Indicații pentru terapia chirurgicală:
- Fractură lățimea golului (lățimea golului fracturii) ≥2 mm.
- Dislocare (deplasare sau răsucire a os)> 1 mm.
- Fractură oblică lungă (B1)
- Zona de resturi din treimea mijlocie (B2)
- Fractura treimei proximale (B3)
- Luxație perilunată transcafoidă fractură (B4).
Legenda pentru B1-B4 - vezi mai jos „Clasificare / clasificare a fractură de scafoid conform lui Krimmer în urma lui Herbert, luând în considerare constatările CT ”.
Ordinul 1
- Osteosinteză - conexiunea capetelor osoase prin inserarea de purtători de forță precum șuruburi (șurub Herbert); în majoritatea fracturilor, în special. cei fără dislocare, este posibilă o abordare minim invazivă; imobilizarea ulterioară într-o antebrațul distribuție a încheietura timp de 4 săptămâni [procedura de primă alegere] Notă: Tratamentul chirurgical trebuie efectuat imediat după accident.
- Tehnica conform Matti-Russe - plierea unui cip + spongiosaplastie (inserarea țesutului osos de preferință din cavitatea medulară (osul spongios) pentru a umple defectele osoase); dacă este necesar, în plus șurub Herbert în caz de pseudartroza (vindecarea osoasă perturbată cu formarea unei articulații false).
Osteosinteza este indicată în următoarele condiții:
- Fracturi dislocate
- Fracturi instabile
- Fracturi de luxatie
- Fracturi cu defecte
Operația Matti-Russe este indicată pentru:
- Fracturi oblice
- Fracturi de flapping
- Pseudartroza scafoidă
