Colita ulcerativă: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica colită ulcerativă:

  • Sângeros-mucopurulent diaree (diaree; de ​​până la 20 de ori pe zi) - cel mai important simptom principal (90%).
  • Durere abdominală (dureri abdominale / dureri abdominale) (60% / 80%).
  • Tenesmus - mișcări dureroase ale intestinului (> 70%).
  • Creșterea frecvenței scaunului - până la 30 de mișcări intestinale pe zi.
  • Senzație de defecare incompletă
  • Colici intestinale

Simptomele nespecifice includ:

  • Febra (10%)
  • Creștere întârziere: stagnare în greutate (la copii) sau scădere în greutate (35% / 40%) posibil, de asemenea, întârziere pubertară.
  • Deshidratare (lipsa fluidelor)
  • Semne generale de inflamație
  • Performanță (20% / 35%)
  • Anorexie (pierderea poftei de mâncare) (15%)

(La diagnostic: <10 ani în% din cazuri /> 10 ani în% din cazuri).

Notă:

  • La 15-25% dintre pacienți, primele simptome apar înainte de vârsta de 20 de ani, ocazional boala începe din copilărie.
  • Manifestările extraintestinale (semne de boală în afara tractului gastro-intestinal) pot preceda manifestarea colitei ulcerative!

Manifestări extraintestinale (15-20-30% din cazuri):

  • Ochii și apendicele oculare
  • Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar.
    • Anemie (anemie) (30%)
  • Piele și subcutanat
    • Eritem nodos (EN; sinonime: eritem nodular, dermatită contusiformis, eritem contusiform; plural: eritem nodos) - inflamație granulomatoasă a subcutanatului (țesut adipos subcutanat), cunoscută și sub denumirea de paniculită, asociată cu nodulație dureroasă (roșu până la albastru-roșu; mai târziu maroniu). Suprapusul piele este înroșită. Localizare: ambele părți extensoare ale inferioarei picior, pe genunchi și glezna articulații; mai rar pe brațe sau fese (3%).
    • Manifestări ale psoriazisului (terapie-indus) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - boală dureroasă a pielii în care apare ulcerație sau ulcerație (ulcerație sau ulcerație) și gangrenă (moartea țesutului din cauza fluxului sanguin redus sau a altor leziuni) apare pe o suprafață mare, de obicei într-un singur loc (2%)
  • Sistemul cardiovascular
    • Tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
  • Ficat/ tract biliar / pancreas.
    • Colangită (inflamație a căilor biliare): colangită sclerozantă primară (PSC) (3%) → risc crescut de căi biliare și cancer colorectal
  • Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv
    • Artralgie (dureri articulare)
    • Artrită * (inflamație a articulațiilor) (20%)
    • Boala Bekhterev (spondilită anchilozantă; Greacă latinizată: spondilita „inflamația vertebrelor” și anchilozanii „rigidizare”) - boală reumatică inflamatorie cronică cu durere și rigidizarea articulații (2%).
    • Osteoporoză (pierdere osoasă)
  • Gură, esofag (esofag), stomac și intestine.

* Implicarea articulară poate apărea concomitent cu colita ulceroasa, dar poate să o precedă sau să o urmeze cu ani de zile. Se face distincția între:

  • Tipul I: <5 articulații afectat; de obicei articulații mari, curs puternic asociat cu activitatea bolii.
  • Tipul II:> 5 articulații afectate, afectarea în cea mai mare parte simetrică a articulațiilor degetelor, destul de cronică și independentă de activitatea bolii

Evaluarea riscului pentru boala inflamatorie intestinală (IBD) sau cancerul colorectal (CRC) (la pacienți cu <50 de ani) [2}

Caracteristicile comune ale CED și CRC) sunt sângerările rectale, durere abdominală (dureri abdominale; dureri abdominale), diaree (diaree), scădere în greutate și anemie feriprivă. Conform unui studiu, 10 parametri sunt considerați semnificativ asociați cu CED sau CRC:

  • Sângerări rectale (valoare predictivă pozitivă (PPV): 1%).
  • Modificări ale obiceiurilor intestinale (PPV: 1%).
  • Diaree (diaree)
  • Markeri inflamatori crescuti
  • trombocitoza (creștere anormală a trombocite (sânge cheaguri)).
  • Durere abdominală
  • Volum mediu celular mic (MCV)
  • Hemoglobină scăzută
  • Creșterea numărului de leucocite
  • Creșterea enzimelor hepatice

Constelații

  • Obiceiuri intestinale alterate + scăzut hemoglobină (PPV: 9.6%).
  • Diaree + trombocitoza (PPV: 6.9%).
  • Sângerări rectale + trombocitoza (PPV: 5.3%).
  • Sângerări rectale + parametri inflamatori crescuți (PPV: 5.2%).

Autorii recomandă: