Sindromul Miller-Fisher: cauze, simptome și tratament

Sindromul Miller-Fisher este numele dat unui insidios boală infecțioasă că ambele perturbă mișcarea și pot afecta și centrul vorbirii. nervi precum și rădăcinile nervoase sunt distruse de inflamaţie ca parte a sindromului Miller-Fisher; ca urmare, mulți indivizi afectați sunt, de asemenea, dependenți de un scaun cu rotile.

Ce este sindromul Miller-Fisher?

Profesia medicală se referă la sindromul Miller-Fisher ca fiind un lucru rar condiție care afectează în primul rând perifericul sistem nervos. De obicei, sindromul atacă craniul pacientului nervi. Boala a fost numită după Charles Miller Fisher, un neurolog canadian. Trebuie remarcat faptul că sindromul Miller-Fisher este o variantă a așa-numitului sindrom Guillain-Barré. În funcție de evoluția bolii, terapie este orientat; adesea, la 14 zile după sindromul Miller-Fisher nu mai există simptome, dar uneori poate fi necesară o perioadă de reabilitare pentru a scăpa de toate restricțiile.

Cauze

Până în prezent, experții medicali se confruntă cu un mister inexplicabil de ce poate apărea sindromul Miller-Fisher. Cu toate acestea, experții consideră că sindromul Miller-Fisher este o boală autoimună care poate apărea după o infecție virală. Nu se cunosc motivele pentru care și de ce nu.

Simptome, plângeri și semne

În timp ce sindromul Guillain-Barré paralizează întregul mușchi al corpului, sindromul Miller-Fisher se manifestă inițial cu tulburări de mișcare a ochilor. Uneori, totuși, se poate observa și o pierdere reflexă a mușchilor (areflexie). Datorită tulburărilor, care afectează în principal mișcările ochilor, pacientul se plânge de vedere dublă. Persoana afectată nu poate controla mișcarea ochilor și nici impulsurile care curg dinspre creier tulpina prin nervi direct la mușchii ochiului să fie transmise. Chiar dacă pierderea mușchiului reflex se observă, nu există o afectare tipică care să limiteze pacientul sau să ducă la apariția unei stări de boală. Persoana afectată se plânge ulterior de tulburări ale mișcărilor țintei picioarelor și brațelor sau ale trunchiului, astfel încât echilibra uneori pot apărea tulburări. Conform statisticilor, fiecare al șaselea pacient suferă vezică disfuncție. Severitatea tulburărilor mișcărilor țintă joacă un rol esențial în contextul terapie.

Diagnosticul și evoluția bolii

Dacă apar tulburări ale mușchilor oculari, medicul trebuie să ia și altele trunchiul cerebral tulburări luate în considerare. Astfel, pe lângă sindromul Miller-Fisher, accidentele vasculare cerebrale, botulismul, Sau tulburări circulatorii, de exemplu, sunt de asemenea posibile. Din acest motiv, medicul curant se concentrează inițial pe examinarea feliei de creier tulpina. Procedând astfel, el folosește o computer tomogramă (CT) sau un imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Orice ultrasunete examinări ale arterelor care alimentează creier poate oferi, de asemenea, informații cu privire la prezența sindromului Miller-Fisher. Ulterior, examinările neurofiziologice sunt utilizate pentru a examina funcțiile trunchiului cerebral. În acest proces, tractele nervoase speciale pot fi verificate pentru potențialul lor. Medicul examinează apoi lichidul cefalorahidian (LCR). Acest lucru arată o creștere enormă a conținutului de proteine, dar doar o ușoară creștere a numărului de celule detectabile, astfel încât trebuie să vorbim despre o disociere citoalbuminică. Mai mult, special anticorpi poate fi detectat în sânge. Astfel, în sindromul Miller-Fisher, anticorpi împotriva așa-numitei gangliozide GQ1b poate fi detectată. Nu se poate face un prognostic; evoluția bolii poate varia într-o asemenea măsură încât toate simptomele au dispărut după numai 14 zile, dar poate apărea și problema că rămâne daune de durată. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că, de regulă, va trebui să fie supus unei perioade lungi de reabilitare pentru ca toate tulburările survenite în cursul sindromului Miller-Fisher să fie ameliorate.

Complicațiile

Sindromul Miller-Fisher provoacă paralizie în diferite regiuni ale corpului. În majoritatea cazurilor, ochii sunt în primul rând afectați, astfel încât persoana afectată nu îi mai poate mișca. De asemenea, apar și alte plângeri vizuale, vedere dublă și așa-numita vedere vălică. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă și limitată de sindromul Miller-Fischer. În majoritatea cazurilor, picioarele nu mai pot fi mișcate sau doar într-o măsură foarte limitată, rezultând mișcări restrânse și alte limitări în viața de zi cu zi. Mai mult, tulburări ale echilibra și coordonare apar, de asemenea, astfel încât cei afectați să nu depindă rareori de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. Mai mult, a cursă sau alte tulburări ale sânge circulaţie pot apărea. Nu de puține ori, plângerile sindromului Miller-Fischer apar permanent și nu dispar din nou. În acest caz, aceste reclamații nu pot fi de obicei eliminate chiar prin tratament. Tratamentul în sine poate fi foarte limitat și depinde de diferite terapii. Nu de puține ori, tratamentele psihologice sunt, de asemenea, necesare pentru a preveni sau trata depresiune și alte dispoziții. Nu se poate prezice, în general, dacă sindromul Miller-Fischer determină o reducere a speranței de viață.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Un sentiment general de stare de rău, un sentiment de boală și o scădere a nivelului intern rezistenţă indicați o sănătate dezechilibru. Dacă reclamațiile persistă sau apar alte tulburări, trebuie consultat un medic. Anomaliile mișcărilor ochilor sau particularitățile vederii trebuie examinate și tratate. În multe cazuri, există percepția vederii duble sau a vederii scăzute. Pierderea reflexă a mușchilor este alarmantă și trebuie prezentată imediat unui medic. Dacă mișcările ochilor nu mai pot fi reglementate în mod voluntar sau dacă există o pierdere de intrinsec reflex apare, trebuie consultat un medic. Neregularitățile din mișcările generale sunt, de asemenea, îngrijorătoare și ar trebui clarificate de către un medic. Dacă persoana afectată nu are control asupra mișcării voluntare a brațelor și picioarelor, aceasta are nevoie de ajutor medical. Dacă locomoția este dificilă sau există tulburări ale funcției motorii, trebuie consultat un medic. Dacă riscul general de accidente și vătămări crește din cauza neconcordanțelor în mișcare, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă activitățile zilnice nu mai pot fi efectuate ca de obicei, dacă calitatea vieții este redusă sau dacă sentimentul de bunăstare al pacientului scade, trebuie consultat un medic. Mers instabilitate și tulburări de echilibra sunt alte indicații ale unui sănătate deficienta. Anomaliile comportamentale, modificările dispoziției și comportamentul de sevraj ar trebui, de asemenea, discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Tratamentul sindromului Miller-Fisher depinde și de evoluția bolii. În cazurile severe, medicul tratează pacientul cu imunoglobuline sau plasmafereza. Tratamentul cu plasmafereză este un tip de sânge spălare care îndepărtează imunoglobuline și anticorpi responsabil pentru sindromul Miller-Fisher din sânge. De obicei, persoana afectată primește două până la patru tratamente; după aceea, sângele trebuie curățat de anticorp. Tratamentul cauzal este urmat de terapie; dacă pacientul are dificultăți în mișcările sale, acestea trebuie tratate și instruite în așa fel încât să fie posibilă o viață independentă din nou și uneori orice SIDA - cum ar fi scaunul cu rotile - poate fi eliminat pe termen lung. Terapia este eficientă atunci când se poate găsi o echipă de medici, terapeuți ocupaționali, logopezi și fizioterapeuți, precum și psihologi și asistenți sociali care să aibă grijă de pacient. Acest lucru se datorează faptului că reabilitarea este adesea necesară după sindromul Miller-Fisher, cu accent pe ataxie - perturbarea mișcărilor țintă. Prin intermediul fizioterapie, pacientul află că își poate efectua din nou mișcările cu precizie. În cursul de fizioterapie, pacientul învață din nou să corecteze orice tulburări în mers sau în picioare. Ergoterapiepe de altă parte, se ocupă în primul rând de tulburările motorii fine. Este important să existe o precizie coordonare între grupuri în cadrul terapiilor. Astfel, kinetoterapeuții ar trebui să fie foarte bine informați cu privire la unitățile care au fost efectuate de terapeutul ocupațional. Terapeutul ocupațional are în principal grijă ca pacientul - după cazuri foarte severe - să reușească să se spele, să mănânce și să se îmbrace din nou independent și să fie sprijinit în situațiile sale de zi cu zi. La sfârșitul reabilitării, pacientul nu ar trebui să mai aibă daune permanente. În funcție de tabloul clinic, terapeutic suplimentar măsuri poate fi, de asemenea, luat.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul pentru sindromul Miller-Fisher este de obicei foarte bun dacă cauza este cunoscută și vindecabilă. Deoarece este în mare parte rezultatul unei infecții, eliminare de infecție va, de asemenea conduce la recuperarea treptată a nervilor. Funcțiile corpului eșuate sau afectate pot reveni în câteva luni, fără a se aștepta alte daune sau alte consecințe. Cu toate acestea, în unele cazuri, rămâne tulburările motorii. Acestea pot fi abordate cu terapie psihica or ergoterapie, care are șanse foarte mari de succes. Sindromul Miller-Fisher este foarte rar asociat cu nervi deteriorați complet iremediabil. Ceea ce este relevant, ca în cazul tuturor sindroamelor sau bolilor care afectează funcția nervului, este diagnosticul precoce. Acest lucru duce la un tratament precoce. Dacă simptomele nu sunt recunoscute corect sau sunt clasificate greșit, prognosticul se poate agrava considerabil din cauza tratamentului incorect. În câteva cazuri, sindromul Miller-Fisher poate afecta și respirația, ceea ce face ca prognosticul pacientului să fie foarte slab. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, sunt adesea implicate și alte boli ale nervilor.

Prevenirea

Deoarece nu se cunoaște încă nicio cauză cu privire la factorii care promovează sindromul Miller-Fisher, nu există prevenție măsuri poate fi recomandat. Prin urmare, sindromul Miller-Fisher nu poate fi prevenit.

Urmare

Sindromul Miller-Fisher poate conduce la diverse complicații care pot avea un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. În general, prin urmare, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient pentru a preveni agravarea ulterioară a simptomelor. Majoritatea celor afectați suferă de tulburări ale mișcării ochilor ca urmare a acestui sindrom. Există, de obicei, o mișcare necontrolată și adesea o pierdere a controlului asupra mușchilor ochilor. Adesea, sindromul duce și la tulburări de dezvoltare la copii, astfel încât să poată suferi și ei depresiune sau alte supărări psihologice. Mai ales în copilărie, Sindromul Miller-Fisher duce adesea la agresiune. Uneori apar tulburări de echilibru și majoritatea pacienților nu pot controla vezică corect. De asemenea, picioarele nu pot fi mișcate în mod intenționat, astfel încât pot exista restricții în mișcare. Dacă sindromul nu este tratat, se poate, de asemenea conduce la cursă, ceea ce poate reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Evoluția ulterioară depinde foarte mult de cauza bolii, astfel încât o predicție generală nu este posibilă.

Asta poți face singur

Sindromul Miller-Fisher necesită diagnostic și tratament medical în toate cazurile. Terapia medicală poate fi susținută de o serie de auto-ajutorare măsuri. Cea mai importantă măsură este de evitat nicotină și alcool în timpul și înainte de terapie, deoarece aceste substanțe pot cauza probleme cu spălarea sângelui. Medicul va spune pacientului cum să mănânce înainte de tratamentul cu plasmafereză, permițând astfel o terapie fără simptome. După tratament, este necesară o îngrijire completă de urmărire. În plus, pacientul trebuie să efectueze exerciții de fizioterapie în mod regulat pentru a îmbunătăți tiparele de mișcare și a corecta orice probleme legate de starea de mers sau mers. In contextul ergoterapie, în principal sunt tratate tulburările motorii fine. Pacientul poate susține aceste măsuri acasă efectuând exerciții recomandate de medic sau terapeut. În cazurile severe, persoana afectată trebuie, de asemenea, să reînvețe rutine și activități normale, cum ar fi spălarea sau îmbrăcarea. Aici rudele sunt cele mai necesare și trebuie să fie la îndemână pentru a oferi asistență de susținere. Poate fi necesar să te organizezi SIDA precum cârje sau un scaun cu rotile, precum și o facilitate potrivită pentru persoanele cu handicap.