Osteotomia de conversie

Osteotomia corectivă

Definiție

O osteotomie de repoziționare se înțelege a fi îndepărtarea uneia sau mai multor conexiuni osoase una de cealaltă, corectarea axelor deviante și reunirea conexiunilor osoase în prezența unei poziționări defectuoase. articulații. Osteotomiile de rearanjare sunt întotdeauna efectuate atunci când s-au produs deplasări axiale considerabile și malaliniere în diverse articulații a scheletului și o corecție ortopedico-tehnică sub formă de atele sau branțuri nu a reușit. Indicația pentru o operație uneori costisitoare este dată vreodată numai dacă există plângeri ale pacientului însoțitoare, cum ar fi greșeli de anvergură sau restricții în mers, șezând și culcat.

În plus, o indicație pentru o astfel de operație poate fi o suferință prea mare a pacientului. De cand os sunt rigide într-o stare sănătoasă, malaliniile sunt cauzate doar de uzura neregulată a articulației adiacente. Picioarele arcului, de exemplu, sunt cauzate doar de partea interioară a articulatia genunchiului fiind prea depărtate și o presiune crescută pe partea exterioară.

Axa picior aleargă astfel prea departe spre exterior. Osteotomiile de ajustare se efectuează numai dacă există modificări semnificative în articulații și greșeli însoțitoare. În cele mai multe cazuri, aceste greșeli s-au dezvoltat de-a lungul anilor și au dus din ce în ce mai mult la limitarea persoanei afectate în viața și mișcările lor de zi cu zi. Cel mai frecvent, osteotomiile de repoziționare se efectuează pe șold, genunchi și degetele de la picioare.

Diagnostic

Ortopedul determină indicația procedurii. Prin interogarea acestuia, el determină mai întâi cât timp a existat o anumită malpoziție și care măsuri non-chirurgicale au fost deja luate (purtarea tălpilor etc.). Acesta este urmat de un examinare fizică cu măsurarea axelor, determinarea unghiului și măsurarea picior lungimi (deget).

Pentru a obține o impresie obiectivă a osului condiție, raze X ale articulației corespunzătoare și os sunt luate întotdeauna, de obicei în două planuri. Cu ajutorul acestor raze X, în care sunt trase și unghiuri și axe, ortopedul poate planifica operația în avans. După fiecare indicație, pacientului i se oferă, de asemenea, informații detaliate și informat despre efectele secundare și riscurile unei osteotomii de repoziționare.

De regulă, osteotomiile corective sunt efectuate într-o singură operație. Cu toate acestea, în cazul unor greșeli complexe, poate fi necesar să atașați un fixator extern după corectarea inițială a malpoziției. Acestea sunt tije metalice care sunt atașate în afara corpului și sunt conectate la os sau articulație prin încordare prin găuri mici. După câteva săptămâni, se efectuează o a doua procedură, în care cadrul și crucea bretele sunt eliminate din nou.