Prin definiție, pornire durere, sau durerea de fugă, este dureri articulare care apare în primele etape ale unei mișcări, cum ar fi când funcţionare departe de a sta în picioare sau când a stat în picioare după ce a stat mult timp. Pe măsură ce activitatea fizică progresează, durere apoi de obicei se îmbunătățește. Lansare durere este așa-numitul simptom principal pentru articulația degenerativă artroza, dar poate apărea și în articulația acută inflamaţie (artrită).
Ce este durerea la debut?
Durerea la început este simptomul tipic al osteoartrita: in timp ce articulații inițial nu provocați niciun disconfort atunci când stați sau culcați, durerea începe în momentul în care obțineți os in miscare. Durerea la început este simptomul tipic al artroza: In timp ce articulații inițial nu provocați niciun disconfort atunci când stați sau culcați, durerea începe în momentul în care os sunt puse în mișcare. Consecința este, în multe privințe, că unul rămâne destul de imediat așezat. Cu toate acestea, acesta nu poate fi punctul și nu se îmbunătățește sănătate la final, ca să nu mai vorbim de efectele asupra calității vieții. Înțelegerea fenomenului „durerii la început” și învăţare despre posibilele abordări personale și medicale (auto)terapie Prin urmare, merită pentru toți cei care suferă și este scopul acestui articol medical.
Cauze
Osteoartrita este o boală cronică a articulațiilor, care în cele din urmă rezultă din degenerare, adică uzura articularului cartilaj. Este astfel o boală a persoanelor în vârstă și, în marea majoritate a cazurilor, afectează articulatia soldului (coxartroza) și articulatia genunchiului (gonartroza). Fundalul bolii este o suprasolicitare permanentă a articulației cartilaj. Noastră articulații nu sunt de fapt proiectate de Mama Natura pentru ca noi să le mutăm pe asfalt pentru viață, acolo unde este constantă şoc absorbție pe suprafața dură stabilește mici micro-deteriorări în articulație cartilaj pe termen lung, care poate apoi creşte într-o problemă serioasă după ani. În plus, oamenii de astăzi îmbătrânesc în medie decât erau, iar bolile degenerative sunt de o importanță tot mai mare în dezvoltarea generală a societății și din acest motiv. Alte cauze ale artroza pot fi sporturi competitive: Prin repetate funcţionare maratoanele pe asfalt dur, se deteriorează în mod natural cartilajul cu atât mai mult și, eventual, se confruntă cu plângeri articulare, cum ar fi durerea inițială tipică la o vârstă mai mică. Pozițiile greșite, cum ar fi picioarele arcului sau genunchii, contribuie, de asemenea, la creșteri suplimentare stres pe partea corespunzătoare a articulației, în special în articulatia genunchiului. Leziuni articulare, care datează de mulți ani, sau boli sistemice, cum ar fi gută or diabet poate cauza osteoartrita. Nu în ultimul rând, există și influențe genetice, astfel încât o persoană este mai predispusă la artroză decât alta. O altă cauză este adesea exces de greutate și lipsa de exercițiu. Oamenii care stau foarte mult și se mișcă rar sunt mai des afectați de durerea inițială de dimineață. O schimbare de nutriție (aproximativ 80% din nutriție ar trebui să conste aici aici abwechslunsgreich de legume, în continuare 20% din pește proaspăt, fructe, nuci și fructele de pădure, pentru toate alimentele procesate industrial, pot fi renunțate pe cât posibil, după cum se recomandă băuturile de apă, ceai și puțin cafea. Alcool, fumat și consumul de dulciuri trebuie oprit) și, în consultare cu medicul, exerciții fizice moderate sau sport (de exemplu, o oră de mers rapid în fiecare zi sau alternativ de înot) poate fi de ajutor aici.
Boli cu acest simptom
- Condropatie
- Artroza articulației șoldului
- Pubita
- Osteoartrita
- Artroza articulației genunchiului
- poliartrită
- Inflamația articulațiilor (artrită)
- Reumatism
- Poliartroză
Diagnostic și curs
Deoarece osteoartrita este o degenerare lent progresivă, plângerile cresc adesea de-a lungul anilor: durerea inițială este adesea un simptom timpuriu și, de obicei, nu este luată în considerare, deoarece se ameliorează la câteva secunde după apariție - articulația „intră”, lichid sinovial se distribuie în articulație și poate diminua durerile inițiale deteriorarea cartilajului cu mișcare ulterioară. După următoarea pauză, totuși, articulația doare din nou la pornire - pe termen lung, durerea uzează majoritatea oamenilor și duce, cel târziu, la o prezentare la medic și la o diagnosticul artrozei.Ca diagnostic diferentiat, medicul trebuie mai întâi să ia în considerare artrită, adică inflamaţie a articulațiilor. Acest lucru poate apărea ca urmare a unei infecții bacteriene sau virale sau ca parte a unei boli reumatice. Cu toate acestea, diferența este că durerea nu este de obicei durerea inițială tipică a artrită, care se îmbunătățește după un timp scurt. Durerea artritică rămâne permanent prezentă, durerea reumatică apare de obicei ca „rigiditate matinală”La începutul zilei și apoi se îmbunătățește după câteva ore pe parcursul zilei. Este important de reținut, totuși, că osteoartrita, așa-numita „osteoartrita activată”, poate trece și la o stare inflamatorie acută și poate provoca, de asemenea, dureri permanente. În plus față de interogarea exactă a simptomelor, medicul, în mod optim ortoped, face în cele din urmă un Radiografie a articulației afectate și a celei adiacente os și poate diagnostica artroza pe baza acestui lucru.
Complicațiile
Durerea de debut este un prim semn al osteoartritei sau artritei și poate promova unele complicații articulare. În primul rând, durerea inițial ușoară se dezvoltă în inflamaţie a articulației, adică osteoartrita activată, care duce apoi la dureri din ce în ce mai severe, mai ales la ridicarea picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, centrul durerii se deplasează apoi de la articulații la întregul membru. Deoarece debutul durerii este mai dificil, mobilitatea persoanei afectate poate fi sever restricționată și șchiopătând și alte mișcări și tulburări de mers cum ar fi șchiopătarea rigidă sau șocul Trendelenburg. Durerea apare atunci când stai în picioare sau după o perioadă de timp îndelungată și dispare din nou după câteva secunde. Acest lucru poate deveni rapid o povară pentru cei afectați și poate avea un impact negativ puternic asupra calității vieții lor. Mai ales când este rece, fierbinte sau articulațiile sunt supuse unor sarcini grele, așa cum se întâmplă atunci când pedalează sau jogging, durerea de pornire continuă să crească și duce la mișcări nenaturale din cauza tulburărilor de mers menționate anterior. Acest lucru duce la deteriorarea ulterioară a articulațiilor. Tendinita deplină se poate dezvolta și din durere, în funcție de vârsta și constituția pacientului. Când se tratează durerea de debut, este prescris antireumatic medicamente poate provoca leziuni permanente gastrice membranei mucoase și alte efecte secundare, atât de conservatoare terapeutice măsuri ar trebui preferat în acest caz.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Durerea la pornire apare chiar la începutul unei mișcări, cum ar fi când stai în picioare după ce stai sau mergi după ce stai în picioare. Ele indică întotdeauna o boală articulară, de obicei uzură. Persoanele afectate merg adesea la medic numai atunci când artrozele sunt mult avansate. Dar ei ar putea influența pozitiv cursul acestuia prin tratament timpuriu. Deoarece osteoartrita este una dintre cele mai frecvente boli articulare, există multe concepte de tratament eficiente disponibile astăzi. Durerea inițială este tipică artrozei în stadiile incipiente. După câteva minute, durerea a dispărut din nou și persoana afectată uită de disconfort. Acest comportament este nefavorabil deoarece deteriorarea cartilajului, odată prezent, nu se vindecă singur. Dacă artrozele rămân netratate, durerea se dezvoltă în curând chiar și după sarcini mici. Apar boli consecințe, articulațiile se umflă și mișcările devin din ce în ce mai dificile. Ultrasunete or Radiografie examinările pot fi utilizate pentru a pune un diagnostic într-un stadiu incipient. Din acest motiv, cei afectați ar trebui să consulte un ortoped la primele semne de apariție a durerii. Durerea poate fi tratată cu reumatism medicament. Cu toate acestea, mai important decât ameliorarea durerii este restabilirea mobilității articulațiilor. Pacientul trebuie să fie mobil, astfel încât articulațiile să nu se rigidizeze. Numai prin mișcare li se furnizează lichid sinovial, care conține substanțe nutritive importante și asigură sănătate a articulației. Vârsta și menopauza sunt factori de risc.
Tratament și terapie
Terapie constă în primul rând în ameliorarea articulației și în cazul exces de greutate, asta înseamnă pierde în greutate. Fizic măsuri poate ameliora durerea de pornire, pe lângă căldură sau rece aplicații și masaje, fizioterapie este în prim-plan, care este destinat să îmbunătățească stabilitatea articulațiilor prin întărirea mușchilor și îmbunătățirea lichid sinovial prin menținerea constantă a articulației în mișcare. În principiu, exercițiile fizice ușoare sunt, de asemenea, un lucru bun în osteoartrita și sporturile fără impact stres precum de înot sau ciclismul sunt cu siguranță cazul optim aici.Ajutoare cum ar fi tălpile pentru pantofi sau un baston, pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea disconfortului durerii la debut. Antiinflamator medicamente precum ibuprofen poate fi folosit, dar etoricoxib este mai bun pe termen lung. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu precauție - în special în cazul ibuprofen - dacă sunt luate continuu, deoarece deteriorează stomac căptușeală în mulți oameni. De mai sus măsuri ar trebui, prin urmare, să fie de fapt preferat drogului terapia durerii ori de câte ori este posibil. Măsuri precum injectarea acid hialuronic în articulație ar trebui, de asemenea, să fie privite în mod critic: dovezile științifice credibile ale eficacității lor încă lipsesc și nu este neobișnuit ca medicul să poarte în continuare germeni în spațiul articular prin injecție, ceea ce duce apoi la artrită acută. Cu siguranță, însă, mulți oameni s-au simțit mai bine după această măsură terapeutică. Măsurile chirurgicale sunt în sfârșit sfârșitul liniei: la început, spălăturile articulare „minore” uneori ajută pentru o perioadă scurtă de timp, dar pe termen lung, implantarea unei endoproteze ca înlocuitor articular este aproape întotdeauna necesară. Un pas mare, dar care aduce rezultate foarte bune pentru majoritatea oamenilor și face ca durerea inițială să fie uitată în câteva zile de la externare.
Perspectivă și prognostic
Durerea la început apare destul de des la sportivi și la bătrânețe. Perspectiva de recuperare este foarte mare dacă persoana afectată este dispusă să încorporeze câteva exerciții în rutina sa zilnică pentru a scăpa de durerea ștearsă. Sportivi care nu încălzire suficient poate provoca dureri în timpul sprintului și alte sporturi rapide. Persoanele care stau tot timpul și se mișcă rar se vor lupta, de asemenea, cu probleme de mișcare la început, care pot ajunge să se manifeste ca durere la început. Un unguent poate ajuta la ameliorarea durerii pe termen scurt. Cu toate acestea, pe termen lung, nu este o soluție. Dacă te lupți cu durerile de pornire ca sportiv sau chiar în viața de zi cu zi, ar trebui să consulti cu siguranță un ortoped. El sau ea poate slăbi zonele afectate cu exerciții și masaje direcționate și astfel poate stimula vindecarea. În acest timp, zonele afectate nu ar trebui să fie supuse suplimentar stres. Pentru sportivi, aceasta înseamnă să iau o pauză dacă doresc ca tratamentul să fie pozitiv. Durerea în timpul pornirii poate afecta pe oricine. Singurul lucru important este să observi rapid simptomele. Apoi prognosticul arată bine și puteți vindeca din nou zonele afectate cu câteva exerciții.
Prevenirea
În principiu, profilaxia osteoartritei include deja șold ultrasunete la sugari, care pot fi folosite pentru a detecta deformările congenitale, astfel încât acestea să nu fie conduce la osteoartrita mai tarziu. Chiar și în adolescență și la maturitate, trebuie avut grijă să nu se strecoare nicio greșeală a picioarelor - dacă este necesar, acestea pot fi tratate cu mult efort prin fizioterapie. Trebuie evitată stresul unilateral și monoton asupra articulațiilor, deoarece acest lucru va provoca deteriorarea permanentă a articulațiilor. Dacă doriți să faceți sporturi ușoare pe articulații, ar trebui să faceți jogging pe liniile de padure și pădure în loc de pe asfalt sau să vă concentrați pe de înot și ciclism imediat.
Ce poți face singur
Așa-numita durere de pornire poate fi neplăcută și sunt de obicei indicatori timpurii ai modificărilor artritice incipiente în articulația în cauză. Auto-ajutorarea și comportamentul „corect” în viața de zi cu zi ajută la reducerea durerii din nou sau cel puțin nu o lasă să devină mai puternică. Deoarece durerea inițială indică de obicei procese de degradare a cartilajului articular sau procese inflamatorii, este important să deplasați articulația sub sarcină redusă. Acest lucru promovează sânge circulaţie, cartilajul articular este mai bine furnizat, iar substanțele de degradare pot fi mai bine eliminate prin sânge și limfă. Este util să aveți o cantitate bună de minerale și micronutrienți, astfel încât condrocitele din cartilajul articular să poată efectua lucrările de reconstrucție adecvate sau cel puțin procesul de degradare să fie încetinit sau oprit. Dacă durerea de pornire nu este declanșată de procesele reumatice inflamatorii, aplicațiile de căldură prin tampoane de căldură active sau pasive sunt utile în reducerea durerii de pornire. Aplicarea căldurii permite relaxarea mușchilor, iar procesele metabolice sunt accelerate semnificativ, astfel încât aportul de substanțe nutritive către cartilajul articular este, de asemenea, îmbunătățit. Dacă durerea este cauzată de reacții inflamatorii, măsuri de răcire precum rece comprese sunt utile în schimb pentru a conține reacțiile inflamatorii. Sarcinile unilaterale, statice și stresul cronic au un efect nefavorabil, deoarece întărirea musculară unilaterală și scurtarea musculară pot fi instalate, ducând la încărcarea articulației unilaterale și promovând riscul de artroză.