OPSI înseamnă termenul tehnic englezesc „infecție copleșitoare post-splenectomie”. După cum sugerează și numele, o astfel de infecție se dezvoltă mai întâi ca urmare a unei splenectomii - o îndepărtare chirurgicală a splină. Sindromul OPSI este o infecție bacteriană, dar este destul de frecvent după operația de splenectomie (care apare în aproximativ 1 până la 5% din cazuri). În aceste cazuri, mortalitatea ca urmare a infecției în sindromul OPSI este de 40 până la 60%.
Ce este sindromul OPSI?
splină este situat în cavitatea abdominală în apropierea stomac și este implicat în sânge circulaţie a organelor. Motive pentru îndepărtarea chirurgicală a splină sunt deseori leziuni ale acestuia ca urmare a unor accidente, dar bolile interne care afectează splina pot indica și splenectomie. Sindromul OPSI este o formă de sepsis, o reacție inflamatorie a organismului cauzată de ciuperci, bacterii sau toxinele lor. pentru că sepsis poate să conduce la insuficiența organelor sau infecția cu semne vitale care pune viața în pericol, este o problemă gravă condiție. Sindromul OPSI apare exclusiv ca urmare a splenectomiei sau a unei spline inoperabile care nu-și mai poate îndeplini funcția. Cea mai frecventă bacterie care este în primul rând cauza sindromului OPSI la copii este pneumococ. Infecție cu pneumococ în sindromul OPSI poate fi deosebit de periculos pentru copii și vârstnici, deoarece apărarea lor este mai slabă.
Cauze
Rolul splinei este de a apăra împotriva infecției, așa că, deși nu este esențial pentru viață, este foarte important, în special pentru apărarea împotriva patogenii. Anumit bacterii atacă splina, ducând la sepsis, sau sindromul OPSI. Sepsis (în greacă, sepo înseamnă „a face lene”) este, de asemenea, cunoscut în mod colocvial sânge otrăvire. Sindromul OPSI poate apărea la câteva zile după splenectomie, dar poate apărea și la ani de la splenectomia chirurgicală.
Simptome, plângeri și semne
Caracteristicile sindromului OPSI sunt cele ale sânge otrăvire (sepsis). Inițial începe cu febră și frisoane, acompaniat de durere în abdomenul superior. Dacă nu este tratat imediat, o stare de şoc se dezvoltă. Acest lucru se manifestă în pal piele asta se simte rece. Persoana afectată prezintă o conștiință afectată și poate vorbi în propoziții incoerente. El este incapabil să se exprime clar. În plus, persoana îngheață și produce rece sudoare. De obicei, el sau ea este extrem de anxioasă și neliniștită. Respiraţie accelerează, tensiune arterială picături, iar inimă curse (tahicardie). O viață în pericol condiție se dezvoltă. Fără tratament, pacientul poate deveni complet lipsit de reacție și în cele din urmă inconștient. Ca urmare a proceselor din organism, coagularea sângelui este perturbată și apare sângerări interne. De când sângele circulaţie nu mai funcționează corect, organele nu sunt alimentate cu sânge și oxigen deloc sau numai inadecvat. Ei încetează să mai funcționeze și complet circulaţie se prăbușește. Rezultatul este insuficiența multi-organe. În acest stadiu, pacienții arată adesea umflat din cauza acumulării de lichide în țesuturi. petechiae, care sunt mici hemoragii punctiforme, apar pe piele. Odată ce această stare este atinsă, tratamentul este posibil doar în cele mai rare cazuri. Datorită deteriorării ireversibile a corpului, pacientul cade într-un comă și moare.
Diagnostic și curs
Simptomele sindromului OPSI includ cel mai frecvent febră și durere în abdomenul superior și stomac zonă. În general, orice simptome care apar în mod normal cu gripă, cum ar fi durerile de membre, pot fi, de asemenea, indicații ale sindromului OPSI. Pe măsură ce organele sunt atacate, poate apărea insuficiență multi-organică, cu rinichi, ficat iar plămânii, printre altele, nu mai lucrează. Frisoane poate apărea și ca parte a sepsisului. În unele cazuri, se poate conduce la comă. În cele mai grave cazuri, o boală cu sindrom OPSI poate fi fatală.
Complicațiile
De obicei, sindromul OPSI este deja o complicație. În cel mai rău caz, acest sindrom poate conduce până la moartea persoanei afectate dacă nu este tratată corespunzător. Din acest motiv, inflamaţie iar infecția după îndepărtarea splinei trebuie evitată cu orice preț. Persoana afectată suferă de obicei de simptomele obișnuite ale unei infecții febră și, de asemenea, circulator şoc dacă nu apare niciun tratament al sindromului OPSI. În mod similar, sever durere abdominală și poate apărea o insuficiență mai multor organe. Cu toate acestea, acest caz apare numai dacă sindromul OPSI nu este tratat. Mai mult, persoanele afectate intră într-o comă sau pierde cunoștința și în cele din urmă moare. În majoritatea cazurilor, sindromul OPSI este tratat cu succes antibiotice. Nu apar complicații speciale dacă tratamentul este început destul de devreme. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată dacă evoluția bolii este pozitivă. În unele cazuri, persoana afectată poate fi dependentă de oxigen terapie. Dacă organele au fost deja deteriorate, vor fi necesare transplanturi pentru a menține persoana afectată în viață.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul OPSI este o problemă gravă condiție care provoacă complicații grave și, prin urmare, trebuie tratat imediat de un medic. Dacă piele mâncărime, sângerări, febră și alte simptome tipice ale sindromului OPSI apar, trebuie consultat un medic. Diaree și dureri de cap sunt, de asemenea, semne tipice care necesită clarificări. Persoanele afectate trebuie să informeze medicul corespunzător. Sindromul apare predominant după îndepărtarea chirurgicală a splinei, motiv pentru care medicul poate pune rapid un diagnostic. Cel târziu, atunci când bunăstarea scade considerabil și reclamațiile nu scad, este necesar să mergeți la medic cu ea. Suferinții ar trebui vorbi medicului lor de familie sau unui internist. În mod ideal, boala este tratată de un specialist în boli infecțioase. Închide Monitorizarea de către medic este de asemenea necesar în timpul tratamentului. Dacă reacțiile adverse, interacţiuni sau alte plângeri neobișnuite apar ca urmare a medicamentului, medicul trebuie informat. În caz de îndoială, este necesar un tratament internat într-un spital.
Tratament și terapie
Deoarece organele sunt atacate într-un sindrom OPSI, este necesar ca pacientul să primească îngrijiri medicale intensive. Septic şoc necesită și tratament medical intensiv. Fiecare minut contează terapie, deci terapia trebuie inițiată imediat. O abordare de tratament poate necesita utilizarea de antibiotice. Dacă se suspectează sindromul OPSI, antibiotice sunt de obicei administrate în primul rând, deoarece acest lucru este rapid și combate o gamă largă de bacterii. După o antibiogramă, care determină rezistența la diferite patogenii, este posibil să treceți la antibiotice mai specifice. În funcție de evoluția bolii, pacientul poate avea nevoie de aerisire și sânge oxigen saturația monitorizată și reglată dacă este necesar. În funcție de organele care sunt atacate de sepsis, înlocuirea organelor măsuri trebuie inițiat. Pe lângă ventilație terapie, aceasta poate include proceduri de înlocuire renală și extracorporeal membrana oxigenare, în care toate funcțiile respiratorii ale pacientului sunt preluate de o mașină, tratează persoanele cu sindrom OPSI.
Perspectivă și prognostic
Sindromul OPSI este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom postplenectomie. Se dezvoltă la unu până la cinci la sută dintre persoanele afectate ca urmare a splenectomiei chirurgicale. Sindromul OPSI este o infecție bacteriană severă. Rezultă o rată de mortalitate relativ ridicată postoperator. Până la o treime sau mai mult de jumătate din toate persoanele afectate de sindromul OPSI mor din cauza acestuia. Prognosticul nu este deosebit de favorabil. Motivul acestei dezvoltări fatale este lipsa muncii splinei. Splina produce celule scavenger care ar putea acționa împotriva infecției bacteriene. Din moment ce splina a fost îndepărtată, nu mai poate face acest lucru. sistemului imunitar îi lipsesc macrofagele. Prin urmare, infecția poate provoca sepsis. Acest lucru este adesea cauzat de pneumococ la copii. În plus, Haemophilus influenzae virusul de tip B sau Neisseria meningitidis poate provoca sindrom OPSI postoperator. Destul de rar, acest lucru este declanșat de speciile Ehrlichia sau Babesia. De ce sindromul OPSI se poate dezvolta încă de la câteva zile după splenectomie, dar și câțiva ani mai târziu, este un mister. Doar vaccinările preventive împotriva celor menționate mai sus patogenii oferă o oarecare protecție. Cu toate acestea, adesea, îndepărtarea splinei este accidentală sau este legată de tumori, prin urmare, cei afectați nu au timp să primească vaccinări preventive.
Prevenirea
Ca prevenire a sindromului OPSI, pacientul trebuie vaccinat împotriva agenților patogeni care sunt cel mai frecvenți înainte de îndepărtarea chirurgicală a splinei. Așa-numitele antibiotice de așteptare sau tratamentul pe termen lung cu antiobiotice sunt, de asemenea, opțiuni luate în considerare în timpul splenectomiei. Pentru vaccinare, utilizarea pneunomococului vaccinuri este recomandat. În plus, pacienții trebuie vaccinați împotriva Haemophilus influenţa tip B și meningococ. Vaccinarea trebuie administrată cu cel puțin paisprezece zile înainte de operație pentru a preveni contractarea sindromului OPSI.
Îngrijire ulterioară
În cele mai multe cazuri, cei afectați de sindromul OPSI au puțini și chiar limitați măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția lor. Cu toate acestea, persoanele afectate ar trebui să caute diagnosticarea într-un stadiu incipient pentru a preveni apariția unor complicații suplimentare și a altor afecțiuni medicale. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea, astfel încât pacientul este dependent în permanență de examinarea și tratamentul medical. Prin urmare, un medic trebuie contactat la primele semne ale acestei infecții. Majoritatea bolnavilor se bazează pe intervenția chirurgicală pentru a atenua simptomele. În acest sens, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după operație. Eforturile sau activitățile stresante și fizice trebuie abținute pentru a nu face acest lucru stres corpul inutil. De asemenea, este necesar să luați antibiotice. Cei afectați ar trebui să le ia în mod regulat și în doza corectă. Aportul de alcool ar trebui evitată. După operație, controalele și examinările periodice sunt foarte utile pentru a detecta deteriorarea celorlalte organe din cauza sindromului OPSI. În acest sens, speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ în multe cazuri din cauza sindromului.
Iată ce poți face singur
Dacă apar simptome ale sindromului OPSI, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să sunați la 911. Dacă apare șoc, primii respondenți trebuie să furnizeze primul ajutor pacientului plasându-l într-o poziție corporală sigură și efectuând resuscitare măsuri daca este necesar. După spitalizare, afecțiunea trebuie vindecată cel puțin una până la două săptămâni. Pacienții pot consuma alimente economisitoare și se pot exercita moderat. Munca fizică intensă, pe de altă parte, ar trebui evitată. dietă ar trebui să conste în principal din leguminoase, diferite tipuri de nuci și carnea roșie, ca cea mare de fier conținutul întărește sistemului imunitar și are un efect pozitiv asupra bunăstării generale. Dacă nu există o ameliorare a simptomelor după câteva zile, se recomandă o altă vizită la medicul de familie. Remedii alternative precum masterwort sau burnet reglează sistemului imunitar și poate fi utilizat, de exemplu, sub formă de ceai sau ca infuzie. Pacienții trebuie să consulte în prealabil un medic alternativ pentru a evita supradozajul. De asemenea, este nevoie de sfaturi profesionale atunci când se utilizează uleiuri esențiale, care ajută împotriva simptomelor tipice ale febrei în sindromul OPSI.
