Lorazepam este o substanță din grupul benzodiazepinelor. Este folosit ca anxiolitic, sedativ, hipnotic, anticonvulsivant și relaxant muscular. În plus, lorazepam este abuzat în scena drogurilor. Este supus narcotice legile atunci când cantitatea de ingredient activ depășește 2.5 mg pe unitate.
Ce este lorazepam?
Lorazepam este un medicament prezent ca un solid care aparține grupului benzodiazepinelor și exercită anxiolitice, sedativ, efecte anticonvulsivante, hipnotice și relaxante musculare. Indicațiile sale includ în principal tulburări de anxietate și panică. În plus, lorazepam este utilizat pentru terapie de status epilepticus și pentru profilaxia crizelor epileptice. În tulburari de somn, utilizarea lorazepamului este rară. Formula chimică a lorazepamului este C15H10Cl2N2O2. punct de topire din substanță este de aproximativ 166-168 grade Celsius. Letalul doză 50 este 4500 mg x kg ^ -1 la șobolan atunci când este administrat oral și 1810 mg x kg ^ -1 când este administrat intraperitoneal. molar masa de lorazepam este de 321.16 gx mol ^ -1. Cu lorazepam, ca la toate benzodiazepine, există riscul abuzului. Preparatele cu cantități de ingrediente active de peste 2.5 mg lorazepam pe unitate se încadrează, prin urmare, sub Narcotice Act. Lorazepam este disponibil numai pe bază de rețetă.
Efect farmacologic
Lorazepamul este absorbit rapid și aproape complet, indiferent de calea administrare. Cu oral administrare, media absorbție timpul de înjumătățire variază între 10.8 și 40.4 minute. După injectare intravenoasă, efectul apare foarte repede - după doar una-două minute. Acest lucru se datorează faptului că substanța nu trebuie mai întâi absorbită, ci este aplicată direct în fluxul sanguin. Durata acțiunii lorazepamului este relativ lungă: efectul durează cinci până la nouă ore. În mod specific, durata acțiunii depinde de doză și de tipul și cantitatea de stomac conținut. Timpul de înjumătățire al substanței este normal de unsprezece până la optsprezece ore ficat funcţie. Datorită duratei sale lungi de acțiune, lorazepam este potrivit pentru tratamentul tulburare de panica. Lorazepam este capabil să traverseze sânge-creier barieră. Substanța se leagă apoi de receptori specifici din creier. Legarea la receptorul de membrană îmbunătățește efectul neurotransmițător GABA. GABA are un efect inhibitor general - administrare de lorazepam îmbunătățește acest efect și starea generală de excitație a sistem nervos este coborât.
Utilizare și aplicare medicală
Doza de lorazepam depinde de aplicația specifică și variază de obicei de la 0.25 mg la 7.5 mg pe zi. Atunci când se utilizează lorazepam, doza trebuie întotdeauna individualizată pentru pacient. Există riscul de exces sedare, în special la pacienții vârstnici și debilitați. La persoanele cu vârsta sub 18 ani, lorazepam este utilizat numai pentru terapie a crizelor epileptice pentru prevenirea crizelor multiple consecutive. La doze mai mari, mai ales după administrarea intravenoasă, anterograd amnezie apare adesea. Pacientul este incapabil să-și amintească lucrurile care s-au întâmplat în perioada acțiunii. Acest efect este de dorit și este utilizat în timpul intervențiilor terapeutice neplăcute. Indicațiile pentru lorazepam includ tratamentul atacuri de panica, tratamentul tulburărilor severe de anxietate și panică, tratamentul acutelor delir (in combinatie cu haloperidol), tratamentul fasciculărilor severe (involuntare mușcături musculare), tratamentul de urgență al statusului epileptic, tratamentul catatoniei acute și tratamentul epilepsie când altul medicamente antiepileptice nu sunt eficiente. Mai mult, lorazepam este administrat ca premedicație înainte de unele proceduri de diagnostic și terapeutice și este utilizat pentru anxioliză în aritmii cardiace. Lorazepam este, de asemenea, utilizat în tratamentul dependenței.
Riscuri și efecte secundare
Lorazepam interacționează cu altele medicamente si cu stimulenți.Cu utilizarea concomitentă a somnifere și sedative, medicamente antiepileptice, neuroleptice, morfină-agenți care conțin, antagoniști ai receptorilor AT-1 (utilizați pentru a reduce sânge presiune), Antagoniști ai receptorilor H2 (folosit pentru a inhiba acid gastric secreţie), eritromicină, clozapină, anticoagulante, contraceptive orale, inhibitori ai pompei de protoni, acid valproic, relaxantele musculare, alcool, și antihipertensivele. În timpul tratamentului cu lorazepam pot apărea diverse reacții adverse. Acestea includ severe oboseală, reacție afectată, somnolență, pierderea libidoului, hipotensiune (scăzut sânge presiune), slăbiciune musculară, piele reacții și uscat gură. Foarte rar, psihoză, instabilitate a mersului, confuzie, spasme musculare, tulburări vizuale, sensibilitate la lumină, o creștere a ficat enzime, afectarea concentrare, agranulocitoză, reacție precum furia și agresivitatea, o scădere a hemoglobinăpot apărea, de asemenea, impotență, anorgasmie și gânduri suicidare. Sunt posibile și alte reacții adverse. Participarea la traficul rutier, la exploatarea utilajelor grele și la lucrări fără picioare sigure nu trebuie efectuată sau numai după consultații medicale. Terapie cu lorazepam nu trebuie oprit brusc, altfel pot apărea tremurături, transpirații, palpitații și agitație, care pot chiar conduce la o criză care pune viața în pericol. Lorazepam poate conduce la dependență. Terapia pe termen lung poate provoca deficite cognitive, dar acestea sunt reversibile după întreruperea tratamentului. Există riscul abuzului. Pe parcursul sarcină și lactație, lorazepam nu trebuie utilizat sau trebuie utilizat numai atunci când este absolut necesar, deoarece poate dăuna copilului din uter. Mai mult, simptomele de sevraj pot apărea la un sugar dacă mama a fost tratată cu lorazepam aproape de momentul nașterii.
