Carii: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Dentystyczny carie este o boală multifactorială. Doar atunci când cei trei factori principali se reunesc pot fi dentari carie de fapt se dezvolta. Cei trei factori principali sunt:

1. gazda: în acest caz, aceasta înseamnă în principal omul cavitatea bucală și caracteristicile sale respective, de exemplu:

  • Morfologia dinților
  • Poziția dinților
  • Compoziția chimică a substanțelor dure dinte.
  • Cantitatea de salivă
  • Calitatea salivei
  • Factori imunologici

2. placă: placa este de culoare alb-gălbuie, texturată, dură, asemănătoare placă dentară (numit biofilm) realizat din salivă componente, reziduuri alimentare, celule bacteriene vii și moarte și produsele lor metabolice. 3. substrat: substrat se referă la alimentele care furnizează bacterii cu un mediu nutritiv. Compoziția alimentelor, precum și consistența și timpul de expunere, joacă un rol esențial.

Gazda

Există mari diferențe individuale în dezvoltarea carie și progresia acestuia. Diferite compoziții ale țesuturilor dure dentare, microdefecte de suprafață sau malocluzii ale dinților asociate cu creșterea placă acumularea sunt parametri importanți. In orice caz, salivă este, de asemenea, un cofactor important în dezvoltarea cariilor. Saliva are funcții multiple:

  • Funcția de clătire și autocurățarea dinților
  • Acumularea de alimente
  • Acoperirea cavității bucale și a dinților
  • Acizii tampon
  • (Re-) Mineralizare
  • Activitate antibacteriană

Acum este dovedit științific:

  • Debit salivar scăzut → Incidență mare a cariilor.
  • Debit salivar ridicat → Incidență scăzută a cariilor

Salivă compoziția și debitul pot fi, de asemenea, afectate negativ de boli generale și medicamente (a se vedea Factori de risc).

Placa

placă este îmbogățit cu un număr extrem de mare de bacterii. Dintre acestea, două specii bacteriene în special s-au dovedit a fi responsabile pentru dezvoltarea cariilor dentare. Streptococcus mutans și lactobacili. Acestea bacterii nu sunt prezente în cavitatea bucală de la nastere. Acestea trebuie transmise. Copiii sunt de obicei infectați de părinți: Linsul lingurii sau suzetei, transmiterea salivei. Aceasta înseamnă: în cazul în care nu există bacterii menționate mai sus, nu există dezvoltarea cariilor în ciuda zahăr admisie. Între timp, există dovezi că la pacienții cu carie, drojdia Candida albicans este prezentă și în substanța lipicioasă care Streptococcus forme mutans pentru a adera la dinți. Se crede că Candida albicans poate influența virulența (puterea infecțioasă) a Streptococcus mutans, modificându-și astfel patogenitatea (capacitatea unui factor influent care acționează asupra organismului de a provoca boli).

Substratul

Alimentele care sunt deosebit de cariogene (= promovează cariile) includ:

  • Carbohidrați cu lanț scurt
  • zaharoza
  • Glucoza, maltoza, fructoza, lactoza
  • Amidon. B. zahăr, chipsuri, alb pâine, sucuri și sucuri de fructe zaharate, dulciuri zaharate, bomboane, fructe uscate.

Atenție! La copiii mici, clătirea constantă a dinților cu băuturi cu zahăr duce la degradarea masivă a dinți de lapte (așa-numitul. „Sindromul biberonului care alăptează”). Notă: Chiar și așa-numitul „zahăr-sucuri de fructe gratuite ”conțin zahăr natural din fructe (fructoză) și acidul fructelor. Frecvența ingestiei și, bineînțeles, adecvată igienă orală măsurile joacă, de asemenea, un rol important. Formarea cariilor: Datorită proceselor metabolice bacteriene din placă, valoarea pH-ului în gură scade drastic, adică mediul devine mai acid. Atacul acid cauzează minerale să fie dizolvat din dinte substanțe dure, ceea ce face dinte mai susceptibil („mai moale”).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povara genetică a părinților, bunicilor (mutații în smalț proteine implicat în așa-numita cale de semnalizare Wnt → dezvoltarea defectelor în smalț).
  • Factori anatomici, cum ar fi malformații ale glandele salivare.
  • Vârstă - Activitatea cariilor este predominant crescută la adolescenți și vârstnici.
  • Factori hormonali - sarcină

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Cariogen dietă - dieta dezechilibrată bogată în carbohidrati (zaharuri simple și multiple) precum.B. Dulciuri, chipsuri, băuturi zaharoase și acide, cum ar fi sucurile de fructe (Pentru mai multe consultați sub cauze).
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - aport insuficient de fluorură (de ex. sare de masă fluorurată) - vezi prevenirea cu micronutrienți.
  • Consum plăcut de alimente
    • Alcoolul - deteriorarea florei bucale naturale
    • Tutun (fumat) - deteriorarea florei bucale naturale.
      • Fumatul pasiv afectează deja dinții din lapte
  • Consumul de droguri
  • Situația psiho-socială
    • Anxietate
    • Stres
  • insuficient igienă orală, care favorizează formarea plăcii.

Cauze legate de boli

  • Infecții bacteriene și virale acute precum anghină, difterie, oreion, mononucleoză, stacojiu febră, HIV.
  • Afectarea glandele salivare și producție.
    • malformaţiile
    • Modificări hormonale
    • Medicație (vezi mai jos)
    • Daune cauzate de iradiere în cap/gât zona.
    • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
      • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
      • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
      • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
    • sclerodermia - grup de diferite boli rare asociate cu țesut conjunctiv întărirea piele singur sau al pielii și organe interne (în special tractul gastro-intestinal, plămânii, inimă și rinichi).
    • tumorile
  • Atrofică cronică gastrită - inflamația cronică a gastricului membranei mucoase ducând la atrofierea țesuturilor.
  • DEPRESIE
  • Diabetul zaharat
  • Modificări hormonale datorate
    • Boli generale
    • Gravitate (sarcină)
    • Medicament
  • Misto hipomineralizare incisivă (MIH) - anomalie structurală sistemică în primul rând a smalț, care se datorează unei tulburări de mineralizare; localizare: pe unul la toți primii patru molari permanenți (așa-numiții „dinți de cretă”); prevalența (frecvența bolii):> 30% din copiii de 12 ani.
  • Boala Boeck (sarcoidoza) - boală inflamatorie sistemică care afectează în principal limfă noduri, plămâni și articulații.
  • Afecțiuni ale mucoasei bucale
    • Gingivită (inflamație a gingiilor)
    • Modificări infecțioase (de exemplu, oral herpes zoster) sau tumori benigne sau maligne).
    • parodontită (inflamația parodonțiului).
  • Colangita biliară primară (PBC, sinonime: colangită distructivă non-purulentă; anterior ciroză biliară primară) - boală autoimună relativ rară a ficat (afectează femeile în aproximativ 90% din cazuri); începe în primul rând biliar, adică la nivelul intra- și extrahepatic („în interiorul și în exteriorul ficat") bilă conducte, care sunt distruse de inflamație (= colangită distructivă cronică non-purulentă). Pe termen mai lung, inflamația se răspândește în întregul ficat țesut și, în cele din urmă, duce la cicatrizare și chiar ciroză; depistarea antimitocondrială anticorpi (AMA); PBC este adesea asociat cu boli autoimune (autoimune tiroidita, polimiozita, sistemic lupus eritematos (SLE), scleroza sistemică progresivă, reumatoide artrită); Asociat cu colita ulceroasa (boala inflamatorie intestinala) in 80% din cazuri; risc pe termen lung de carcinom colangiocelular (CCC; bilă carcinom pentru conducte, canal biliar cancer) este de 7-15%.
  • Lupus eritematos sistemic (LES) - boală autoimună sistemică din grupul colagenozelor, care afectează pielea și țesutul conjunctiv al vaselor și duce astfel la vasculitide ale numeroaselor organe precum inima, rinichii sau creierul
  • Afecțiuni sau boli care limitează mobilitatea fizică generală și, prin urmare, capacitatea de a oferi îngrijire dentară adecvată, de ex
    • Apoplexie (accident vascular cerebral)
    • Demenţă
    • Varsta inaintata
    • Parezie (paralizie)
    • Sindromul Parkinson

Droguri (Atunci când se utilizează medicamente care inhibă salivația (care inhibă saliva) pentru perioade lungi de timp, există o distrugere puternică a substanțelor dure ale dinților. Există aproximativ 400 de astfel de substanțe. medicamente cunoscut. Droguri din următoarele grupuri pot avea efecte de inhibare a salivației).

  • Antiadipozită, anorectică.
  • antiaritmice
  • Anticolinergice
  • Medicamente antiepileptice, sedative
  • Antidepresivele
  • Antihistaminicele
  • Antihipertensive
  • Medicamente antiparkinsoniene
  • Antipsihotice (neuroleptice)
  • Anxiolitice
  • Ataractica
  • diuretice
  • hipnotice
  • relaxantele musculare
  • sedativele
  • Spasmolitice

Raze X - iradiere pentru boli tumorale.

  • Iradieri în cap/gât zona și leziunile asociate dinților și țesuturilor moi.

Operațiuni

  • Operații tumorale în cap/gât zona și leziunile asociate dinților și țesuturilor moi.