O bursă (bursa sinovialis) este o structură asemănătoare unui sac umplută cu lichid sinovial. Aceste burse sunt situate în sistemul musculo-scheletic, în special în locurile care sunt expuse mecanic la o presiune deosebit de mare. Acolo reduc forțele de tracțiune și compresiune și astfel fricțiunea dintre os, piele, mușchi și tendoane.
O inflamație a bursei (bursită) poate fi cauzată de leziuni, o iritație permanentă (supraîncărcare) sau, mai rar, de o infecție. Bursita apare adesea în articulații care sunt supuse unor solicitări mecanice ridicate, cum ar fi genunchiul. Cu toate acestea, pot apărea și pe cot, umăr, șold sau călcâi.
Simptome
Semne tipice de inflamație se găsesc în bursită, în special în cazul unei bursite puternice durere. În plus, zona afectată poate fi înroșită, umflată și supraîncălzită. Dacă inflamația este localizată în apropierea unei articulații, aceasta duce adesea la o mobilitate limitată. Doar în cazuri rare, inflamația se răspândește pe întregul corp, astfel încât simptome generale, cum ar fi febră or limfă poate apărea umflarea nodului.
Provoca
Tratamentul bursitei trebuie efectuat cât mai curând posibil după diagnostic de către medic. Opțiunile de tratament sunt multiple, decizia ar trebui să se bazeze pe general condiție a pacientului, preferințele sale și stadiul bolii. Terapia bursitei aseptice și septice diferă fundamental prin faptul că în inflamația septică, pe lângă tratamentul inflamației, trebuie combătut și agentul patogen cauzal.
În bursita aseptică, unde nu sunt implicați agenți patogeni, protecția articulației afectate are o mare importanță. Scopul aici este de a supraîncărca bursa ca fiind cauza inflamației sale. Prin scutirea țesutului, inflamația poate fi redusă și procesul de vindecare poate începe.
Cu toate acestea, chiar și în cazul bursitei septice, articulația afectată trebuie salvată pentru a evita deteriorarea consecințelor după vindecarea inflamației. O altă metodă conservatoare este aplicarea de comprese reci și calde pentru promovare sânge circulație și astfel accelerează procesul de vindecare. Din punct de vedere medical, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt medicamentele de elecție, întrucât combate ambele durere și inflamații.
Agenții utilizați în mod obișnuit sunt aspirină (CUR), ibuprofen or diclofenac. Pe măsură ce acestea irită stomac căptușeală, acestea trebuie utilizate numai în combinație cu tablete de protecție a stomacului la pacienții care au suferit deja de o ulcer la stomac. În orice caz, chiar dacă medicamentele sunt eliberate fără prescripție medicală, acestea trebuie luate numai după sfatul unui medic care este familiarizat cu doza și durata de utilizare corespunzătoare.
Dacă bursita este septică, utilizarea antibiotice este necesar. Alegerea antibioticului potrivit poate necesita o străpungere a bursei. A străpungere poate fi folosit și în scop terapeutic: prin drenarea secrețiilor purulente, articulația este ușurată și pacientul simte o îmbunătățire imediată.
Dacă inflamația este deosebit de rezistentă sau pacientul suferă de un grad ridicat de suferință, bursa poate fi, de asemenea, spălată glucocorticoizi (cortizonul), care au un efect antiinflamator mai puternic decât AINS decât ibuprofen. De regulă, intervenția chirurgicală nu este necesară în cazurile de bursită. Acest lucru este luat în considerare numai dacă metodele conservatoare menționate mai sus eșuează sau dacă inflamația este peracută (extrem de rapidă).
În acest caz, există riscul unei scurgeri de agenți patogeni în întreg circulația corpului (sepsis), care poate pune viața în pericol. Din fericire, un astfel de curs este rar observat. Chiar dacă bursita s-a dezvoltat după o operație, tratamentul chirurgical este adesea recomandat, deoarece în caz contrar pot apărea progresii cronice.
În terapia chirurgicală, endoscopică endoscopie (similar cu artroscopie) este folosit. Aici chirurgul lucrează într-un mod minim invaziv, prin care bursa este lăsată în articulație. Un avantaj clar al acestei metode este că, lăsând bursa la locul său, poate continua să-și îndeplinească funcția și să amortizeze articulația de la stres excesiv.
O altă posibilitate este tăierea întregii burse inflamate. Eliminarea completă a inflamației duce la o vindecare completă și rapidă. Cu toate acestea, absența bursei poate restricționa sever funcția articulară și o poate face mai susceptibilă la uzură (artroza).
