Cum funcționează loperamida
Loperamida acționează asupra așa-numiților receptori opioizi din intestin, care sunt locuri de andocare pentru anumiți hormoni (endorfine) care încetinesc tranzitul intestinal.
Mișcările umezite ale colonului au ca rezultat o absorbție crescută a apei din pulpa digestivă, îngroșând-o – stopând diareea.
Multe alte opioide, cum ar fi fentanilul, precum și opiaceele precum morfina, care sunt utilizate ca analgezice puternice, provoacă, de asemenea, o încetinire a tranzitului intestinal ca efect secundar.
Loperamida poate acționa, de asemenea, ca un opioid în sistemul nervos central, producând efecte analgezice și soporifice. Cu toate acestea, aceste efecte nu apar la pacienții cu o barieră hemato-encefalică sănătoasă, deoarece loperamida care a pătruns este imediat transportată din nou prin anumite proteine de transport.
Absorbție, degradare și excreție
După ingerare, ingredientul activ loperamida se leagă în principal direct de peretele intestinal. Porțiunile absorbite în sânge sunt descompuse rapid de ficat, astfel încât mai puțin de un procent din cantitatea de ingredient activ ingerată ajunge în fluxul sanguin mare.
Aproximativ unsprezece ore după ingerare, jumătate din ingredientul activ este excretat în scaun. Produsele de degradare care se acumulează în ficat părăsesc corpul și în scaun.
Când se utilizează loperamida?
Loperamida este utilizată pentru tratamentul simptomatic al diareei acute la adolescenții cu vârsta de doisprezece ani și peste și la adulți când nu este disponibil nicio terapie cauzală.
Sunt disponibile preparate speciale cu doze mici pentru tratamentul copiilor de la vârsta de doi ani.
O durată de tratament mai mare de două zile necesită supraveghere medicală.
Cum se utilizează loperamida
La începutul tratamentului, adulții iau patru miligrame de loperamidă (de obicei două comprimate sau capsule), iar mai târziu două miligrame după fiecare scaun neformat.
Doza zilnică maximă de șase comprimate sau capsule (12 miligrame) nu trebuie depășită în automedicație.
La adolescenții cu vârsta cuprinsă între doisprezece și 18 ani se ia câte un comprimat sau capsulă la început, apoi altul după fiecare scaun neformat. Doza zilnică maximă este de patru comprimate sau capsule (8 miligrame).
Loperamida nu trebuie utilizată pentru diareea care este însoțită de febră, sânge sau puroi în scaun. Aceste simptome indică o cauză bacteriană, care poate fi agravată prin administrarea medicamentului pentru diaree.
Datorită pierderii de lichide și săruri (electroliți) în diareea severă, poate fi utilă înlocuirea substanțelor pierdute pentru organism în timpul și după diaree cu așa-numitele soluții de rehidratare orală.
Care sunt efectele secundare ale loperamidei?
Una din zece până la o sută de persoane tratate prezintă reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeli, constipație, greață și flatulență.
În plus, una din o sută până la o mie de persoane tratate prezintă reacții adverse, cum ar fi somnolență, dureri abdominale, gură uscată, vărsături, indigestie și erupții cutanate.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați loperamidă?
Contraindicații
Loperamida nu trebuie luată de:
- condiții în care încetinirea mișcărilor intestinale trebuie evitată (de exemplu, ileus, megacolon)
- @ diaree asociată cu febră și/sau scaune cu sânge
- diaree care apare în timpul sau după administrarea antibioticelor
- inflamatii intestinale bacteriene
- episod acut de colită ulceroasă
- diaree cronică în automedicație
Interacţiuni
În plus, substanțele care blochează proteina de transport corespunzătoare la bariera hemato-encefalică pot duce la creșterea concentrațiilor de loperamidă în sistemul nervos central.
Aceste medicamente includ, de exemplu, chinidină (agent antiaritmic), ritonavir (medicament HIV), itraconazol, ketoconazol (agent antifungic), gemfibrozil (agent de scădere a lipidelor din sânge) și verapamil (medicament cardiac).
Restricții de vârstă
Loperamida poate fi utilizată în forme de dozare cu doze mici la copiii cu vârsta de doi ani și peste și sub formă de capsule sau tablete la copiii cu vârsta de doisprezece ani și peste. Medicamentul este contraindicat copiilor sub doi ani.
La pacienții cu boli hepatice, loperamida poate fi luată numai după clarificarea medicală, deoarece descompunerea substanței active de către ficat poate fi întârziată.
Sarcina și alăptarea
Doar rareori este indicat tratamentul medicamentos pentru diaree. Dacă acesta este cazul în timpul sarcinii, loperamida este medicamentul de elecție. Dacă măsurile alimentare nu sunt suficiente, loperamida poate fi utilizată și în timpul alăptării.
Dacă sunteți însărcinată sau alăptați, este întotdeauna indicat să solicitați lămuriri medicale pentru diaree.
Cum să obțineți medicamente cu loperamidă
Preparatele care conțin loperamidă sunt disponibile în pachete mici de până la douăsprezece comprimate sau capsule care conțin două miligrame de ingredient activ fără prescripție medicală în Germania, Austria și Elveția, deoarece aceasta este doza maximă pentru două zile.
Aceste pachete sunt adesea tipărite cu sufixul de nume „acut” pentru a clarifica faptul că sunt destinate autoterapiei diareei acute.
Dacă mai suferiți de diaree după aceasta, asigurați-vă că consultați un medic.
De cât timp este cunoscută loperamida?
Loperamida a fost descoperită de oamenii de știință din Belgia în 1969. Publicarea noului ingredient activ în 1972 a fost urmată de lansarea sa pe piață un an mai târziu. Între timp, există multe medicamente generice cu ingredientul activ loperamidă.
