Diagnosticul diferențial - ce este asta?
Un pacient vine de obicei la medic cu simptome pe care nu le poate atribui unei anumite boli. Sarcina medicului este de a face un diagnostic diferențial printr-un interviu cu pacientul, examinări fizice și aparate. Diagnosticul diferențial include boli care apar cu simptome similare sau cu aceleași simptome ca și simptomele descrise de pacient și, prin urmare, trebuie luate în considerare și la stabilirea diagnosticului.
Diagnosticul diferențial trebuie distins de diagnosticul suspectat. Acest lucru se face cu ajutorul așa-numitului diagnostic diferențial: include toate examinările care servesc la excluderea sau confirmarea unei boli care este un diagnostic diferențial față de diagnosticul suspectat. Un exemplu fictiv: După interviul pacientului, două posibile boli sunt considerate ca explicații pentru simptomele pacientului.
Una dintre boli este asociată cu anomalii ale ultrasunete, cealaltă nu este. Deci, medicul va clarifica prin intermediul unui ultrasunete examinarea care dintre cele două diagnostice diferențiale reprezintă diagnosticul propriu-zis. Cu cât un simptom este mai caracteristic pentru o anumită boală, cu atât este mai mic numărul posibilelor diagnostice diferențiale. Pentru simptome mai generale precum febră, pe de altă parte, numărul diagnosticelor diferențiale este mare, deoarece multe boli pot fi însoțite de febră.
Cum se face diagnosticul diferențial?
Pentru a face un diagnostic diferențial, medicul începe cu un interviu cu pacientul. În timpul așa-numitei anamneze, medicul dorește să afle ce plângeri actuale are pacientul, ce boli anterioare sau cronice există și ce boli sunt prezente în familie. De asemenea, medicul are nevoie de informații despre medicamentele pe care le ia pacientul și despre mediul său social și profesional.
Toate aceste lucruri sunt importante, astfel încât medicul să poată clasifica reclamațiile actuale și să nu uite niciun simptom sau factor care este legat de boala pacientului. Prin intermediul unui interviu detaliat de anamneză, medicul poate exclude posibile boli și pune un diagnostic suspect împreună cu diagnostice diferențiale alternative. Diferitele diagnostice diferențiale au atât similitudini, cât și diferențe, de exemplu, în cursul sau în simptomele descrise de pacient.
Printr-o temeinică examinare fizică, medicul găsește simptome sau constatări suplimentare care vorbesc pentru sau împotriva unuia dintre diagnosticele diferențiale. Analize de laborator, ultrasunete, Radiografie, CT, RMN și alte examinări oferă indicații suplimentare pentru sau împotriva unui posibil diagnostic diferențial. Desigur, nu toate examinările sunt întotdeauna necesare pentru a detecta boala pacientului, deoarece în cursul diferitelor examinări diagnostice, diagnosticul diferențial poate fi exclus treptat.
Diagnosticul diferențial amănunțit este deosebit de important atunci când se fac așa-numitele diagnostice de excludere. Acestea sunt diagnostice care pot fi făcute numai dacă toate celelalte diagnostice diferențiale posibile au fost excluse în mod fiabil prin examinări fizice și aparate de anamneză. Un exemplu este sindromul colonului iritabil, care este o tulburare gastrointestinală pentru care nu se poate găsi nicio cauză fizică.
Toate articolele din această serie:
