Astăzi, nu înțelegem reumatism ca formă specifică de boală. Este o expresie la fel de neclară și, prin urmare, științifică, precum și inutilă din punct de vedere medical, ca „rupere”, „rupere a membrelor” sau altele asemenea și nu spune nimic mai mult decât „curge” o dată aici, apoi din nou acolo durere. Cu toate acestea, pentru a putea interveni eficient într-o boală, noi medicii trebuie să încercăm să aflăm ce o provoacă. Acest lucru nu este deloc ușor în cazul bolilor reumatice. De obicei, ele se bazează pe un pachet întreg de cauze.
Diferite forme de reumatism
Infografie a durere regiuni și afectate articulații în reumatoidă artrită. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Prin urmare, nu este de mirare dacă o mare varietate de afecțiuni sunt acuzate de pacienții afectați. Cu toate acestea, trebuie să facem o distincție strictă între cauză și motivare, între viața care acționează în mod necesar patogenii ca în reumatic febră, sau alte condiții care contribuie la climă, sarcină de lucru etc. Deoarece și cu această boală depinde în primul rând de reacția corpului. Oricine ia în considerare toate acestea își va da seama că medicul nu poate trata o afecțiune reumatică cu un singur medicament sau câteva remedii, ci trebuie să folosească mai multe curative măsuri coordonate între ele. În cadrul bolilor reumatice trebuie să distingem practic inflamatorul de neinflamator, degenerativ, adică cauzat de degradarea țesuturilor și remodelarea fără infecții. Numai în primul grup aparțin acele forme care poartă pe bună dreptate numele reumatism: de exemplu, reumatism acut sau reumatic febră.
Reumatism cronic
Cronic reumatism cu două forme de inflamaţie a articulații (artrită), care poate fi separat clinic și serologic prin sânge teste și reumatismul rigid al coloanei vertebrale. Al doilea grup include boli degenerative ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi cu manifestări reumatice. Artrozele și spondilozele, cu însoțirea sau rezultatul proceselor patologice ale țesuturilor moi în mușchi, tendoane, învelișuri de tendon,
burse și nervi. În acest moment, vom face în principal vorbi despre inflamațiile cronice ale articulațiilor reumatice. Ele nu sunt doar cele mai dificil de tratat din punct de vedere medical, dar pot, de asemenea, să împovăreze fiecare individ într-un mod foarte tangibil. Despre reumatic febră, în principal o boală de copilărie, trebuie spus doar atât de mult, că odată cu acesta este posibil un tratament medicinal real, și anume cu ajutorul penicilină. Aici, în Germania, acest tratament pe termen lung se efectuează cu succes din ce în ce mai mare. În acest fel, recidivele reumatice cu pericolul lor pentru inimă și astfel pentru viața copiilor poate fi prevenită. În reumatismul inflamator cronic nu avem astfel de posibilități preventive. În plus, nu știm suficient despre cauzele și condițiile acestei boli. Prin urmare, este necesar să recunoaștem primele semne cât mai curând posibil pentru a începe un efect terapie la timp. Principalul simptom al reumatismului cronic este inflamaţie of articulații (artrită). În cazurile severe, multe, chiar și toate articulațiile sunt afectate treptat. Primele semne ale acestei afecțiuni sunt, de obicei, nedumeriri nocturne cu tragere și furnicături în vârful degetelor și senzația de rigiditate matinală în mâini, care dispare doar treptat în timpul zilei.
Simptome, plângeri și semne
La început, articulația cronică inflamaţie se remarcă prin simptome generale precum oboseală or pierderea poftei de mâncare. De obicei apare și o febră de grad scăzut. După ceva timp, se adaugă articulații calde, umflate sau înroșite, crescând rigiditatea articulațiilor și alte semne specifice. În cazul reumatismului, simptomele urmează un curs treptat, dar unele simptome pot apărea destul de brusc. De exemplu, unii pacienți suferă de atacuri bruște de durere sau mișcare restricționată. Cele mai multe articulații simetrice sunt afectate, adică atât articulațiile mâinii, umărului, genunchiului sau piciorului. Inițial, durerea apare de obicei în deget și articulațiile degetelor de la picioare - de asemenea simetrice și treptate sau bruște. Pe măsură ce boala progresează, mobilitatea articulațiilor scade. os se deformează și pacientul are dureri severe, care apar în principal noaptea și în alte perioade de odihnă. În etapele ulterioare, inflamația cronică a articulațiilor se manifestă prin rigidizarea articulațiilor afectate. Dacă gleznele sunt afectate, pacientul nu mai poate merge corect și trebuie să ia pauze excesive. În plus, apar adesea posturi incorecte, care la rândul lor pot conduce la disconfort. În cele din urmă, efortul fizic nu mai este posibil fără tratament medical. Boala poate fi diagnosticată în mod clar pe baza nivelurilor crescute de inflamație în sânge.
Diagnostic
Aceste manifestări sunt suficiente pentru a solicita sfatul medicului. Dacă diagnosticul poate fi pus devreme în acest mod sau dacă cel puțin suspiciunea unei reumatisme inflamatorii în curs de dezvoltare condiție poate fi crescut, se câștigă mult. În aceste cazuri timpurii, tratamentul cu acțiune puternică medicamente, precum cea modernă hormoni a cortexului suprarenal, nu va fi întotdeauna necesar. De obicei, medicul va da prescripții pentru menținerea și creșterea rezistenței corpului și pentru a proteja articulațiile în așa fel încât să prevină deformările tardive și rigiditatea. Cu toate acestea, de îndată ce apar inflamațiile și umflăturile, trebuie respectat repausul la pat. Dacă persoana bolnavă urmează imediat acest lucru, fără a pierde timpul, acesta singur reușește adesea să inhibe episodul inflamator. Prin urmare. nici o gospodină nu ar trebui să rămână acasă în această situație. În general, medicul și pacientul se vor strădui să îmbunătățească fizicul general condiție. Aceasta include și tratamentul și eliminare a proceselor infecțioase, cum ar fi cele care pot apărea în mod frecvent din amigdalele și dinții bolnavi cronic și mai rar din alte locuri. Aici este vorba de eliberarea organismului, care nu ar trebui să-și consume forțele pe două fronturi. Pe de altă parte, așa-numitele focare nu sunt cauza bolilor reumatice cronice. Prin urmare, niciun medic sau dentist nu poate promite pacientului un remediu pentru reumatism, dacă are amigdalele și dinții îndepărtați. Dacă acestea sunt în mod demonstrabil bolnav, atunci trebuie să le scoatem oricum.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă simptomele cresc brusc ca intensitate sau durată sau dacă se adaugă noi simptome, trebuie consultat un medic. La fel, dacă restricții de mișcare neobișnuite apar brusc și viața de zi cu zi nu mai poate fi gestionată ca înainte. Dacă există infecții repetate sau alte plângeri, poate exista o complicație gravă care trebuie clarificată rapid de un medic și tratată, dacă este necesar. În principiu, în cazul inflamației cronice a articulațiilor, ar trebui organizate consultări periodice cu medicul responsabil. Dacă este crescut starea de spirit leagăne sau se constată alte suferințe mentale, este recomandabilă o discuție cu un terapeut. Bolnav cronic pacienții în special ar trebui să caute sprijin psihologic într-un stadiu incipient și, de asemenea vorbi la medic despre medicamente adecvate. În caz de febră mare sau probleme circulatorii, cel mai bine este să contactați serviciul medical de urgență. Simptomele ușoare care provoacă totuși disconfort sever ar trebui clarificate la spital. În cel mai bun caz, o clinică de zi specializată în artrită este vizitată direct. Dacă Urinare frecventa, sete, paloare, oboseală și alte simptome ale cronice insuficiență renală sunt observate, se recomandă o vizită la medic. Plângeri precum oboseală, pierderea poftei de mâncare și a crescut sânge presiunea indică avansat rinichi boală - în acest caz, consultați imediat medicul și solicitați clarificarea plângerilor. Dacă apar probleme cardiovasculare sau semne de insuficiență a organelor, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Același lucru se aplică simptomelor de otrăvirea sângelui și alte plângeri severe care afectează masiv generalul condiție. În acest caz, clarificarea și tratamentul medical sunt absolut necesare. Persoanele cu cronică rinichi boală, diabet și hipertensiune arterială sunt deosebit de sensibile la cronici insuficiență renală. În plus, inflamația tractului urinar și a diferitelor medicamente (de exemplu, analgezice, radiografie substanțe de contrast și hidrocarburi aromatice) pot promova boala. Dacă acestea factori de risc aplică la tine, ar trebui vorbi la medicul de familie de îndată ce aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus. Alte contacte sunt nefrologul (rinichi specialist) și o clinică specializată pentru boli de rinichi. În caz de simptome severe, cel mai bine este să contactați serviciul medical de urgență.
Tratament și terapie
Principalul simptom al reumatismului cronic este inflamația articulațiilor (artrită). De asemenea, este recomandabil ca pacientul care suferă de reumatism să prefere o dietă. Nu există reumatism special dietă. Numai adevăratul metabolic dietă e diferit. Reumaticul cronic ar trebui să mănânce ceea ce este bine pentru el. Dar el ar trebui să fie atent la cantități suficiente de proteine, astfel să mănânce carne, ouă, lapte și brânză. În plus din belșug vitamină-conținând legume, fructe și salate. Grăsimile ar trebui să fie limitate. De asemenea, este foarte important să petreceți timpul în aer proaspăt, astfel încât sângele deseori sărac circulaţie a bolnav cronic îmbunătățește. Baile de soare nu sunt adesea tolerate. Cu toate acestea, dacă acestea sunt bune pentru dvs., puteți face plajă, dar nu în exces, crescând doar treptat expunerea la maximum o jumătate de oră. Un corp întărit în acest mod în rezistența sa generală va tolera mai bine și va obține mai multe beneficii din tratamentul prescris cu mijloace fizice și medicinale, în special cel cu băi medicinale, chiar și în plină dezvoltare a stării sale reumatice. În tratamentul local al reumatismului articular cronic, cooperarea activă a pacientului este crucială. Chiar și cazurile diagnosticate timpuriu, în care articulațiile nu sunt încă formate și rigidizate, necesită repetate exerciții zilnice repetate ale tuturor articulațiilor, de fiecare dată doar pe scurt, timp de cel mult două minute. Asta e important
Acest lucru este important pentru a observa imediat orice noi dizabilități și a le raporta medicului. O atenție specială trebuie acordată mâinii, deget și articulațiile genunchiului. Dacă genunchii se rigidizează într-o poziție de îndoire nefavorabilă, uneori este posibilă evitarea nevoii persoanei de îngrijire cu ajutorul intervenției chirurgicale ortopedice. Este dezastruos atunci când rudele sau asistentele compătimitoare împing o pernă sau o rolă sub articulațiile genunchiului pacientului întins în pat pentru a reduce durerea. Acest lucru încurajează rigiditatea dăunătoare la îndoire. Pentru a proteja articulațiile șoldului de o postură proastă, salteaua patului ar trebui să fie dură. Acest lucru previne, de asemenea, curbura coloanei vertebrale. Pentru articulațiile umerilor, exercițiile de balansare ale brațelor sunt importante. Toate acestea presupun acel mușchi rezistenţă este menținut sau recâștigat. Medicul și kinetoterapeutul au pregătit exerciții specifice pentru grupele musculare individuale, pe care persoana bolnavă trebuie să le efectueze de cel puțin trei ori pe zi. Astfel de tratamente, susținute de alte forme fizice măsuri cum ar fi băi, pachete și masaje, sau prin medicamente, necesită proactivitate terapie planuri care se schimbă în funcție de schimbările în starea pacientului și de o mare efort, răbdare și încredere atât din partea pacientului, cât și a practicantului. Tratamentul cu medicamente, care este de obicei cel mai apreciat de pacienți și medici, a fost greu menționat până acum. Cu un motiv bun! În ciuda popularității lor, aproape indispensabilă, toate aceste remedii au o eficiență limitată terapie psihica, mai ales fără exerciții active persistente. Nu trebuie să te bazezi niciodată pe ele singure. Desigur, niciun medic nu va renunța la remedii aplicabile intern. La urma urmei, toate au un efect antiinflamator și sunt valoroase pentru rapid eliminare de durere și umflături care ar interfera cu tratamentul nostru principal. Cu toate acestea, medicul singur decide ce preparat este util pentru fiecare pacient. Iată un cuvânt despre utilizarea prednison și substanțele sale conexe. Au fost asemănate cu un costum de foc care protejează corpul de
focul inflamației fără a-l stinge. Mocnește și se aprinde din nou când se elimină protecția hormonală. Dacă prednison și altele asemenea trebuie să fie date doar pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, în acut febră reumatică a copiilor, este eficace necontestat și nu implică consecințe nedorite. În reumatismul cronic, din păcate, este diferit. Pentru aceste condiții permanente este nevoie și de o permanentă terapie. Dacă apar reacții adverse nedorite, printre care stomac tulburările sunt încă printre cele relativ inofensive, doză trebuie redusă sau prednison întrerupt cu totul. Acest lucru prezintă riscul reapariției simptomelor articulare inflamatorii, cu toate consecințele acestora, de asemenea, pentru starea psihologică a pacientului dezamăgit. Daune grave cauzate de acestea hormoni, care interferează profund cu metabolismul corpului, pot fi prevenite în mare măsură prin sporirea familiarității medicilor cu acestea medicamente. Cu toate acestea, niciodată nu trebuie prescrisă prednison și luată ca o simplă pastilă pentru durere. Pacientul nu trebuie niciodată să mărească sau să întrerupă în mod arbitrar doză doar pentru a scăpa de durere pentru o vreme. Pacientul cu reumatism trebuie să aibă întotdeauna în vedere că bunăstarea lui nu depinde niciodată de comprimate or preparate injectabile singur. Îmbunătățirea stării sale, păstrarea sau întoarcerea mobilității sale nu-i cad niciodată în poală ca un dar din cer. El însuși trebuie să ajute zi de zi, trebuie să folosească perioadele mai lungi sau mai scurte fără durere pentru exercițiile pe care medicul le prescrie și îl învață kinetoterapeutul. Abia atunci va profita din plin de facilitățile noastre sănătate sistemul de îngrijire i-a rezervat. sănătate stațiunile responsabile pentru fiecare provincie din băile de reumatism la instituțiile clinice cu scopul recuperării funcționale și restabilirii sănătății generale (reabilitare), își pot îndeplini misiunea numai dacă cei care suferă de reumatism ajută ei înșiși.
Perspectivă și prognostic
Inflamația cronică a articulațiilor progresează diferit la fiecare pacient, deci nu este posibil să se facă afirmații generale despre prognostic. Cu toate acestea, de regulă, stările inflamatorii dureroase alternează cu fazele fără simptome. Dacă reumatismul rămâne netratat, articulațiile își pierd din ce în ce mai mult mobilitatea și apare atrofia osoasă și musculară. În stadiul avansat, cei afectați suferă de apariția rigidității articulațiilor, precum și a deformărilor și imobilității, astfel încât sunt dependenți de ajutorul extern. Acest prognostic slab poate fi îmbunătățit semnificativ prin terapia potrivită. De exemplu, modern medicamente sunt capabili să obțină remisiunea (adică dormență) a bolii. Cea mai importantă condiție prealabilă pentru aceasta este că pacientul își ia medicamentele în mod continuu și pe tot parcursul vieții - chiar și în faze fără simptome. Îngrijirea regulată de către un reumatolog cu experiență poate, de asemenea, îmbunătăți semnificativ perspectivele inflamației cronice a articulațiilor. Dacă tratamentul nu este administrat, există totuși un risc de complicații grave, cum ar fi deformări ale picioarelor și degetelor sau osteoporoza (pierderea osoasă). La pacienții tineri, reumatismul are adesea un curs deosebit de sever. Aici, de obicei, mai mult de 20 de articulații sunt modificate permanent sau recurent de inflamație. Prezența așa-numitelor factorul reumatoid în sânge, valori ridicate ale PCC și nicotină consumul înrăutățește în plus prognosticul.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru inflamația cronică a articulațiilor nu poate avea ca scop prevenirea recurenței. Nu există nici un remediu pentru reumatism. Boala progresează continuu. Cu toate acestea, îngrijirea ulterioară poate încetini evoluția simptomelor, preveni complicațiile și face ca viața de zi cu zi să merite trăită pentru cei afectați. Din punct de vedere medical, mai multe măsuri sunt disponibile în acest scop: medicamente, ergoterapie, fizioterapie și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Măsura și intensitatea tratamentului depind de semnele de bază. Îngrijirea de urmărire constă de obicei dintr-o rețea cu rețea strânsă. Pacientul și medicul sunt de acord cu controale periodice pentru a verifica sau ajusta efectul măsurilor inițiate. În timpul ședințelor, descrierile pacientului sunt de o importanță deosebită. Medicul efectuează apoi o examinare fizică. Mai mult, a test de sange iar razele X pot oferi claritate cu privire la inflamația cronică a articulațiilor. Pacientul poate face el însuși câteva lucruri pentru a-și face viața de zi cu zi mai suportabilă. Măsurile adecvate sunt discutate ca parte a educației pacientului. Pacienții trebuie să facă exerciții fizice ușoare în fiecare zi. Sporturile adecvate includ de înot și ciclism. S-a dovedit că o dietă sănătoasă ajută la ameliorarea simptomelor. Consumul de nicotină și alcool trebuie întrerupt.
Ce poți face singur
Pentru a stăpâni restricțiile care se datorează reumatismului, bolnavii au multe opțiuni. De exemplu, există tehnici SIDA sau alternative pentru majoritatea ustensilelor de uz zilnic (cojitor de cartofi, deschizător de sticle, tacâmuri etc.). De asemenea, suprafețele de așezare trebuie proiectate cât mai ergonomic posibil. Același lucru se aplică ustensilelor de lucru, cum ar fi tastatura și mouse-ul. La locul de muncă, boala ar trebui tratată în mod deschis într-un stadiu incipient. Numai în acest mod locul de muncă poate fi reproiectat în timp util (în funcție de nevoie și posibilitate), astfel încât persoana afectată să își poată îndeplini sarcinile. Exercițiul trebuie cu siguranță depus pentru a menține mobilitatea articulațiilor deteriorate. Apă sportul și gimnastica sunt deosebit de potrivite aici, deoarece sunt blând cu articulațiile. Fierbinte și rece comprimatele ajută doar într-o măsură limitată. Căldura poate chiar intensifica inflamația. Rece este potrivit în cel mai bun caz pentru durere acută. Dieta ar trebui să promoveze aportul de omega-3 acizi grași, deoarece acestea au un efect antiinflamator. În același timp, ar trebui să se urmărească un aport suficient de lichide și o dietă sănătoasă. Discuțiile clare ajută împotriva poverilor psihologice, care însoțesc inflamația cronică a articulațiilor. Obținerea ajutorului de la alții acolo unde este necesar ajută în viața de zi cu zi. Împărtășirea durerii poate ajuta, de asemenea, - mai ales în contextul sarcinilor viitoare. Posibilitățile reduse trebuie acceptate de persoana afectată. În același timp, lucrurile relaxante și plăcute ar trebui să își găsească în mod conștient un loc în viața de zi cu zi.
