Diagnosticul ADHD

Sinonime

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, Sindromul Fidgety Philipp, Sindromul psihoorganic (POS), Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

Definiție

Spre deosebire de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) implică un comportament neatent și impulsiv care poate fi foarte pronunțat. Pentru a nu diagnostica în principal copii impulsivi sau adulți cu ADHD, este prevăzută o așa-numită perioadă de tampon de observare / perioadă de observare, în care sunt prezentate anumite tipare comportamentale. Aceasta înseamnă că, pentru a preveni judecăți greșite, anomaliile ar trebui să apară în mod repetat într-o formă similară sau aproximativ aceeași pe o perioadă mai lungă de timp, aproximativ șase luni în mai multe domenii ale vieții (de ex. grădiniță/ școală, acasă, timp liber).

ADHDLa fel ca ADD sau un amestec al ambelor, este un tablou clinic clar definit, caracterizat prin simptome diferite. Persoanele cu ADHD sau ADHD nu își pot concentra atenția într-un mod direcționat și, prin urmare, prezintă deficiențe în capacitatea lor de concentrare. Cele două forme variază foarte mult unele de altele: În timp ce persoanele care suferă de ADHD tind să fie introvertite sau chiar absente, persoanele cu ADHD sunt mai impulsive.

Ambele variante, dar și forma mixtă a ambelor variante ale sindromului atenției, au în comun că lipsă de concentrare de obicei trece prin toate domeniile vieții persoanei afectate. În ambele forme de ADHD, o transmisie și prelucrare incorectă a informațiilor între cele două creier secțiuni (emisfere cerebrale) este evidentă. La rândul său, acest lucru nu înseamnă că persoanele afectate sunt mai puțin dotate, deoarece persoanele cu ADHD pot fi, de asemenea, foarte dotate.

De asemenea, este posibil ca ADHD să fie însoțit de alte boli (a se vedea diagnostic diferentiat de mai jos). Deoarece persoanele sau copiii cu ADHD se pot concentra doar în moduri și uneori foarte variabile, iar capacitatea lor de a atrage atenția este, prin urmare, foarte redusă, alte subiecte școlare sunt adesea afectate de problemă, de exemplu germana și / sau matematica. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți copii cu ADHD dezvoltă, de asemenea, dificultăți LRS (= dificultăți de citire și ortografie) și / sau aritmetice.

La ce vârstă se pune diagnosticul de obicei?

La ce vârstă este diagnosticat ADHD depinde de forma și severitatea simptomelor. În majoritatea cazurilor, copiii devin mai întâi conștienți de ADHD în școala timpurie, iar profesorii și părinții conștientizează acest lucru. Astfel, majoritatea celor afectați sunt diagnosticați la vârsta școlară timpurie. Cu toate acestea, pot fi trecute cu vederea forme mai puțin vizibile de ADHD, în special fără hiperactivitate, iar diagnosticul nu se face adesea până la vârsta adultă, când pacienții sunt sub tratament medical din cauza problemelor însoțitoare.

Diagnosticul ADHS la copii

Diagnosticul ADHD este rareori ușor. Ca și în cazul tuturor diagnosticelor din domeniul învăţare, trebuie să se emită un avertisment specific împotriva unui diagnostic prea rapid și prea unilateral. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să adoptăm o atitudine „intermitentă” și să sperăm că problemele vor crește.

DACĂ există probleme, ar fi trebuit să apară în diferite zone ale vieții unui copil pe o perioadă de aproximativ șase luni. În plus față de o clasificare pripită a copilului, trebuie dat un avertisment împotriva descrierii tuturor fenomenelor și activităților negative ale copilului cu remarca „El / ea suferă pur și simplu de ADHD. Nu este vina nimănui ... „... pentru asta.

Comportamentul eronat în situații de stres sau chiar comportamentul hiperactiv sunt manifestări clasice, dar trebuie să învățăm să clasificăm și să atribuim acest comportament. Multe forme de terapie au în cele din urmă doar succes, deoarece recunosc, interpretează și nu acceptă comportamentul copiilor, ci lucrează în mod specific la schimbarea comportamentului înrădăcinat. După cum sa menționat mai sus, observațiile precise sunt indispensabile în avans și ar trebui să fie evaluate de mamă pe o perioadă de aproximativ șase luni.

Este important ca persoanele implicate în creștere care exprimă prima suspiciune să-i „inițieze” pe ceilalți în suspiciune după o anumită perioadă de timp. Un lucru este sigur: observațiile trebuie să se raporteze întotdeauna la toate domeniile vieții (grădiniță/ școală, mediu de casă, timp liber) pentru a putea face judecăți semnificative și a vă gândi la pași suplimentari. Educaționistii sunt deosebit de importanți în acest sens, deoarece anomaliile apar uneori destul de devreme.

Un diagnostic ar trebui întotdeauna făcut în mod cuprinzător și să acopere astfel următoarele domenii:

  • Un sondaj al părinților
  • O evaluare a situației de către școală / grădiniță
  • Pregătirea unui raport psihologic
  • Un diagnostic clinic (medical)

Pediatrul este responsabil pentru copil. De obicei, profesorii sau părinții exprimă suspiciunea unei boli ADHD și inițiază diagnosticul. Copiii pot fi deja în tratament cu un psiholog sau psihiatru din cauza problemelor psihologice asociate cu ADHD, caz în care diagnosticul de ADHD este adesea pus de psihologul curant.

Deoarece părinții sunt de obicei cei mai importanți îngrijitori ai unui copil, aceștia au un rol important în posibila observare a copilului lor. Nu este întotdeauna ușor să recunoaștem și mai ales să admitem posibile deficite și „diferențe de normă”. Este important să știm că copiii care, fără îndoială, suferă de ADHD nu fac acest lucru, deoarece părinții ar fi putut face greșeli în creșterea lor.

ADHD nu este rezultatul unui deficit educațional, chiar dacă pare deseori, dar poate fi influențat negativ de acesta. Acceptarea problemelor este un aspect important nu numai în ceea ce privește o evaluare diagnostic mai obiectivă, ci mai ales în ceea ce privește succesul terapeutic. Părinții care acceptă problema vor fi, de asemenea, mai pozitivi în ceea ce privește terapia ADHD.

În timp ce părinții sunt capabili să descrie și să evalueze situația internă într-un mod special, grădiniță sau școala (primară) este responsabilă cu evaluarea în domeniul educației în afara casei. Și aici există numeroase posibilități pentru observarea unui copil ADS. Chiar dacă educatorii și / sau profesorii observă și evaluează comportamentul copiilor, aceștia nu sunt responsabili pentru diagnosticul propriu-zis.

Cu toate acestea, rezultatele observației stau la baza unui diagnostic cât mai cuprinzător posibil. Diagnosticul propriu-zis îl face medicul curant (pediatric), care va lua măsuri de diagnosticare suplimentare pe lângă criteriile de observare de către părinți și școală sau grădiniță. Ce include observarea situației în școală și / sau grădiniță?

Pe de o parte, observațiile trebuie înregistrate în scris. În plus, toți educatorii sau profesorii implicați în educația copilului ar trebui să efectueze aceste observații. Mai mult, este foarte important un schimb consecvent și onest cu părinții, precum și o conversație cu serviciul psihologic școlar, posibil și cu terapeutul supraveghetor.

După cum sa menționat deja, părinții trebuie să fi eliberat anterior terapeutul sau consilierul educațional de obligația de confidențialitate. - Cum reacționează copilul la frustrare (jocuri pierdute, interdicții)

  • Copilul pare peste sau chiar sub provocare? - Comportamentul nefocalizat are deja un efect asupra altor domenii sau sunt concepute?

Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea unei slăbiciuni de lectură, ortografie sau aritmetică. - ...

Modul și în ce formă este elaborată opinia unui expert psihologic variază și depinde în special de vârsta copilului. În timp ce copiii preșcolari sunt supuși unui așa-numit diagnostic de dezvoltare, copiii școlari (primari) sunt, de asemenea, supuși unui diagnostic de inteligență.

Aceasta are avantajul că un posibil talent ridicat, greu de aflat în viața școlară de zi cu zi, are șansa de a fi descoperit. Atât în ​​contextul diagnosticării dezvoltării, cât și în zona diagnosticării inteligenței, se acordă atenție modului în care copilul se comportă în situația de testare. În timpul HAWIK, se efectuează diferite subteste, cum ar fi: complemente de imagine, cunoștințe generale, gândire de calcul etc.

care testează inteligența practică, verbală și generală, CFT măsoară capacitatea individuală a copilului de a recunoaște regulile și de a identifica anumite caracteristici. De asemenea, măsoară măsura în care copilul este capabil să rezolve problemele non-verbale. Acest test constă, de asemenea, din diferite - în total cinci - subteste diferite.

Pe lângă măsurarea inteligenței, există diverse teste care măsoară atenția copilului (de exemplu, DAT = Testul de atenție Dortmund) sau capacitatea de a rezolva probleme și de a se concentra. Un test special pentru diagnosticul ADHD este în prezent în pregătire. KIDS 1 a fost dezvoltat de Lehmkuhl și Steinhausen cu intenția de a obține cea mai cuprinzătoare declarație de diagnostic posibilă utilizând cinci proceduri diferite, ceea ce face posibilă alegerea unei linii de terapie individuale adecvate.

Testul poate fi utilizat de către pediatri, psihologi pentru copii și adolescenți, precum și psihoterapeuți pentru copii și adolescenți. După cum sa menționat mai sus, un diagnostic ar trebui să conste în multe momente de observație pentru a fi cât mai semnificativ posibil. Acest lucru reduce probabilitatea unui diagnostic fals, deoarece nu orice copil plin de viață, curios sau extrovertit este în același timp un „copil cu ADHD”.

Autoritățile deja menționate, cum ar fi părinții, profesorii, educatorii și psihologii joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic adecvat, dar nu îl emit singuri. În majoritatea țărilor, medicul pediatru este responsabil pentru diagnosticarea ADHD. În plus față de diferitele observații și proceduri de testare psihologică, se efectuează și examinări specifice.

Acestea sunt de obicei de natură neurologică și internă și vizează în primul rând excluderea problemelor organice ca fiind cauza comportamentului anormal. De regulă, un cuprinzător sânge numărarea se efectuează pentru a exclude bolile tiroidiene, deficit de fier, simptome generale de deficiență etc. A examinare fizică se vor efectua, de asemenea, pentru a exclude bolile oculare și ale urechii, alergiile și bolile însoțitoare ale acestora (posibil astm neurodermatita; vedea: diagnostic diferentiat).

. De regulă, diagnosticul medical include și o examinare prin EEG (electroencefalogramă). Această examinare servește pentru a înregistra fluctuațiile potențiale în creier și astfel permite să se tragă concluzii importante cu privire la tulburările funcționale ale SNC (= central sistem nervos). ECG (Electrocardiogarmm) permite, printre altele, afirmații despre inimă ritmul și ritmului cardiac. În ceea ce privește diagnosticul de ADHD, acesta servește la excluderea aritmiilor cardiace care pot necesita medicamente speciale sau exclud anumite forme de terapie.