Prezentare scurta
- Tratament: Tratamentul nu este absolut necesar. Dacă lipomul provoacă disconfort, este foarte mare sau este neplăcut din punct de vedere estetic, de obicei poate fi îndepărtat de un medic.
- Prognostic: Riscul ca un lipom benign să se dezvolte într-o tumoare malignă este foarte scăzut. După îndepărtare, lipoamele reapar ocazional.
- Simptome: Lipoamele de obicei nu provoacă niciun simptom. Rareori provoacă durere.
- Cauze: Cauzele exacte ale lipoamelor nu au fost încă clarificate.
- Diagnostic: palpare, ultrasunete (sonografie), raze X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT), în unele cazuri se prelevează o probă de țesut
- Prevenire: Nu există nicio modalitate de a preveni lipoamele.
Ce este un lipom?
Un lipom este o tumoare benignă a țesutului adipos care de obicei nu provoacă simptome. Prin urmare, este cunoscută și ca o tumoare grasă. Lipomul aparține tumorilor țesuturilor moi. Constă din celule de țesut adipos care sunt închise într-o capsulă de țesut conjunctiv. Un lipom se găsește frecvent pe picior, adesea sub formă de nodul palpabil sub pielea coapsei.
De regulă, un lipom este inofensiv și se dezvoltă rareori într-o tumoare malignă. Lipoamele apar mai frecvent de la vârsta de 40 de ani, mai rar la copii. Bărbații au aceste umflături sub piele puțin mai des decât femeile.
Există și lipoame adânci, în piept sau abdomen, dar sunt relativ rare. Aceste lipoame includ așa-numitul lipom preperitoneal. Este situat pe peretele abdominal anterior, în fața peritoneului. Peritoneul este un strat subțire care căptușește cavitatea abdominală și înconjoară organele. Este extrem de rar să găsești un lipom în spatele peritoneului (retroperitoneal).
Dacă apare un lipom pe cap, există posibilitatea ca acesta să fie un așa-numit lipom subfascial. Subfascial înseamnă că se află sub un strat de țesut conjunctiv (fascia) care învelește un mușchi. Lipomul subfascial de pe cap crește adesea la trecerea de la frunte la păr.
Alte locuri în care apar adesea lipoamele subfasciale sunt gâtul și zona umerilor, mai precis omoplatul.
În general, lipoamele apar frecvent. Următoarele zone ale corpului sunt cel mai frecvent afectate de lipoame:
- Pe picioare, în special pe coapsă, mai puțin pe picior sau tibie
- Pe trunchi, de exemplu pe flancuri, solduri, abdomen (de exemplu la nivelul cutiei toracice, sub cutia toracica dreapta sau stanga), in axila/axila, pe gat sau in ceafa
- Pe braț sau partea superioară a brațului (mai puțin frecvent pe antebraț și pe mână sau încheietura mâinii și degete) și pe umăr
Cu toate acestea, există și alte cauze posibile ale nodulilor sub piele. Așa-numitele furuncule provoacă, de asemenea, noduri palpabile sub piele. Spre deosebire de lipoame, totuși, acestea sunt de obicei dureroase, deoarece sunt cauzate de foliculii de păr inflamați. Zonele comune ale corpului în care se dezvoltă furuncule includ fața, zona inghinală sau zona genitală, de exemplu un lipom pe fund.
În multe cazuri, micile bulgări sau îngroșările din spatele urechii nu sunt, de asemenea, lipoame, ci adesea așa-numitele ateroame. Acestea sunt de obicei cauzate de blocarea glandelor sebacee.
În cazuri rare, mai multe lipoame apar în același timp. Medicii vorbesc atunci despre lipomatoză. Lipoamele apar, de asemenea, mai frecvent ca parte a bolii ereditare neurofibromatoza.
Un lipom crește lent și are de obicei doar câțiva centimetri în dimensiune. În cazuri rare, însă, un lipom poate atinge un diametru de peste zece centimetri (lipom gigant). De la o dimensiune de zece centimetri, este clasificat de medici drept un lipom mare.
O formă specială este angiolipomul. Acest lipom conține vase de sânge care sunt de obicei blocate (trombozate). Angiolipoamele provoacă adesea durere. Afectează în principal bărbații tineri. În mai mult de jumătate din cazuri, mai multe angiolipoame apar în același timp.
Cum se tratează un lipom?
Deși lipoamele nu dispar de la sine, tratamentul nu este de obicei necesar. Cu toate acestea, dacă lipomul este deranjant vizual, inflamat, dureros sau foarte mare, este posibil ca un dermatolog sau chirurg să îl îndepărteze.
Intervenție Chirurgicală
Lipomul și capsula sa de țesut conjunctiv pot fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală. Lipoamele care se află direct sub piele sunt deosebit de ușor de tăiat: un chirurg incizează pielea peste lipom și o împinge afară. Pacientului i se administrează de obicei un anestezic local. În cazul lipoamelor foarte mari sau numeroase, poate fi necesar un anestezic general.
Un lipom subfascial sau muscular este ceva mai complex de îndepărtat, deoarece trebuie mai întâi expus sub țesutul conjunctiv sau mușchi. Cu toate acestea, anestezia locală este de obicei suficientă și aici. Chirurgul sutură apoi rana și aplică un bandaj de presiune. O cicatrice rămâne adesea după aceea.
În cazul lipomatozei, este adesea posibil să se elimine mai multe lipoame fără a fi nevoie de o a doua operație.
Eliminarea unui lipom este de obicei o operație minoră. Este recomandabil să știți că chiar și operațiile minore sunt asociate cu complicații în cazuri rare. Ca și în cazul majorității procedurilor chirurgicale, sunt posibile următoarele complicații:
- sângerare
- Infecții cu răni
- Tulburări de vindecare a rănilor
Dacă anestezia generală este necesară, există și riscuri implicate. Cu toate acestea, complicațiile apar de obicei rar.
Liposucție
Un tratament alternativ la îndepărtarea chirurgicală a lipomului este liposucția. Aceasta înseamnă că medicul nu decupează lipomul, ci îl suge. Avantajul acestei proceduri este că există mai puțin țesut cicatricial decât în cazul intervenției chirurgicale.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă aspirarea completă a lipomului, inclusiv a capsulei sale de țesut conjunctiv. În acest caz, există posibilitatea ca lipomul să continue să crească. Acesta este motivul pentru care îndepărtarea chirurgicală este încă de obicei tratamentul preferat.
Discutați cu medicul dumneavoastră care procedură este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Companiile de asigurări legale de sănătate acoperă doar costurile pentru îndepărtarea lipomului în unele cazuri. Acest lucru depinde de motivul pentru care lipomul este îndepărtat. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră!
Există remedii casnice pentru lipoame?
Cauza lipoamelor nu a fost încă clarificată în medicina convențională. Naturopatia vede produsele metabolice acumulate drept cauza lipoamelor. Din acest motiv, se încearcă stimularea proceselor de degradare metabolică. Printre altele, se recomandă o dietă alcalină cu multe fructe, legume, produse din cereale integrale, sucuri de fructe diluate, apă plată și uleiuri vegetale naturale.
Un remediu casnic care este împărtășit printre cei care suferă pe forumurile de pe internet este utilizarea unei paste de miere și făină. Acesta este îndepărtat complet cu apă caldă după o anumită perioadă de aplicare.
Cu toate acestea, potrivit multor medici, tratarea lipoamelor cu un unguent este, în general, un remediu casnic nepotrivit. În acest context, remediile casnice pentru lipoame includ adesea o referire la unguente de tracțiune (acestea sunt adesea unguente negre). Cu toate acestea, spre deosebire de utilizarea lor eficientă în unele boli inflamatorii ale pielii, utilizarea lor în lipoame este în general ineficientă.
Unii pacienți raportează succesul tratamentului cu lipom folosind oțet de mere sau ulei de cocos pentru a dizolva un lipom. Nu există dovezi științifice care să susțină aceste presupuneri. Oțetul de mere și uleiul de cocos împotriva lipoamelor pot fi folosite doar ca supliment la tratament.
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Este un lipom periculos?
Lipoamele au un prognostic bun. Există doar un risc foarte scăzut ca lipomul benign să se dezvolte într-o tumoare malignă. De obicei, tratamentul nu este necesar.
Oricine este deranjat de nodul de sub piele are opțiunea de a fi îndepărtat de un medic. Cu toate acestea, în unele cazuri lipoamele se formează din nou și din nou.
Depinde de dimensiunea și locația rănii cât timp vei fi bolnav după ce un lipom a fost îndepărtat. Dacă este un mic lipom și este posibil să protejați rana după îndepărtare, în ciuda faptului că lucrează, de obicei nu este necesar să luați concediu medical.
Cu toate acestea, dacă medicul îndepărtează un lipom mai mare, de exemplu, iar rana nu poate fi protejată la locul de muncă sau pacientul suferă de durere, medicul va elibera de obicei un certificat de incapacitate de muncă.
Care sunt simptomele unui lipom?
În funcție de localizarea lipomului, durerea poate apărea și atunci când este apăsat sau întins în timpul mișcării. În unele cazuri, angiolipomul este dureros chiar și fără influențe externe.
Care este cauza unui lipom?
Nu se știe de ce se formează bulgări sub piele. Este posibil ca o predispoziție genetică să favorizeze creșterea unui lipom. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă dovedit clar ca fiind cauza lipoamelor care apar individual.
Cauzele lipomatozei, în care multe lipoame apar simultan, nu sunt încă pe deplin înțelese. Lipomatoza apare adesea la pacientii care sufera si de tulburari metabolice precum diabetul zaharat sau niveluri ridicate de acid uric (hiperuricemie). Cu toate acestea, nu este clar dacă acestea sunt de fapt cauzele lipomului.
De asemenea, se discută dacă nivelurile crescute ale lipidelor din sânge (hiperlipidemie) pot duce la lipoame. Nu se știe nimic în literatura medicală actuală despre cauzele psihologice ale lipoamelor.
Există o boală ereditară în care lipoamele apar uneori mai frecvent: neurofibromatoza. Pe lângă așa-numitele neurofibroame, care dau numele bolii, uneori cresc și multe lipoame. În funcție de tipul de boală, acestea se găsesc în principal pe corp sau pe brațe și picioare.
Lipom: examinare și diagnostic
Aceasta este urmată de o examinare cu ultrasunete (sonografie) și/sau examinare cu raze X a lipomului. Uneori, medicii au și o rezonanță magnetică (RMN) sau, în funcție de localizare, o tomografie computerizată (CT) efectuată, de exemplu în cazul lipoamelor de pe abdomen sau din cavitatea abdominală.
Aceste proceduri imagistice permit medicului să diferențieze lipomul de chisturi și alte neoplasme (de exemplu, fibrom). De asemenea, este posibil să vedeți exact cât de mare este nodul de sub piele. Acest lucru este important, deoarece un lipom este adesea mai mare decât se poate simți prin piele.
Dacă, după aceste examinări, încă nu este posibil să se stabilească cu certitudine dacă nodul de sub piele este de fapt un lipom, se prelevează o probă de țesut și se examinează la microscop.
Ocazional, la sânul feminin se dezvoltă un lipom. În acest caz, medicul îndepărtează de obicei nodul de sub piele pentru a exclude posibilitatea ca acesta să fie un liposarcom. Aceasta este o tumoare malignă a țesuturilor moi.
Poate fi prevenit un lipom?
Deoarece cauzele dezvoltării lipoamelor sunt încă necunoscute, nu există măsuri preventive specifice. În general, este recomandabil să mențineți un stil de viață echilibrat.
