Durerea la genunchi (Gonalgia): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Luxația congenitală a genunchiului (bes. Frecventă în tulburările neurologice (de exemplu, artrogripnoza, mielodisplazia, Sindromul Ehlers-Danlos) [sugari / copii mici].
  • Congenital luxația rotuliană - alunecarea rotulei din lagărul glisant femural (de obicei lateral) [faza de creștere; sugari / adolescenți].
  • Disc meniscului (varianta anatomică a meniscurilor din articulatia genunchiului) [sugari / copii mici].

Dar, sânge-organe de formare - sistemului imunitar (D50-D90).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Osteoartrita - gonartroza (articulatia genunchiului osteoartrita) [pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici].
  • Artrită (inflamație articulară), de obicei sub formă de monartrită (limitată la o singură articulație (= mon [o] articulară) inflamație articulară) [sugari / copii mici]
  • Chistul brutarului (popliteu: aparținând fosei poplitee); chist popliteu) - chisturile devin de obicei simptomatice numai între 20 și 40 de ani de viață; dar poate fi observat și în decada I a vieții; simptomatologie: senzație de presiune în zona fosei poplitee cu radiații ocazionale în vițel
  • Leziunea ligamentară - leziune ligamentară, nespecificată.
  • Bursita (bursită); simptomatologie: umflături și sensibilitate și durere privind mișcarea [pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici].
  • condrocalcinoză (sinonim: pseudogout); gută-ca boala a articulații cauzată de depunerea de calciu pirofosfat în cartilaj și alte țesuturi; duce, printre altele, la degenerarea articulațiilor (adesea a articulatia genunchiului); simptomatologia seamănă cu un atac acut de gută → degenerescență articulară [pacienți de vârstă medie și vârstnici].
  • Chondromalacia patellae („boala cartilajului rotulei”) - degenerare sau înmuiere a suprafeței posterioare cartilaginoase a rotulei [adolescenți / tineri]
  • Desprindere epifizară (epifizioliză capitis femoris); de obicei alunecarea netraumatică a femuralului cap epifiză din gât a femurului în timpul pubertății; simptomatologie: afecțiuni ale șoldului și genunchiului [sugari / copii mici].
  • Durere funcțională de genunchi
  • ganglion - neoplasm benign apărut din tecile tendinoase; tendoane or capsulă articulară.
  • Șoarece articular (corp străin mobil în capsulă articulară).
  • Gută (artrită urica /acid uric-inflamație articulară legată sau gută tofică) /hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge) → degenerescență articulară.
  • infecțios artrită (inflamație a articulații).
  • Ruptura ligamentului încrucișat [adolescenți / adulți tineri]
  • Meniscul discului lateral
  • Lyme artrită - inflamație articulară bacteriană (artrită) care poate apărea după inadecvare terapie în etapa a 3-a a Boala Lyme.
  • Meniscal ganglion - chist umplut cu lichid sau o substanță asemănătoare jeleului direct adiacentă articulației genunchiului meniscului [pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici].
  • Leziunea meniscală - leziune meniscală, nespecificată.
    • Lacrima meniscală [adolescent / adult tânăr]
    • Lacrima meniscală degenerativă [pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici].
  • Boala Ahlbäck - necroză osoasă aseptică, adică nu este cauzată de infecție [vârstă mijlocie și pacienți vârstnici].
  • Boala Osgood-Schlatter (sinonime: osteocondrozei deformanți juvenili ai tuberozității tibiale, apofizită tibială adolescențială; Engleză. Boala Osgood Schlatter, genunchi rugby) - iritație dureroasă a inserției (atașamentului) tendonului rotulian (tendonul rotulei) pe tibia anterioară, care poate conduce la aseptic necroză (moartea țesutului în absența infecției) a apofizei tibiale (zona articulației. Creșterea articulației osului tibiei) la copii și adolescenți vin; apare mai ales la băieți; Simptomatologie: odihnă discretă durere și durere crescută de încărcare în zona tuberozității tibiale (proces osos aspru (apofiză) la capătul proximal al marginii anterioare a tibiei), care apare bes. la urcarea scărilor și după activitatea sportivă (discipline de sărituri, fotbal) a crescut [adolescenți / tineri].
  • Boala Paget - boala sistemului osos cu remodelare osoasă.
  • Mobus Perthes - Aseptic necroză a femuralului cap (moartea unei părți a capului osos al femurului), care apare în copilărie boala copilariei. Este cauzată de ischemie (afectarea fluxului sanguin) și necroză (moartea) țesutului osos la nivelul femurului cap. Simptome: Gonalgia (genunchi durere), merge-încet șchiopătând și articulatia soldului restricții de rotație [adolescenți / adulți tineri].
  • Boala Reiter (sinonime: Sindromul Reiter, Boala Reiter, sindromul uretro-oculo-sinovial, artrita dysentericá, postenterita artrita reactivă, artrita reactivă dobândită sexual (SARA), oligoartrita nediferențiată) - spondiloartropatie seronegativă cauzată de boli ale tractului intestinal sau urinar cu bacterii (De obicei chlamydia), mai ales în HLA-B27 indivizi pozitivi. Se poate manifesta sub formă de artrită (inflamație articulară), conjunctivită (conjunctivită), uretrita (uretrită) și parțial cu tipic modificări ale pielii.
  • Boala Larsen-Johansson (sinonim: boala Sinding-Larsen-Johansson); reacție inflamatorie dureroasă a originii tendonului rotulian (tendonul rotulian) la vârful rotula. Acest lucru poate determina o bucată de os să se desprindă de rotulă și să se necroze (să moară). Boala apare mai ales la adolescenți și aparține grupului de osteonecroză.
  • osteocondrozei disecan - circumscris necroză osoasă aseptică sub articular cartilaj, care se poate termina cu respingerea zonei osoase afectate cu cartilajul suprapus ca un corp articular liber (șoarece articular); acest lucru provoacă adesea iritații; Simptomatologie: blocaje articulare cu durere; durerea care apare bes. cu sarcini pe articulația genunchiului și de obicei diminuează în repaus; apare predominant spre sfârșitul vârstei de creștere [adolescenți / adulți tineri].
  • Osteomielită (inflamație a măduvei osoase) [sugari / copii mici]
  • osteonecroză (circumscris cartilaj leziuni tisulare ale condilului femural /coapsă rulouri, platou tibial / suprafața superioară a tibiei sau rotula / rotula).
  • Displazia rotuliană (malformație a rotula).
  • Luxația rotuliană (luxația rotulei), recurentă (recurentă) [adolescenți / tineri].
  • Sindromul rotulian (sinonime: sindromul durerii peripatelare); sindrom de disconfort dependent de sarcină în regiunea rotuliană, care apare la adolescenți și dispare după finalizarea pubertății.
  • Sindromul durerii patellofemorale (PFFS; sinonime: dureri anterioare ale genunchiului, sindromul durerii patelofemorale); simptomatologie: durere în timpul stres cum ar fi urcarea scărilor sau mersul în jos, parțial și odihna durerii, în special după o flexie prelungită a genunchiului; extensia genunchiului reduce plângerile; acumularea în deceniul 2 și 4 al vieții; femeile sunt afectate mai des decât bărbații [adulții tineri].
  • Sindromul pes anserinus - Pes anserinus (gâscă): uniunea dintre tendoane of Musculus Sartorius, musculus semitendinosus și musculus gracilis; prin pes anserinus, toți cei trei mușchi se atașează la aspectul medial al corpului tibial. În sindromul pes anserinus, există o utilizare excesivă din cauza fenomenelor de frecare recurente sau a traumei directe (leziuni), ducând la ambele tendinită (inflamația tendonului) și bursita (inflamația bursei) la nivelul articulației genunchiului; simptomatologie: durere frecventă, precum și sensibilitate sub spațiul articular medial; crepitații palpabile (zgomote) în timpul mișcărilor genunchiului (prezente ocazional) Notă: Umflarea este mai indicativă pentru bursită (bursită).
  • Plica mediopatelară (pliați în articulația interioară membranei mucoase în articulația genunchiului) / sindromul plica.
  • Tendinoza tendonului popliteu - iritarea inflamatorie a tendonului popliteu; Simptomatologie: durere laterală a genunchiului, care apare mai ales la o flexie a genunchiului de aproximativ 15-30 ° și sub sarcină (în special pronunțată când funcţionare coborâre și scări); durere de presiune peste inserția tendonului în zona condilului femural lateral.
  • Artrita psoriazică → degenerescența articulațiilor
  • Artrita reactivă - inflamația uneia sau a mai multor articulații care apare ca urmare a unei infecții bacteriene a tractului urinar, a căilor respiratorii sau a intestinului (Yersinia, Salmonella, Shigella și Campylobacter, pentru artrita posturetritică Chlamydia, mai puțin frecvent Gonococcus, posibil și Micoplasma și Ureaplasma) , dar în care agentul cauzal nu se găsește în articulație, în schimb este o reacție imunologică
  • Retropatelar osteoartrita - osteoartrita articulației femoropatelare între rotulă și troheea femurală; simptomatologie: durere în spatele rotula, cel mai vizibil atunci când coborâți pe scări sau dealuri și când vă ridicați în picioare după o ședere prelungită cu articulația genunchiului îndoită [pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici].
  • Poliartrita reumatoidă → degenerescența articulațiilor
  • Spondilartrita - boli ale formei reumatoide în care există inflamație a vertebrului mic articulații (spondilartrita).
  • Sinovialită (adesea cu revărsat articular) [pacienți vârstnici și vârstnici].
  • Tendinita rotulă (sinonime: genunchi jumper, tendinopatie rotuliană, apicită rotuliană, tendinită rotulă, tendinoză rotulă, enteziopatie a tendonului rotulian; genunchi jumelari) - boală cronică, dureroasă, degenerativă de exces a aparatului extensor rotular [adolescenți / tineri]
  • Sindromul Tractus iliotibialis (sinonime: genunchiul alergătorului, sindromul benzii iliotibiale, sindromul tractului); durere legată de suprasolicitare în zona genunchiului provenită din tractul iliotibialis; simptomatologie: alergătorul (de obicei alergător de rezistență; maraton) se plânge de dureri înjunghiate deasupra spațiului articulației laterale a genunchiului; durerea poate radia și în zona inserției tibiale
  • Sindromul de edem al măduvei osoase tranzitorii (BMOE) - boală autolimitată de etiologie neclară a articulațiilor purtătoare de greutate ale extremității inferioare (foarte rare)
    • KMÖS migrator („regional migrator osteoporoza„), Formă specială de KMÖS; simptome: artralgii migratoare (dureri articulare) a extremității inferioare.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Neoplasme (u. Benigne / benigne. Demnitate malignă / malignă), nespecificate (de exemplu, osteosarcom în apropierea articulației genunchiului [adolescenți / adulți tineri])
  • metastazele (tumori fiice), neoplasme nespecificate.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Leziuni ale nervului peroneu în regiunea genunchiului - tablou clinic: durere care începe la nivelul genunchiului lateral (lateral) și care radiază în piciorul inferior și dorsul piciorului; mai târziu, poate apărea pareza ridicatoarelor piciorului și a extensorilor degetelor de la picioare, precum și a pronatorilor piciorului; examenul relevă sensibilitate localizată la nivelul capului fibular și un test Hofmann-Tinel pozitiv asupra nervului peroneal este elizibil

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Fractură (fractură a unui os), nespecificată
  • Leziuni ale țesuturilor moi, nespecificate
  • Leziuni de cartilaj
  • Leziuni ale ligamentului încrucișat [adolescenți / adulți tineri]
  • Meniscus leziuni [vezi mai sus].

Alte diagnostice diferențiale

  • O- și X-picior

Diagnostice diferențiale în monartrită

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Inflamator cronic gastroenterită (inflamație gastro-intestinală) cu afectare articulară.
  • Gonoree (gonoreea) - boală infecțioasă cu transmitere sexuală care afectează în special sinoviul articulațiilor. Prevalență: 1-2% din populație; cel mai adesea femei.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Artroze activate
  • Artrita acută sau artrita septică acută - inflamația articulațiilor cauzată de agenți patogeni precum bacteriile (artrita bacteriană); frecvent observate în articulația genunchiului Factorii de risc pentru artrita septică includ vârsta înaintată (> 80 de ani), puncții articulare, protezare în articulația șoldului sau genunchiului, intervenții chirurgicale articulare, poliartrită reumatoidă, diabet zaharat și infecții ale pielii
  • Artropatii metabolice (gută), condiționate hemotologic.
  • Artritide infecțioase: de ex. Boala Reiter (sinonime: Sindromul Reiter, Boala Reiter, sindromul uretro-oculo-sinovial, artrita dysenterica ', postenteritic artrita reactivă, artrita reactivă dobândită sexual (SARA), oligoartrita nediferențiată) - spondiloartropatie seronegativă cauzată de boli ale tractului intestinal sau urinar cu bacterii (De obicei chlamydia), mai ales în HLA-B27 indivizi pozitivi. Se poate manifesta sub formă de artrită (inflamație articulară), conjunctivită (conjunctivită), uretrita (uretrită) și parțial cu tipic modificări ale pielii.
  • Colagenoze

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Tumori, nespecificate; adolescenții sunt cel mai frecvent afectați