Următoarele simptome și plângeri pot indica colită ulcerativă:
- Sângeros-mucopurulent diaree (diaree; de până la 20 de ori pe zi) - cel mai important simptom principal (90%).
- Durere abdominală (dureri abdominale / dureri abdominale) (60% / 80%).
- Tenesmus - mișcări dureroase ale intestinului (> 70%).
- Creșterea frecvenței scaunului - până la 30 de mișcări intestinale pe zi.
- Senzație de defecare incompletă
- Colici intestinale
Simptomele nespecifice includ:
- Febra (10%)
- Creștere întârziere: stagnare în greutate (la copii) sau scădere în greutate (35% / 40%) posibil, de asemenea, întârziere pubertară.
- Deshidratare (lipsa fluidelor)
- Semne generale de inflamație
- Performanță (20% / 35%)
- Anorexie (pierderea poftei de mâncare) (15%)
(La diagnostic: <10 ani în% din cazuri /> 10 ani în% din cazuri).
Notă:
- La 15-25% dintre pacienți, primele simptome apar înainte de vârsta de 20 de ani, ocazional boala începe din copilărie.
- Manifestările extraintestinale (semne de boală în afara tractului gastro-intestinal) pot preceda manifestarea colitei ulcerative!
Manifestări extraintestinale (15-20-30% din cazuri):
- Ochii și apendicele oculare
- Episclerită - inflamație a țesut conjunctiv între sclera și conjunctivă a ochiului.
- Iridociclită - inflamația irisului (iris) și corpul ciliar.
- uveita, anterior (inflamația structurilor oculare vasculare anterioare) (4%).
- Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar.
- Anemie (anemie) (30%)
- Piele și subcutanat
- Eritem nodos (EN; sinonime: eritem nodular, dermatită contusiformis, eritem contusiform; plural: eritem nodos) - inflamație granulomatoasă a subcutanatului (țesut adipos subcutanat), cunoscută și sub denumirea de paniculită, asociată cu nodulație dureroasă (roșu până la albastru-roșu; mai târziu maroniu). Suprapusul piele este înroșită. Localizare: ambele părți extensoare ale inferioarei picior, pe genunchi și glezna articulații; mai rar pe brațe sau fese (3%).
- Manifestări ale psoriazisului (terapie-indus) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - boală dureroasă a pielii în care apare ulcerație sau ulcerație (ulcerație sau ulcerație) și gangrenă (moartea țesutului din cauza fluxului sanguin redus sau a altor leziuni) apare pe o suprafață mare, de obicei într-un singur loc (2%)
- Sistemul cardiovascular
- Tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
- Ficat/ tract biliar / pancreas.
- Colangită (inflamație a căilor biliare): colangită sclerozantă primară (PSC) (3%) → risc crescut de căi biliare și cancer colorectal
- Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv
- Artralgie (dureri articulare)
- Artrită * (inflamație a articulațiilor) (20%)
- Boala Bekhterev (spondilită anchilozantă; Greacă latinizată: spondilita „inflamația vertebrelor” și anchilozanii „rigidizare”) - boală reumatică inflamatorie cronică cu durere și rigidizarea articulații (2%).
- Osteoporoză (pierdere osoasă)
- Gură, esofag (esofag), stomac și intestine.
- Stomatita aphtosa (aftă orală) - boala bucale membranei mucoase și gingivă (gume) cauzată de herpes virus (herpes simplex virus de tip 1 (HSV-1)) (4%).
* Implicarea articulară poate apărea concomitent cu colita ulceroasa, dar poate să o precedă sau să o urmeze cu ani de zile. Se face distincția între:
- Tipul I: <5 articulații afectat; de obicei articulații mari, curs puternic asociat cu activitatea bolii.
- Tipul II:> 5 articulații afectate, afectarea în cea mai mare parte simetrică a articulațiilor degetelor, destul de cronică și independentă de activitatea bolii
Evaluarea riscului pentru boala inflamatorie intestinală (IBD) sau cancerul colorectal (CRC) (la pacienți cu <50 de ani) [2}
Caracteristicile comune ale CED și CRC) sunt sângerările rectale, durere abdominală (dureri abdominale; dureri abdominale), diaree (diaree), scădere în greutate și anemie feriprivă. Conform unui studiu, 10 parametri sunt considerați semnificativ asociați cu CED sau CRC:
- Sângerări rectale (valoare predictivă pozitivă (PPV): 1%).
- Modificări ale obiceiurilor intestinale (PPV: 1%).
- Diaree (diaree)
- Markeri inflamatori crescuti
- trombocitoza (creștere anormală a trombocite (sânge cheaguri)).
- Durere abdominală
- Volum mediu celular mic (MCV)
- Hemoglobină scăzută
- Creșterea numărului de leucocite
- Creșterea enzimelor hepatice
Constelații
- Obiceiuri intestinale alterate + scăzut hemoglobină (PPV: 9.6%).
- Diaree + trombocitoza (PPV: 6.9%).
- Sângerări rectale + trombocitoza (PPV: 5.3%).
- Sângerări rectale + parametri inflamatori crescuți (PPV: 5.2%).
Autorii recomandă:
- Așteptați și vedeți atitudinea: <1
- Calprotectina determinare: 1 - 3%.
- colonoscopia (colonoscopie):> 3%.