Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten): terapie
Măsuri generale
Singurul și cel mai eficient terapie este o viață gluten-gratuit dietă (A se vedea medicină nutrițională de mai jos). Chiar și cele mai mici cantități sau doar aportul ocazional de gluten-conținând cereale ar trebui evitate.În termen de 3 ani, regenerarea intestinului subțire membranei mucoase și normalizarea parametrilor serologici de laborator specifici bolii zoeliac (anticorp transglutaminazic (tTG) sau anticorp endomisiu (EMA)) apar pe un gluten-gratuit dietă.
Străduiți-vă să mențineți greutatea normală! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program supravegheat medical pentru subponderal.
Scăzând sub limita inferioară a IMC (de la 19: 19; de la 25: 20; de la 35: 21; de la 45: 22; de la 55: 23; de la vârsta din 65: 24) → Participarea la un program medical supravegheat pentru subponderal.
Verificări periodice
Controale medicale regulate (urmărire): Monitorizarea în ceea ce privește simptomele clinice; în plus, determinarea anticorpului zoeliacspecific (TG2-IgA). Primul control serologic este recomandat după 6 luni, apoi la intervale de șase luni, până la atingerea seronegativității (= indivizi la care nu există anticorpi la antigeni specifici sunt detectabili prin metode de examinare serologică).
Medicină nutrițională
Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
Terapie pentru intoleranță la gluten constă în aderarea pe tot parcursul vieții, consecventă la un produs fără gluten dietă. Chiar și asimptomatic celiaca pacienții beneficiază de o dietă fără gluten. Într-un grup fără gluten, s-au observat modificări histologice pozitive. Raportul dintre înălțimea vilozității și adâncimea criptei a fost semnificativ crescut în membranei mucoase a intestinului subtire. Mai mult, titlul boala celiaca-specific anticorpi (anticorpii endomisiu IgA) au căzut și simptomele gastrointestinale s-au îmbunătățit semnificativ. Notă: Glutenul nu trebuie să fie etichetat ca ingredient alimentar și, din acest motiv, poate fi prezent și în multe alimente necerealiste produse industrial. Alimentele cu un conținut de gluten <20 ppm (mg / kg) sunt considerate „fără gluten” și „cu gluten scăzut” dacă conținutul de gluten este între 20 și 100 ppm.
Evitați alimentele care conțin gluten
Cereale care conțin gluten - grâu, secară, orz, spelta, einkorn, smirnă, kamut, spelt verde (spelt necoapte, einkorn sau smir), triticale (cruce de grâu-secară), orez sălbatic și produse obținute din acestea, precum făină, perlă orz, gri, fulgi, crupe, germeni, tărâțe, făină, pesmet, pâine și produse de panificație, biscuiți și paste Notă: Cerealele permise sunt amarant, hrișcă, ovăz, mei, porumb, quinoa și orez.
Grützwurst, carne pâine, bețișoare de pește, pepite, conserve de pește în sos picant.
Crochete, produse din cartofi, mese gata, inclusiv supe, sosuri, sosuri de făină.
Iaurt cu conținut de cereale, iaurturi de fructe, brânză de vaci, înghețată.
Preferă alimentele fără gluten
Cereale fără gluten și făinurile lor - hrișcă, mei, cartofi, făină de cartofi, porumb, manioc, orez (nu orez sălbatic), (amidon de grâu pur și alte produse de amidon pur), sorg, soia, castane dulci și produse de specialitate fabricate din acestea.
Alimente cu indicația „fără gluten”, respectiv special pentru produsele fabricate fără dietă fără gluten, cum ar fi fără gluten pâine, produse de patiserie, paste.
Atenție cu
Amidon de grâu pur - poate conține urme de gluten.
Produse finite și conserve - glutenul este adesea folosit ca emulgator, stabilizator sau liant.
Carne, produse din pește și conserve.
Produse lactate și alte produse fabricate industrial.
Sosuri, amestecuri de condimente
Deserturi, dulciuri
În cazuri rare, boala celiaca pacienții răspund la o dietă fără gluten cu ameliorarea simptomelor numai dacă alte alimente bogate în proteine (proteine), cum ar fi ouă, păsări de curte sau lapte, sunt evitate.
Până când vilozitățile intestinale sunt în mare parte regenerate, alimente și băuturi bogate în acid oxalic ar trebui evitată. Evita:
Fructe și legume, cum ar fi sfecla (proaspete și fierte), pătrunjel, rubarbă (compot), spanac, sfeclă, bietă.
Pentru scaunele grase, reduceți aportul de grăsimi până când viliile intestinale sunt în mare parte regenerate. În plus, grăsimile dietetice (grăsimi LCT) trebuie înlocuite parțial cu grăsimile MCT foarte bine tolerate.
Evita lactoză-conținând alimente; de multe ori celiaca pacienții suferă de o secundară lactază deficit, adică organismul nu poate lactoza (laptezahăr) verwerten; recomandările zilnice corespunzătoare vezi mai jos lactoză intoleranţă.
