Cartilaj aparține țesuturilor conjunctive și de susținere. Se compune din cartilaj celulele și substanța intercelulară care le înconjoară. În funcție de compoziția acestei substanțe, se face distincția între hialină, elastică și fibroasă cartilaj.
Chelia cartilajului descrie condiție când nu mai există cartilaj. Țesutul cartilajului, în general, este foarte elastic în compresie și îndoire, motiv pentru care poate fi găsit, pe de o parte, în părți ale corpului care sunt expuse la sarcini de presiune ridicată în viața de zi cu zi (cum ar fi suprafețele articulare) și, pe de altă parte, în zone care trebuie să aibă un grad ridicat de elasticitate (cum ar fi auricul și extern canalul auditiv). La adulți, țesutul cartilajului nu conține niciunul nave nici nervi.
Prin urmare, trebuie furnizat printr-o altă cale. Această aprovizionare are loc prin difuzie, ceea ce înseamnă că substanțele nutritive migrează pasiv de la concentrația lor mai mare la cea mai mică. Cartilajul articulației obține nutrienții de care are nevoie pentru supraviețuire din articulație membranei mucoase (sinovie).
Cartilajul în alte locuri are o așa-numită membrană cartilaginoasă (perichondriu), care îndeplinește aceeași funcție. Pentru a clasifica mai bine daunele cartilajului, se utilizează clasificarea în conformitate cu Outerbridge, în care se disting clasele 0-4. Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că amploarea modificărilor detectabile obiectiv ale cartilajului nu poate fi întotdeauna potrivită exact cu măsura simptomelor pacientului.
Unii pacienți nu au deloc durere la toate, deși s-au demonstrat deja daune grave, alții au un nivel foarte ridicat de suferință, deși aproape nimic nu poate fi determinat cu ajutorul examinărilor. Din acest motiv, este important să discutați și să planificați foarte bine tratamentul cu pacientul, deoarece este bunăstarea lui și nu Radiografie imagine care urmează să fie restaurată.
- Gradul 0: nu există deteriorări ale cartilajului;
- Gradul 1: cartilajul este complet conservat, dar se înmoaie, în special sub presiune;
- Gradul 2: cartilajul este ușor aspru la suprafață;
- Gradul 3: cartilajul este rupt până la os, ceea ce face posibilă găsirea a ceva ca un defect în formă de crater în țesut;
- Gradul 4: cartilajul se pierde complet până la os, astfel încât osul este expus.
Deteriorarea cartilajului articular a fost descrisă la câteva milioane de oameni din întreaga lume și poate fi atribuită unei mari varietăți de cauze.
În general, declanșatoarele cronice se pot distinge de cele acute. Cea mai frecventă cauză acută de deteriorare a cartilajului este o leziune care apare de obicei în cursul unui accident sportiv sau al unei căderi. Cartilajul poate fi deteriorat într-o măsură mai mare sau mai mică printr-un impact violent masiv asupra articulației sau prin răsucirea sau răsucirea în jurul său (acest lucru apare în mod frecvent în glezna comun).
În majoritatea cazurilor, acest defect este limitat la o zonă, dar cu toate acestea, o ruptură profundă sau, în special, îndepărtarea unor bucăți mici de cartilaj cu prinderea ulterioară într-o altă parte a articulației poate provoca disconfort considerabil celor afectați. Afectarea cronică a cartilajului este cauzată în principal de uzură. Pe de o parte, această uzură apare ca parte a unui proces de îmbătrânire complet natural.
Rezultatul acestui proces este numit artroza (boală cronică degenerativă a articulațiilor). În funcție de locația lor, articulații trebuie să transportăm mai mult sau mai puțin din greutatea corporală și suntem supuși la multe alte stresuri și mișcări în fiecare zi. Tipul și intensitatea acestor tulpini afectează, de asemenea, viteza de uzură a țesutului cartilajului.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că factorii de risc pentru deteriorarea cartilajului sunt în principal exces de greutate și sarcini incorecte sau excesive, cum ar fi anumite sporturi și, desigur, vârsta înaintată. Anumiți factori genetici joacă, de asemenea, un rol. Unii oameni pur și simplu au o calitate mai slabă a cartilajului și, prin urmare, o predispoziție de a dezvolta leziuni ale cartilajului mai repede decât alții, fără a putea face nimic în acest sens.
În plus, malaliniile și greutatea greșită care rezultă pot favoriza, de asemenea, dezvoltarea unor defecte ale cartilajului. O altă cauză a deteriorării cartilajului poate fi imobilizarea pe termen lung a articulații. Deteriorarea acută a cartilajului cauzează adesea severe durere, uneori doar sub stres, dar alteori odihnit.
În plus, mobilitatea în articulație este limitată în multe cazuri. În cazul deteriorării cartilajului care se dezvoltă cronic, simptomele pot fi absente pentru o perioadă lungă de timp. artroza, ceea ce este aproape inevitabil pe baza deteriorării pe termen lung a cartilajului. Problema cu deteriorarea cartilajului este, de asemenea, că corpul uman este capabil să regenereze țesutul cartilajului doar într-o măsură foarte limitată.
Acest lucru se datorează faptului că acest tip de țesut nu este furnizat de celulele nervoase și sânge nave, care sunt totuși de mare importanță pentru procesul de vindecare. Se presupune că doar aproximativ 4% din celulele cartilajului pot fi reînnoite, deși acest lucru depinde de vârstă. Acest lucru nu este suficient pentru a putea corecta orice daune care au avut loc fără ajutor din exterior. În majoritatea cazurilor, daunele cresc în timp, nu se îmbunătățesc.
