridicată la radiații. Radiațiile dure au o rezistenţă de 100 keV la 1 MeV (mega-electron volți) și produce imagini cu fascicul dur al căror contrast este mai mic decât imaginile cu fascicul moale, la fel ca și expunerea la radiații. Formarea imaginilor cu raze X Razele X produse se propagă divergent (departe de centru) de la punctul focal al anodului și lovesc corpul pacientului. După trecerea prin țesut, razele lovesc filmul cu raze X. Filmul cu raze X este acoperit cu lumină sensibilă argint cristale de bromură și adăpostite într-o casetă. Se folosesc așa-numitele combinații film-folie: Filmele (ecrane de intensificare) constau din fosfor care fluoresc la contactul cu razele X și provoacă 95% din înnegrirea filmului cu raze X, în timp ce razele X în sine provoacă doar 5% a filmului de înnegrire. Ecranele de intensificare sunt lipite pe spatele și fața casetei și, în funcție de clasa de sensibilitate, determină radiația necesară doză pentru o imagine clară. Criteriile care determină calitatea unei imagini cu raze X sunt următoarele:

  • Contrast - Contrastul este degradat în primul rând de radiația împrăștiată: aceasta apare pe măsură ce radiația trece prin țesut și poate fi atenuată de o rețea de radiații împrăștiată.
  • Estompare - estompare de mișcare, estompare geometrică, estompare film-folie.

Radiologie diagnostic Diagnostic radiologie este un nume colectiv pentru procedurile de imagistică care utilizează razele X pentru a produce o reprezentare a modificărilor din interiorul corpului uman. Procedurile importante în radiologia de diagnostic sunt:

  • Diagnostic convențional cu raze X (proiecție radiologie).
  • Tomografie computerizată (CT) *
  • Angiografie

* Tomografie computerizată este descris într-un capitol separat. Capitolul următor prezintă în principal metodele de radiografie convențională. Radiografiile native sunt evaluate în funcție de diferite criterii. Persoana care face evaluarea vizualizează imaginea cu raze X ca și cum ar fi un pacient cu fața către el sau ea, ceea ce înseamnă că părțile stângi și drepte sunt inversate. Condițiile anatomice complexe necesită o imagine în cel puțin două planuri. Aceasta înseamnă că corpul este radiografiat din unghiuri diferite. Deoarece o imagine cu raze X este negativa țesutului real, structurile albe sunt denumite umbrire și structurile negre ca strălucire. Schimbările patologice se prezintă adesea ca doar o mică nuanță a unui alt tip de umbrire sau strălucire. Cu cât un țesut este mai dens, cu atât este mai puternic absorbție de raze X și cu cât zona de pe raze X este mai strălucitoare. Pentru orientare, se disting patru grupe de densitate:

  • Os - Înnegrire redusă a imaginii (foarte strălucitoare pe imaginea cu raze X), care se datorează intensității absorbție de raze X.
  • Apă - Permite delimitarea structurilor gazoase și grase și poate apărea și patologic în cavitățile corpului precum ascita (lichid abdominal).
  • Grăsime - Înnegrire ridicată a imaginii (întunecată pe raze X) cauzată de scăzut absorbție de raze X. Mai ales în mamă (sânul feminin) țesutul adipos este clar vizibil în imaginea cu raze X.
  • Aer - Înnegrire foarte ridicată a imaginii (aproape complet neagră), care se datorează absorbției aproape inexistente a razelor X. Fiziologic, aerul este deosebit de vizibil în intestin și plămâni în imaginea cu raze X.

O versiune dinamică a diagnosticului cu raze X este așa-numita fluoroscopie. Aici, regiunea de examinat este afișată pe un monitor în timp real. Imaginile sunt ajustate individual și permit astfel vizionarea din diferite unghiuri. În plus, structuri în mișcare, cum ar fi contracţii a inimă, poate fi mai bine observat. Fluoroscopia este deosebit de utilă pentru examinările de contrast. Fluoroscopia se efectuează pentru:

  • Localizarea descoperirilor neclare
  • Setarea imaginilor țintă
  • Fotografii funcționale, cum ar fi într-un pasaj gastro-intestinal.
  • Control radiografic în timpul plasării cateterelor, sondelor și firelor de ghidare.
  • Vizate străpungere pentru extragerea histologică a materialului (histologie - studiul țesuturilor).
  • Evaluarea fluxului mediului de contrast în organele goale sau nave.
  • Reducerea fragmentelor de fractură (părți osoase care sunt deplasate în urma unei fracturi și care trebuie repoziționate)

În timpul unui examen fluoroscopic, pacientul se află pe o masă, de obicei înclinată, sub care se află tubul cu raze X. În fața sau deasupra pacientului sunt detectori care colectează razele X primite după ce au călătorit prin corp și le traduc în impulsuri electrice. Detectorii pot fi deplasați de radiolog (specialist în imagistica diagnostic) în toate cele trei axe spațiale, astfel încât să fie posibilă o varietate de direcții imagistice. În plus, masa poate fi înclinată din poziția în picioare în poziția orizontală sau chiar dincolo, astfel încât a cap-se creează poziția de jos. Examinarea cu raze X cu mediu de contrast Mediile de contrast sunt utilizate pentru a crește densitate diferențele astfel încât organul care va fi descris să poată fi distins în mod optim de împrejurimile sale. Deoarece mediile de contrast pot provoca intoleranțe potențial severe, pacientul trebuie informat în prealabil. Mediile de contrast cu raze X sunt utilizate în:

  • Bronhografie
  • Imagistica vasculară
  • Imagistica bilă conducte, de exemplu, în timpul ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă).
  • Reprezentarea tractului gastro-intestinal.
  • mielografie

Agenții de contrast pozitivi cu raze X absorb raze X mai intens, sporind astfel contrastul. Un exemplu în acest sens este sulfat de bariu, care este folosit, de exemplu, în pasaj gastro-intestinal. Iod se folosesc de asemenea compuși precum acidul triiodobenzoic. Mediile de contrast negative cu raze X reduc absorbția razelor X de către țesut. Acestea sunt de obicei gaze precum aerul sau carbon dioxid. După cum sa menționat deja, efectele nedorite nu sunt neglijabile. În primul rând, reacțiile de intoleranță apar sub forma unei reacții anafilactice (alergice), care necesită întreruperea imediată a mediului de contrast. administrare. Afectarea rinichi funcționează până la insuficiență renală acută (slăbiciune renală), precum și o influență asupra funcției tiroidiene de către o iod-conținând mediu de contrast sunt posibile. Variante speciale de examinare a tehnologiei cu raze X (diagnosticarea convențională cu raze X) sunt prezentate ulterior în subcapitolele separate:

  • Imagine goală abdominală (imagine nativă a abdomenului, adică, fără mediu de contrast) sau imagine de ansamblu abdominală (imagine cu raze X a abdomenului în picioare, culcat sau în poziția laterală stângă).
  • Angiografie
  • Artrografie
  • Bronhografie
  • Imagistica intestinului subțire conform Sellink
  • ERCP
  • Clismă de contrast colonic
  • mielografie
  • Pasaj gastro-intestinal
  • mamografie
  • Rândunică esofagiană
  • Toracele cu raze X
  • Abdomenul cu raze X sau abdomen imagine goală / prezentare generală a abdomenului.
  • Radiografia oaselor și a articulațiilor
  • I. v. Pielogramă
  • flebografie