Terapia durerii

Introducere

Termenul durere terapia acoperă toate procedurile care contribuie la ameliorarea durerii acute sau cronice. Durere terapia utilizează multe posibilități diferite, care pot fi selectate și adaptate individual în funcție de tipul durerii și de pacient.

Ce este o durere?

Durere se referă la o experiență senzorială și emoțională neplăcută care este însoțită de deteriorarea (potențială) a țesutului corporal. Durerea acută are o funcție de avertizare. De exemplu, dacă ajungeți la plită, durerea care apare rapid determină retragerea mâinii.

Fără percepția durerii, corpul are un risc crescut de rănire. Un exemplu sunt diabeticii ale căror nervi sunt deja deteriorate din cauza bolii. De multe ori își pierd senzația de durere, mai ales la nivelul picioarelor, ceea ce înseamnă că leziunile picioarelor și ale picioarelor inferioare trec deseori neobservate.

În multe cazuri, leziunile sunt observate numai atunci când țesutul moare deja. În schimb, durerea cronică este adesea o problemă. Se vorbește despre durerea cronică atunci când durerea a fost neîntreruptă de mai mult de 3-6 luni.

În acest caz, durerea și-a pierdut funcția de avertizare și afectează masiv calitatea vieții pacientului. Un exemplu este fantomă durere, în care pacienții simt durere la un membru amputat. O terapie adaptată a durerii îi scutește pe acești oameni de o mare parte din suferință.

Principiile terapeutice ale durerii

Diferitele metode care pot fi utilizate pentru terapia durerii funcționează în moduri foarte diferite. Prin urmare, durerea poate fi modulată și suprimată în diferite moduri. De exemplu, analgezicele individuale pot acționa periferic, adică

pe receptorii de durere localizați direct la locul de origine al durerii, dar pot acționa și la nivel central, adică în creier și măduva spinării, privind dezvoltarea durerii. Mai slab analgezice suprimă de obicei formarea substanțelor mesager care duc la iritarea terminațiilor nervoase și astfel generează durere. Un reprezentant cunoscut al acestui grup este paracetamol, care inhibă o anumită enzimă, ciclooxigenaza.

Această enzimă formează anumite substanțe la care terminațiile nervoase reacționează cu durerea. Mai puternica analgezice, Cum ar fi opioide, acționează asupra receptorilor de durere din măduva spinării pe de o parte, și pe receptorii de durere din creier pe de altă parte. În măduva spinării, amortizează transmiterea durerii prin ocuparea receptorilor din tractul nervos dureros și activarea căilor de inhibare a durerii. În creier, provoacă o schimbare în percepția durerii în zona responsabilă a creierului, talamus. Aici se află o densitate mare de receptori ai durerii, astfel încât analgezice poate ataca bine acolo și poate duce la o amortizare a procesării durerii.