Cu acțiune puternică analgezice sunt grupate sub termenul opioide. Ei pot conduce la dependență dacă este folosit în exces.
Ce sunt opioidele?
Cu acțiune puternică analgezice sunt rezumate sub termenul opioide. Ei pot conduce la dependență dacă este folosit în exces. Opioide care sunt folosite ca durere medicamentele sunt numite și analgezice opioide. Acești agenți exercită un puternic efect analgezic asupra receptorilor opioizi. Morfină este unul dintre cele mai cunoscute opioide. A fost utilizat în tratamentul durere încă din secolul al XIX-lea. Morfină se obține din opiu mac. În zilele noastre se utilizează și opioide sintetice și semisintetice. Se face o distincție între opioidele terapeutic active și cele abuzate. În timp ce opioidele terapeutice sunt utilizate în medicină pentru a trata durere, opioidele utilizate în mod abuziv sunt utilizate ca substanțe intoxicante. Opioidele furnizate terapeutic sunt în mare parte derivate din naturale alcaloizi. Acestea pot fi supuse modificărilor chimice și pot acționa ca agoniști la subtipurile de receptori pentru opiacee. Reprezentanții renumiți opioizi includ tramadol, tilidină, oxicodonă, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, pethidină, și diamorfină, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de heroină. Ca toate celelalte analgezice opioide, cele mai multe dintre ele se încadrează în Narcotice Act. Opiu servește ca substanță de bază a analgezicelor opioide. Aceasta este seva lăptoasă a speciilor de plante opiu mac (Papaver somniferum), care conține diverse specii de alcaloizi. Servesc fenatrene precum morfină, thebaine și codeina, și benzilizochinoline precum noscapină, narceină și papaverină.
Acțiune farmacologică
Opioidele își exercită efectele direct asupra centralului sistem nervos (SNC). În acest proces, locurile de comutare ale celulelor nervoase sunt blocate în mod specific, ceea ce oprește transmiterea semnalelor de durere. Efectele analgezice ale analgezicelor opioide rezultă din µ-receptori, care sunt subtipuri de receptori opioizi. Dacă o persoană suferă de probleme fizice sau psihologice stres, substanțe endogene, cum ar fi encefalinele și endorfine sunt eliberate de creier. Acestea au proprietatea de a se lega de receptorii opioizi, care oprește percepția durerii pentru o perioadă scurtă de timp. Din acest motiv, victimele accidentelor, de exemplu, adesea nu își pot percepe durerea la rănire la început. Doar pe măsură ce durerea progresează poate fi simțită. Prin această reacție, corpul suprimă reacțiile de durere paralizante, astfel încât persoana să rămână capabilă să acționeze. Opioizii acționează și asupra acestor receptori. Acestea suprimă durerea, reduc anxietatea, inhibă respiraţie, blochează centrul de tuse și slăbește capacitatea de concentrare. Există, de asemenea, o constricție a pupilelor, o scădere a cantității de urină, rigidizarea mușchilor scheletici, dilatarea sânge naveși eliberarea hormonului histamina. Deoarece și intestinele se golesc mai încet, acest lucru duce la constipaţie. Unele dintre aceste efecte sunt considerate nedorite, motiv pentru care sunt clasificate ca efecte secundare.
Utilizare și aplicare medicală
Opioidele sunt utilizate pentru dureri deosebit de severe. Ele reprezintă o componentă importantă a sistemului medical managementul durerii. Durerea este de obicei cancer durere, durere de colică, durere legată de accident sau durere din proceduri chirurgicale. O altă indicație este durerea în sistemul musculo-scheletic, la fel ca în reumatoidă artrită, osteoporoza (pierdere osoasă) sau osteoartrita. Opioidele pot fi administrate în diferite moduri. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete, injectate cu seringă sau administrate ca supozitoare. Sunt disponibile și plasturi cu efect transdermic. Un efect notoriu al opioidelor este proprietățile lor de modificare a dispoziției. Astfel, unii oameni folosesc substanțe care conțin opioide pentru a se face să se simtă euforici, ceea ce se încadrează abuz de substanţe. Analgezicele opioide pot fi, prin urmare, prescrise numai pe bază de rețetă și sunt supuse unui control medical strict. În principiu, opioidele sunt cele mai eficiente analgezice utilizat în medicină. Trebuie făcută o distincție între opioidele slabe precum tramadol și agenți puternici precum morfina și fentanil.
Riscuri și efecte secundare
Din cauza potențialului ridicat de dependență, unii medici și pacienți sunt foarte sceptici față de opioide. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizate corect, acestea oferă un nivel optim managementul durerii și sunt de obicei bine tolerate. In orice caz, constipaţie formează un efect secundar comun. În astfel de cazuri, pacienții își pot stimula activitatea intestinului cu remedii care acționează natural, cum ar fi seminte de in sau prune uscate. In orice caz, laxativ medicamentele pot oferi, de asemenea, ajutor. Alte reacții adverse nedorite asociate cu consumul de opioide sunt greaţă și vărsături, dar acestea scad după una sau două săptămâni. Alternativ, este posibil să se administreze antiemetice pentru a reduce greaţă. Nu este neobișnuit ca și pacienții să sufere amețeli și oboseală. Aceste reacții adverse sunt deosebit de evidente în faza inițială a opioidului terapie și dispar la scurt timp după aceea. Efectele secundare destul de rare includ probleme cu urinarea, uscat gură, mâncărime și probleme cardiovasculare. Aceste simptome sunt dificil de tratat. În cazul unei supradoze de analgezice opioide, există riscul de respirație temută depresiune. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce chiar la un stop respirator care pune viața în pericol. O altă problemă cu opioidele este potențialul lor mare de dependență. Dacă apare dependență, cei afectați prezintă simptome fizice de sevraj, cum ar fi neliniște motorie, găină, accelerarea respiraţie, strănut, lacrimare puternică, rece transpirație, crescută sânge presiune și durere. După câteva săptămâni, simptomele de sevraj dispar de obicei. Dependența psihologică este posibilă și pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează efectelor euforice ale opioidelor. Persoanele afectate prezintă apoi pofta nesăbuită de utilizare a opioidelor. Una dintre cele mai cunoscute forme de dependență de opioide este heroină dependență. Cu toate acestea, dacă opioidele sunt utilizate exclusiv pentru managementul durerii, riscul dependenței este considerat scăzut atunci când este tratat corespunzător.
