Sinonime în sens mai larg
Medical: Hiperuricemie „Zipperlein”, atac de gută, Podagra, artrită urică
Definiție Guta
Guta este o tulburare metabolică în care cristalele de acid uric sunt depuse în principal în articulații. Acidul uric este produs în corpul uman, printre altele, în timpul morții celulare și al descompunerii componentelor celulare (de exemplu, DNADNS = acid dezoxiribonucleic). Acest lucru duce la reclamații reumatice, adică: în articulații afectate, motiv pentru care boala este clasificată ca reumatică.
Capătul degetului mare articulații poate fi, de asemenea, afectat de acest lucru, prin care cei afectați suferă de foarte grave durere. Pentru primirea de informații suplimentare, redacțiile recomandă următorul articol: Durere în articulația capătului degetului mare
- Inflamatiile
- Umflături și
- Durere severă
Guta: O boală binecunoscută ... În Evul Mediu, guta era considerată o pedeapsă pentru lacomie și consum excesiv de alcool, deoarece de obicei afectează doar persoanele care își permiteau un bogat dietă cu multă carne și pește gras. Pacienți celebri au fost, de exemplu, Carol al V-lea, Henric al VIII-lea sau Michelangelo ... Astăzi, se poate observa că guta este mai frecvent asociată cu bolile așa-numitelor „sindrom metabolic„, Care este o boală care poate fi transmisă prin corp: odată cu creșterea puterii sale, guta boală capătă din nou importanță.
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Diabet zaharat tip 2
- Excesul de greutate (obezitate) și
- Metabolismul grăsimilor tulburări (hiper- / dislipidemie).
Frecvență (epidemiologie)
Apariția în populație Guta este una dintre cele mai frecvente boli metabolice în țările industrializate, împreună cu diabet mellitus tip 2. Aproximativ 30% dintre bărbați și 3% dintre femei au niveluri crescute de acid uric și unul din zece pacienți cu niveluri crescute de acid uric în sânge (hiperuricemie) dezvoltă gută. La bărbați acest lucru este independent de vârstă, la femei valorile cresc după menopauza.
Origine și cauze
Termenul de gută este de fapt un termen colectiv pentru diferite boli metabolice care duc la un nivel crescut de acid uric în sânge (hiperuricemie) și bolile secundare care rezultă din aceasta. Acidul uric se acumulează în corpul uman ca produs final al degradării nucleotidelor purinice. Nucleotidele purinice fac parte din informațiile genetice (DNSDNA) din toate celulele corpului uman.
ADN-ul trebuie să fie defalcat în organismul nostru, de exemplu, atunci când celulele vechi mor sau atunci când se administrează o mulțime de ADN cu alimente (carnea, în special organele, conține multe purine). Produsul final, acidul uric, este produs în mai multe etape intermediare, care nu pot fi utilizate în continuare și se excretă prin rinichi (renal). La om, proporția de acid uric în sânge este deosebit de mare.
Motivul pentru aceasta ar putea fi efectul antioxidant (funcția de protecție împotriva substanțelor nocive) a acidului uric, care are, eventual, un avantaj evolutiv. Prin urmare, excreția acidului uric se apropie de limită chiar și la niveluri normale de acid uric. Dacă această limită este depășită, acidul uric nu mai este solubil, se spune că precipită și formează cristale.
Pentru a ilustra acest lucru, ne putem imagina că într-o ceașcă caldă de ceai se poate da doar o anumită cantitate de zahăr, altfel se păstrează un sediment. Cristalele de acid uric se formează în articulațiile brațelor și picioarelor, în special în articulația metatarsofalangiană a degetului mare (tabloul clinic care rezultă din aceasta se numește podagra). Motivul pentru aceasta este solubilitatea mai redusă a sărurilor în lichide cu temperaturi scăzute (în comparație cu mâinile și picioarele (relativ mai reci) până la miezul corpului).
Zaharul se dizolvă mai bine în ceaiul cald decât în cel rece. Cristalele de acid uric din spațiul comun sunt recunoscute ca corpuri străine și consumate de sistemului imunitarcelulele de apărare, după care celulele mor și are loc o eliberare masivă de substanțe inflamatorii din interiorul celulelor, care la rândul lor atrag celule de apărare suplimentare. Se dezvoltă un cerc vicios.
În principiu, tulburările de descompunere a purinei care duc la gută pot fi împărțite în două grupe:
- Excreția perturbată a acidului uric = acidul uric nu este excretat în măsură normală, prin urmare se acumulează în organism.
- Creșterea formării acidului uric = în organism, datorită diferitelor procese, poate apărea o producție crescută de acid uric, tot aici se acumulează mai mult în timpul excreției normale.
Primar hiperuricemie (numită și guta primară) este creșterea nivelului de acid uric ca urmare a defectelor metabolice ereditare. În majoritatea cazurilor, hiperuricemia este forma primară. Cauza posibilă este o reducere poligenică (adică sunt implicate mai multe gene) în reducerea excreției de acid uric prin rinichi.
Motivul pentru aceasta este lipsa canalelor prin care acidul uric pătrunde în mod normal în urină (aproximativ 99% din toate cazurile). Sindromul Lesch-Nihan, o boală foarte rară moștenită prin cromozomul X (aprox.
1% din toate cazurile). Defectul genetic duce la faptul că o anumită proteină metabolică activă (enzimă), care aparține metabolismului purinic, nu mai este produsă. Sarcina enzimei este reciclarea purinelor în ADN.
Reciclarea are ca rezultat în mod normal mai puține purine, pe care organismul trebuie să le descompună în acid uric. Hiperuricemia secundară (numită și gută primară), pe de altă parte, este o creștere a nivelurilor de acid uric cauzate de o boală dobândită. Exemple posibile sunt: duce la creșterea morții celulare?
ADN crescut = se produc purine. Rinichi boli (de ex rinichi eșec), diabet mellitus (diabet), ceto și lactice acidoză duce la o reducere a excreției renale a acidului uric? purinele crescute rămân în sânge).
Alcool (prin inhibarea excreției renale), a dietă bogat în purine (de exemplu carne și pește) și anumite medicamente care influențează excreția acidului uric (de exemplu laxative, „Tablete de apă” (diuretice)) poate promova și dezvoltarea hiperuricemiei.
- Psoriazis
- Cancer de sânge (leucemie)
- Anemie (anemie hemolitică), dar și
- Chimioterapie pentru o tumoare
