Luxația rotuliană

Sinonime

Luxația rotulei, luxația rotulei, luxarea rotulei, displazia rotulei, deteriorarea cartilajului în spatele rotulei, fulg de cartilaj, șoarece articular, retinacul median de rupere

Definiție

În luxația tipică a rotulei, rotula sare de pe alunecarea prevăzută. Acest lucru duce prea des la leziuni ale ligamentelor, cartilaj și os.

Epidemiologie

Femeile sunt mai frecvent afectate de luxația rotuliană decât bărbații. Primul eveniment de luxație apare de obicei înainte de vârsta de 20 de ani.

Cauzele luxației rotuliene

În cele mai multe cazuri, aceasta este o combinație nefavorabilă de componente care promovează luxația. Din punct de vedere anatomic, o lovitură de genunchi, o rotulă poziționată incorect (displazie rotuliană, așa-numita rotulă de pălărie de vânător) și o atașare a tendonului rotulian (tendonul rotulian) poziționată în exterior, sunt factori de risc. Din partea aparatului ligamentos, un aparat ligamentar slab (laxitatea ligamentului = hipermobilitatea rotulei) și o rotula proeminentă (rotula înaltă) sunt considerate nefavorabile. Din punct de vedere muscular, un dezechilibru al frontului exterior și interior coapsă mușchii favorizează luxația. Cu cât fracturile de risc se reunesc, cu atât este mai mare probabilitatea luxației rotuliene.

Clasificarea luxației rotuliene

Stabilitatea rotuliană este împărțită în trei grade de instabilitate rotuliană: 1. lateralizare rotuliană (unde rotula alunecă prea departe (lateral) în lagărul glisant rotular 2. Subluxarea rotulei (în acest caz rotula aproape dislocă) 3. Luxarea rotula (luxația completă a rotulei) Prima luxare a rotulei cu un eveniment accidental se numește din punct de vedere medical luxație rotulară traumatică.

Evenimentele de dislocare reînnoite sunt denumite luxație cronică recurentă (posttraumatică) a rotulei. O luxație rotulară care are loc fără un accident real se numește luxare obișnuită a rotulei. În acest caz, rotula sare și revine fără disconfort major.

Această instabilitate este evidentă în special în primii 45 ° de flexie.

• Rotula cu lateralizare
• Rulmentul glisant al capacului genunchiului (articulația femoro-rotuliană)
• Coapsa (condil femural)

O luxație a rotulei poate fi diagnosticată numai prin observare. În aproape toate cazurile, rotula sare în afară dincolo de calea planată intenționată.

Acolo este vizibil, rulmentul glisant al rotulei este gol. În majoritatea cazurilor are loc așa-numita auto-repoziționare. Aceasta înseamnă că rotula se revarsă în alunecarea sa cu mișcări ușoare.

În aceste cazuri, un detaliu istoricul medical este necesar. Dacă rotula luxate, aparatul ligamentos și de reținere intern al rotulei (retinaculul medial) se rupe. Pe măsură ce rotula se deplasează în afara traseului de alunecare, apar deseori deteriorări ale rotulei și femurului. Luxația traumatică a rotulei are ca rezultat o articulatia genunchiului revărsat (revărsat articular) și presiune distinctă durere sub fațeta rotulei interioare (ruperea (ruptura) retinaculului medial). Luxația traumatică a rotulei este indicată de cedarea bruscă a articulatia genunchiului în timpul procesului de dislocare (Giving way).