Cauze
Deoarece nervul se desfășoară în imediata apropiere a glanda tiroida (Glandula thyroidea), intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă, de exemplu din cauza unei tumori sau a unei strume, este cea mai frecventă cauză de pareză recurentă. Cu toate acestea, paralizia nervoasă recurentă poate fi cauzată și de În general, toate intervențiile chirurgicale în zona cervicală și tiroidiană, cum ar fi intervenția chirurgicală pe coloana cervicală sau inimă chirurgicale, sunt considerate un risc de pareză recurentă. Cauzele rare ale paraliziei nervoase recurente pot fi, de asemenea, un anevrism mare în aorta, Boala Parkinson sau diferite forme de nevrită.
Pe lângă aceste cauze, există și medicamente care pot provoca simptome similare cu cele ale paraliziei nervoase recurente ca efecte secundare. Paralizia nervoasă recurentă poate apărea și în contextul ganglion blocarea stellatum, atunci când anestezic local se răspândește în țesut. Consecințele sunt răguşeală, tuse și chiar respirație scurtă.
- O tumoră tiroidiană mare,
- De o tumoare din altă zonă adiacentă,
- Printr-o metastază sau
- Prin infecție virală cu afectare a nervi.
Diagnostic
Diagnosticul este de obicei pus de ureche, nas și medicul gâtului sau foniatrul, care poate verifica poziția pliurile vocale într-o laringoscopie bazată pe descoperiri clasice precum răguşeală și dificultăți de respirație. În acest fel, se poate stabili dacă plângerile se datorează cordul vocal paralizie sau alte cauze posibile.
Terapie
De asemenea, în terapie, trebuie făcută o distincție între pareza recurentă unilaterală și bilaterală. Cu o paralizie nervoasă recurentă unilaterală, capacitatea deplină de a dezvolta vocea poate fi adesea restabilită prin antrenamentul specific al vocii. În cazul paraliziei nervoase recurente bilaterale, terapia se concentrează de obicei pe eliminarea respiraţie dificultăți.
Din acest motiv, a traheotomie trebuie deseori efectuate și apoi a respiraţie bucată (traheostom) trebuie plasată în această fantă pentru a permite pacientului să respire mai ușor. O canulă de vorbire poate fi inserată în acest traheostom, astfel încât pacientul să poată comunica din nou, în ciuda parezei recurente complete. Dacă cordul vocal nervul este doar parțial deteriorat, funcția nervoasă poate fi restabilită prin electrostimulare țintită. Dacă nu există o îmbunătățire a funcției după un an, intervenția chirurgicală este indicată pentru a evita utilizarea permanentă a traheostomului din cauza infecției. În operațiile care sunt apoi posibile, glota este lărgită chirurgical cu un laser, astfel încât respiraţie devine din nou mai ușor și dispare sentimentul agonizant de respirație.
